Nourrisson SF Flashcards

1
Q

Quelle structure …

sécrétion pulsatile nocturne (70%) de GH-RH —» stimule production AMPc par somatotropes de l’adénohypophyse?

A

Hypothalamus

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2
Q

Quelle structure …

sécrète GH à 50% lié à protéines spécifiques pour prolonger demi-vie (courte vs IGF-1) —» agit sur récepteurs a/n foie et cartilage

  • Stimule foie
  • Favorise absorption des acides aminés et synthèse de protéines (anabolisme) —» croissance
  • Entraîne lipolyse (catabolisme) —» augmente lipidémie
  • Antagoniste de l’insuline (résistance à l’insuline) et stimule néoglucogénèse hépatique –» augmente glycémie
A

Thalamus

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3
Q

Quelle structure …

Sécrètent de IGF-1 (en réponse à la GH) à stimule la croissance des os (cartilage épiphysaire) et des muscles squelettiques et régulation de la
prolifération, différentiation et du métabolisme. Le GH agit lui aussi de façon direct dans la croissance osseuse.

A

Foie

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4
Q

…… (longue boucle) et ……. (courte boucle) font une rétroaction ……. sur la sécrétion de GH en stimulant la sécrétion de …… (GH-IH) et en inhibant la sécrétion de ……

A

-IGF-1 et GH
négative
somatostatine (GH-IH)
GH-RH

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5
Q

Éléments qui inhibent sécrétion de GH (4)

A
  • Hyperglycémie
  • Hyperlipidémie
  • Obésité
  • Vieillissement
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6
Q

Éléments qui stimulent sécrétion de GH (5)

A
  • Hypoglycémie
  • Hypolipidémie
  • Concentration sanguine d’acides aminés/ingestion de repas riche en protéines
  • Malnutrition chronique, exercice, faim (ghréline)
  • Oestrogènes
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7
Q

Sécrétion GH est …. généralement maximale après 1-4 heures de ….. —» correspond à …… de la sécrétion quotidienne

A

pulsatile
sommeil profond
70%

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8
Q

Hypothalamus : Sécrétion …… nocturne (70%) de ……. –» stimule production …… par ……. de l’ ……

A
pulsatile 
GH-RH 
AMPc 
somatrope 
adénohypophyse
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9
Q

Hypophyse sécrète …… à 50% lié à ….. ….. pour prolonger …….. (courte vs IGF-1) à agit sur récepteurs a/n …… et ……..

A

GH
protéines spécifiques
demi-vie
foie et cartilage

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10
Q

Le sécrétion de GH par l’hypophyse stimule quel organe ?

A

Foie

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11
Q

Nommez 4 actions de la sécrétion de GH par l’hypophyse

  • lien avec protéine
  • lien avec lipide
  • lien avec glucose
A
  • Favorise absorption des acides aminés et synthèse de protéines (anabolisme) = croissance +++
  • Entraîne lipolyse (catabolisme)
  • Antagoniste de l’insuline (résistance à l’insuline)
  • Stimule néoglucogénèse hépatique
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12
Q

Quel est l’effet de –» antagoniste de l’insuline (résistance à l’insuline) et stimulation néoglucogénèse hépatique

A

augmenter la glycémie

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13
Q

Quel est l’effet de la lipolyse (catabolisme )

A

Augmenter la lipidémie

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14
Q

Foie sécrète…… (en réponse à la ……)à stimule la croissance des ….. (cartilage épiphysaire) et des …… …… et régulation de la ……., .différentiation et du ……. Le GH agit lui aussi de façon direct dans la …… osseuse.

A
IGF-1 
GH 
os
muscles squelettiques 
prolifération 
métabolisme
croissance
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15
Q

Les deux types de croissance

A
  • Croissance foetale

- Croissance postnatale

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16
Q

Quelle croissance est plus rapide entre

  • Croissance foetale
  • Croissance postnatale
A

Croissance foetale

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17
Q

Quels facteurs déterminent la croissance foetale ?

A
  • Facteurs maternels
  • Facteurs placentaires
  • taille de la mère/utérus, parité, nutrition fonction placentaire*
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18
Q

VRAI OU FAUX

La taille à la naissance est un bon prédicteur de la croissance postnatale

A

FAUX

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19
Q

VRAI OU FAUX

La croissance postnatale est la plus rapide en postnatale

A

VRAI (***SPÉCIFIER EN POSTNATALE)

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20
Q

Description de la croissance postnatale

  • ad quel âge
  • passe de quelle taille à quelle taille
  • quel potentiel
A

Pendant les 2 premières années de vie, l’enfant passe de la taille de naissance à son propre potentiel génétiquement déterminé

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21
Q

À quel âge se termine la croissance ?

A

Se termine environ 5 ans après le début de la puberté

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22
Q

VRAI OU FAUX

Pendant la période de croissance postnatale, il est anormal de changer de percentiles de croissance linéaire

A

FAUX C’EST NORMAL

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23
Q

Pourquoi l’appétit peut diminuer vers 2 ans

A

Fin de la période de croissance postnatale

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24
Q

L’ordre des paramètres affectés lors d’un problème de croissance

A

1) Poids
2) Taille
3) Tête

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25
Q

Quel type de trait :

Présence ou absence d’un trait (notion de seuil)

A

Trait qualitatif

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26
Q

Quel type de trait :

Trait physique ou biochimique mesurable (ex : courbe de croissance)

A

Trait quantitatif

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27
Q

À quoi correspond la définition suivante

Croissance et développement influencée par facteurs génétiques et environnementaux

A

Hérédité multifactorielle

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28
Q

Facteurs influençant la croissance (9)

A
  • Génétiques et familiaux
  • Ethniques et sociaux
  • Facteurs foetaux : exposition tératogène et PPN
  • Régulation endocrinienne
  • Nutrition et activité physique
  • État de santé
  • Les processus inflammatoires, stress chronique et apport insuffisant nuisent à la croissance
  • Facteurs psychologiques
  • Négligence et abus
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29
Q
  • Grandeur et patterns de croissance des parents = détermine à ……)
  • Exposition in utéro aux ….. affecte croissance)
A

80-95 %

tératogène

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30
Q

VRAI OU FAUX

Nutrition et activité physique stimule la sécrétion de GH

A

VRAI

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31
Q

VRAI OU FAUX

La déprivation émotionnelle ne peut pas limiter croissance

A

FAUX

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32
Q

La négligence et l’abus sont destructifs pour le développement …… et …… de l’enfant

A

physique et émotionnel

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33
Q

Hormones qui ont un impact sur la croissance

A
  • Hormone de croissance (GH)
  • Thyroïde
  • Insuline
  • Stéroïdes sexuels
  • Glucocorticoïdes : inhibe croissance –» le seul dans la liste
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34
Q

VRAI OU FAUX

- Les glucocorticoïdes favorise la croissance

A

FAUX ILS L’INHIBENT

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35
Q

VRAI OU FAUX

Les hormones thyroïdiennes, les stéroïdes sexuels et l’insuline stimule la sécrétion de GH, donc favorise la croissance

A

VRAI

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36
Q

Quelle hormone favorise la croissance des plaques épiphysaires ?

A

Thyroïdien

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37
Q

VRAI OU FAUX

L’insuline est une hormone catabolisante

A

FAUX ELLE EST ANABOLISANTE

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38
Q

Nommez 3 effets des stéroïdes sexuels sur la croissance

A
  • Poussée de croissance pubertaire
  • Sécrétion de GH
  • Stimule la croissance des os
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39
Q

Quelles sont les 2 phases du développement cérébrale

A
  • Phase intra-utérine (prénatale)

- Phrase prénatale tardive et post-natale

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40
Q

VRAI OU FAUX

Le développement cérébral le même pour tout les enfants

A

FAUX IL EST UNIQUE À CHAQUE ENFANT

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41
Q

VRAI OU FAUX
Le développement cérébrale est guidé par des facteurs génétiques et par un grand spectre d’exposition et d’expériences qui façonnent le cerveau émergent

A

VRAI

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42
Q

Dans le développement cérébral, à quelle phase correspond ?

  • Plasticité cérébrale
  • Connectivité cérébrale émergente très sensible aux stimuli environnementaux ainsi qu’aux patrons établis par les expériences précédentes
A

Phrase prénatale tardive et post-natale

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43
Q

Dans le développement cérébral, à quelle phase correspond ?

  • Neurogenèse et migration cellulaire
  • Séquence déterminée génétiquement et modulée par l’environnement maternel
A

Phase intra-utérine (pré-natale)

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44
Q

Le système nerveux provient de l’….. (couche), et plus précisément de la ….. ….. qui se développe
vers la ……. semaine de grossesse

A

ectoderme
crête neurale
5-6e semaine de grossesse

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45
Q

Épaississement …… de l’ectoderme qui devient la …….

Induction par la …….

A

dorsale
plaque neurale
notocorde

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46
Q

QSJ

Action stimulatrice ou déterminante d’une structure embryonnaire qui provoque la différenciation d’une autre structure

A

Induction

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47
Q

QSJ
Implique l’induction et l’élongation de la plaque neurale, la formation du bourrelet neural et de la gouttière neural, la fusion des bourrelets et la fermeture de la neuropore crâniale et caudale

A

Neurulation primaire

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48
Q

VRAI OU FAUX

Il existe une neurulation secondaire

A

VRAI

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49
Q

La neurulation primaire se fait vers ……. semaine et implique l’induction et l’élévation de la …… ……. , la formation du ……. neural et de la …… neural, la fusion des bourrelets et la fermeture de la …… crâniale et caudale

A
5-6e semaine
plaque neurale
bourrelet 
gouttière 
neuropore
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50
Q

Les patrons primaires du SNC sont présents à partir de quel moment ?

A

1e trimestre de la grossesse

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51
Q

Quelles sont les 7 étapes du processus de développement du cerveau ?

A
  1. Prolifération cellulaire (neurogénèse, gliogénèse)
  2. Migration cellulaire (migration neuronale)
  3. Différenciation cellulaire
  4. Maturation cellulaire (dendrites et axones)
  5. Synaptogénèse (formation des synapses)
  6. Mort cellulaire programmée et élagage synaptique
  7. Myélogénèse (myélinisation : formation de myéline)
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52
Q

À quelle étape du développement cérébral la description correspond ?

À partir des cellules souches neurales, certaines cellules se transforment en neurones ou en cellules gliales.

A

Prolifération cellulaire (neurogénèse et gliogénèse)

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53
Q

À quelle étape du développement cérébral la description correspond ?

Les neurones formés migrent en vagues successives de façon radiale et augmentent le volume du cortex.

A

Migration cellulaire (migration neuronale)

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54
Q

QSJ

Une gaine de protéine qui enveloppe les nerfs

A

Myéline

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55
Q

À quelle étape du développement cérébral la description correspond ?

  • Les axones et les dendrites se connectent avec d’autres cellules. Au point de contact se forment des synapses.
  • Se produit tout au long de la vie d’une personne.
A

Synaptogénèse (formation des synapses)

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56
Q

À quelle étape du développement cérébral la description correspond ?

  • Peut être sous influence épigénétique pour mieux s’adapter à l’environnement
  • Cellules qui ne sont pas utilisées vont dépérir, celles activées vont se renforcir
A

Mort cellulaire programmée et élatage synaptique

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57
Q

À quelle étape du développement cérébral la description correspond ?

  • S’initie en période post-natale
A

Myélogénèse (myélinisation –» formation de myéline)

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58
Q

Quel est le rôle des cellules gliales ?

A

Les cellules gliales sont chargées de guider, alimenter et soutenir les neurones

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59
Q

VRAI OU FAUX

Les cellules gliales composent une grande partie de la matière grise

A

FAUX ELLES COMPOSENT UNE GRANDE PARTIE DE LA MATIÈRE BLANCHE

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60
Q

Comment s’appelle la prolifération de neurone ?

A

neurogénèse

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61
Q

Comment s’appelle la prolifération de cellules gliales ?

A

gliogénèse

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62
Q

Migration : les neurones formés migrent en ….. successives de façon …… et augmentent le volume du …..

A

vagues
radiale
cortex

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63
Q

VRAI OU FAUX

Les cellules gliales et les neurones viennent des mêmes cellules souches

A

VRAI

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64
Q

VRAI OU FAUX

Les cellules gliales et les neurones viennent des mêmes cellules souches

A

VRAI

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65
Q

QSJ

Réorganisation des réseaux neuronaux du SNC en réponse à des stimulations environnementales + et –

A

Plasticité neuronale

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66
Q

VRAI OU FAUX (plasticité neuronale)

  • Les voies recrutées ont tendances à plus se développer
  • Les voies non-stimulées régressent
A

VRAI

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67
Q

La plasticité neuronale est critique pour …. et ….

A

mémoire et apprentissage

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68
Q

La plasticité neuronale est critique pour …. et ….

A

mémoire et apprentissage

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69
Q

QSJ
Surproduction de synapses qui sont ensuite sélectionnées selon leur utilisation = changement dans le nombre et la force des synapses

A

Exubérance synaptique

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70
Q

La …… et le …… de synapses résultent en un …… persistant de l’activité synaptique

A

puissance et le nombre

changement

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71
Q

La …… et le …… de synapses résultent en un …… persistant de l’activité synaptique

A

puissance et le nombre

changement

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72
Q

Les synapses et les réseaux synaptiques utilisés ….. sont préservés, ceux ….. utilisés s’atrophient

A

fréquemment

s’atrophient

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73
Q

VRAI OU FAUX

L’expérience a un effet direct sur la structure et les propriétés fonctionnelles du cerveau

A

VRAI

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74
Q

VRAI OU FAUX

L’expérience a un effet direct sur la structure et les propriétés fonctionnelles du cerveau

A

VRAI

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75
Q

La déprivation sensorielle ou …. toxique dans ces périodes toxiques a des effets, ….. ou non, sur le développement ….. et …….
de l’enfant.

A

stress
réversible
physique et mentale

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76
Q

VRAI OU FAUX

Les expériences + ou - déterminent de manière exclusive le devenir de l’enfant

A

FAUX
Ils modifient les probabilités en influençant l’habileté de
l’enfant à répondre de manière adaptée aux situations futures

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77
Q

Les aires cérébrales se ….. et s’organisent en fonction des activités du nourrissons :

  • Changements ……
  • ……. précoces ont un impact majeur sur le développement …….. , puisque l’apprentissage est + efficace lorsque les voies synaptiques sont bien …..
A
connectent 
synaptique 
expérience  
cognitif
établies
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78
Q

Quel type de vaccin ?

```
Polio orale
Rougeole, rubéole, oreillons
RRO
Varicelle
Rotavirus orale
Influenza
~~~

A

Vaccin vivant atténué

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79
Q

Quel type de vaccin ?

Coqueluche (vaccin entier)
Polio inactivée
Hépatite A

A

Vaccin inactivé entier (virus)

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80
Q

Quel type de vaccin ?

DCT : Diphtérie, Coqueluche
(vaccin acellulaire), tétanos
Hépatite B
Influenza (vaccin injectable)

A

Vaccin inactivé de protéines purifiées

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81
Q

Quel type de vaccin ?

Pneumocoque
Méningocoque

A

Vaccin inactivé polysaccharidique

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82
Q

Quel type de vaccin ?

Hib (Haemophilus influenzae type b)
Pneumocoque
Méningocoque

A

Vaccin inactivé conjugué

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83
Q

Quel type de vaccin ?

  • Atténuation par mutations dans l’ADN
  • Stimule l’immunité sans causer la maladie (immunité innée, puis adaptative)
  • Infection cliniquement inapparente ou avec Sx systémiques se produit : Fièvre, malaise, éruption
  • Temps nécessaire à l’induction d’Ac : 2-3 semaines –» reflète la durée de différenciation des LB dans la rate et les ganglions
  • Dans de rares cas = Infection mortelle
A

Vaccin vivant atténué

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84
Q

Quel type de vaccin ?

  • 2e place = + Efficace que les vaccins non-entiers mais moins efficace que les atténués
  • Les virus sont incapables de se répliquer
  • Les virus ne produisent pas de protéines dans le cytosol de l’hôte = Pas de présentation sur les CMH I donc pas de CD8
A

Vaccin inactivé entier (virus)

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85
Q

Quel type de vaccin ?

  • Vaccin acellulaire
  • Production de cellules mémoires qui permet une réponse immunitaire amplifié lors d’une 2e exposition
  • 2e place à Aussi efficace que les vaccins avec virus entiers, mais avec moins d’effets secondaires
  • Ce vaccin est toutefois plus cher
A

Vaccin inactivé de protéines purifiées

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86
Q

Quel type de vaccin ?

  • Polysaccharides stimulent directement les lymphocyte B (réaction indépendante des lymphocytes T) –» réponse uniquement humorale
  • Protection de courte durée
  • Pas de production de cellules mémoires –» 3e place efficacité
A

Vaccin inactivé polysaccharidique

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87
Q

Quel type de vaccin ?

  • Stimule à la fois les LB et les LT (réponse humorale et cellulaire)
  • Immunité à plus long terme
  • Une vaccination future donne un résultat anamnestique (réaction amplifiée) avec un vaccin conjugué ou polysaccharidique
  • Réduit le portage de la bactérie –» limite sa diffusion –» protection indirecte de ceux non vaccinés
  • Provoque une meilleure réponses immunitaire en bas âge
A

Vaccin inactivé conjugué

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88
Q

Quel type de vaccin ?

  • Stimule à la fois les LB et les LT (réponse humorale et cellulaire)
  • Immunité à plus long terme
  • Une vaccination future donne un résultat anamnestique (réaction amplifiée) avec un vaccin conjugué ou polysaccharidique
  • Réduit le portage de la bactérie –» limite sa diffusion –» protection indirecte de ceux non vaccinés
  • Provoque une meilleure réponses immunitaire en bas âge
A

Vaccin inactivé conjugué

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89
Q

Quel est le but de la vaccination ?

A

Donner un antigène afin de favoriser la production d’anticorps spécifique (neutralisant) et de générer une protection immunitaire à long terme

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90
Q

Comment fonctionnent les anticorps ?

A

Les anticorps agissent par une neutralisation du pathogène en favorisant sa destruction par la suite

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91
Q

La vaccination stimule l’immunité humorale : d’abord la formation d’….. puis d’…..

A

IgM

IgG

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92
Q

VRAI OU FAUX
Les vaccins inactivés n’engendre pas de réaction immunitaire systémique.

Ces réactions peuvent tuer des personnes immunodéficiences

A

VRAI

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93
Q

Les vaccins vivants atténués sont moins efficaces que inactivés

A

FAUX, ILS SONT PLUS EFFICACES

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94
Q

Pourquoi les vaccins atténués sont plus efficaces que les inactivés ?

A

Parce qu’ils induisent une réaction immunitaire plus complète avec présentation d’antigène

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95
Q

La vaccination stimule formation de lymphocytes …..

A

mémoires

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96
Q

VRAI OU FAUX
L’immunité innée permet de prévenir la réinfection par le même pathogène. Il sera immédiatement reconnu et éliminé la prochaine fois

A

FAUX C’EST L’IMMUNITÉ HUMORALE (acquise)

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97
Q

Vaccins inactivés/tués par voie …. et vivants par voie …..

A

Intra-musculaire

Sous- cutanée

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98
Q

Vaccins …… nécessitent adjuvant (souvent …. ….) pour retenir …… suffisamment longtemps au site d’injection pour fournir signaux aux cellules dendritiques (seules capables d’activer lymphocytes naïfs)

A

inactivés
sels d’aluminium
antigène

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99
Q

Vaccins inactivés : Antigènes vaccinaux pris en charge par les …… ….. activent les cellules …… et déclenchent une réaction. CPA migrent aussi vers les …… régionaux (prend …… semaines).

A

cellules dendritiques
inflammatoire
ganglions
2-3

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100
Q

Pourquoi parfois besoin de dose addItionnelles ?

A

Les plasmocytes formés meurent rapidement baisse du taux d’anticorps nécessité de doses additionnelles

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101
Q

QSJ

Le résultat de la dégradation de l’hème, une protéine sanguine, qui est retrouvée sous deux formes.

A

La bilirubine

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102
Q

QSJ

Dépôt bilirubine dans le cerveau (encéphalopathie hépatique)

A

Kernictère

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103
Q

Bilirubine non conjuguée :

  • Déchet de la destruction des …. …… par le …… et la …. …..
  • Forme …..
A

globules rouges
foie
moelle épinière
neurotoxique

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104
Q

La bilirubine non conjuguée est captée par ….. pour être transportée dans le ……. (non toxique tant qu’elles sont liées)

A

l’albumine

sang

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105
Q

La bilirubine non conjuguée :
Effet …… sur les ganglions de la base du cerveau, surtout chez les nouveau-nés, puisque la …… ……….. est immature et perméable à la bilirubine

A

toxique

barrière hémato-encéphalique

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106
Q

VRAI OU FAUX

La bilirubine non conjugué est liposoluble

A

VRAI

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107
Q

QSJ

  • Conjuguée dans le foie
  • Forme non toxique
  • Excrétée dans la bile
  • Hydrosoluble
A

Bilirubine conjuguée

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108
Q

Comment est évacuée la bilirubine conjuguée ? (2)

A
  • Évacuée dans l’urine (lui donne sa couleur jaune)

- Évacuée dans les selles via les sécrétions biliaires (lui donne sa couleur brune)

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109
Q

VRAI OU FAUX
La dégradation de l’hème produit de la bilirubine et d’autres pigments biliaires alors sous forme insoluble qui nécessitent d’être métabolisés au niveau du foie pour pouvoir être excrétée

A

VRAI

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110
Q

Où se fait le métabolisme de la bilirubine ?

A

Dans le macrophage (foie, rate +, moelle osseuse)

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111
Q

Biliverdine + biliverdine réductase = …….

A

bilirubine non conjuguée

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112
Q

Nom de l’enzyme qui dégrade l’hème en fer et en biliverdine

A

hème oxygénase

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113
Q

Hème + hème oxygénase =….. + …..

A

fer

biliverdine

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114
Q

Fer se lie à la …… et circule dans le sang

A

transferrine

115
Q

Nom de l’enzyme qui dégrade la biliverdine en bilirubine non conjuguée

A

biliverdine réductase

116
Q

Où et comment se fait l’absorption de la bilirubine ?

A

Dans les hépatocytes …

Captation de la bilirubine par un transporteur du foie (en le détachant de l’albumine sérique)

117
Q

La bilirubine non conjuguée est ….

A

hydrophobe

118
Q

Transport de la bilirubine dans le plasma lié à …. prend une forme ……

A

albumine

non toxique

119
Q

Où se fait la conjugaison de la bilirubine ?

A

Le foie

120
Q

Bilirubine non conjugée + …… = bilirubine conjuguée

A

UGT

121
Q

Nommez deux changements de la bilirubine après qu’elle soit conjuguée

A

1- Elle n’est plus neurotoxique

2- Elle est hydrosoluble

122
Q

VRAI OU FAUX

L’excrétion de la bile peut se faire seulement après qu’elle se fasse déconjuguée

A

FAUX

L’EXCRÉTION SE FAIT SEULEMENT SI LA BILE EST CONJUGUÉE

123
Q

Excrétion biliaire :
- Recapture de la bilirubine conjuguée par les …… du foie

  • Sécrétion dans ……. ……. avec les autres constituants de la bile
A

hépatocytes

canalicule biliaire

124
Q

Formation d’urobilinogène :

Bilirubine conjuguée + ……… = urobilinogène incolore

A

β-glucuronidases bactériennes

125
Q

……% de l’urobilinogène est réabsorbée par le grêle

…….% restants seront oxydés par les bactéries dans le côlon

A

20%

80%

126
Q

Où se fait la formation d’urobilinogène ?

A

TGI (intestin grêle et colon)

127
Q

Après réabsorption par le grêle :

¾ sera retourné dans le …. pour être ré-excrété

¼ passera aussi par le foie, mais sera repris par les ……

A

foie

reins

128
Q

Les reins transforment l’urobilinogène en …. ce qui donne la …… de l’urine

A

urobiline

couleur jaune

129
Q

Une partie de l’urobilinogène va être oxydée par les bactéries dans le côlon en …… (couleur ……) = selles

A

stercobiline

brune

130
Q

Vaccin à recevoir à 2 mois (3)

A

1) Diphtérie -coqueluche - tétanos - hépatite B - polio- Hib
2) Pneumocoque
3) Rotavirus

131
Q

Vaccin à recevoir à 4 mois (3)

A

1) Diphtérie -coqueluche - tétanos - hépatite B - polio- Hib
2) Pneumocoque
3) Rotavirus

132
Q

Vaccin à recevoir à 12 mois (3)

A

1) Diphtérie -coqueluche- tétanos - polio - Hib
2) Pneumocoque
3) Rougeole - rubéole - oreillons - varicelle

133
Q

Vaccin à recevoir à 18 mois (3)

A

1) Méningocoque C
2) Rougeole - rubéole - oreillons - varicelle
3) Hépatite A - hébatique B

134
Q

Vaccin à recevoir à 4-6 ans (1)

A

Diphtérie - coqueluche - tétanos - polios - Hib (SANS HIB)

135
Q

VRAI OU FAUX

Après 18 mois, il n’y a pas de différence entre le nouveau calendrier et l’ancien

A

VRAI

136
Q

Pourquoi il y a eu un changement le 1e juin 2019 dans le calendrier de vaccination ?

A

L’ancien calendrier de vaccination entraînait un nombre élevé de visites et amenait certains parents à retarder ou refuser l’administration de certaines doses de vaccins. Se basant sur les données les plus récentes, les experts québécois ont donc conclu que le calendrier de vaccination des enfants en bonne santé pouvait être simplifié tout en offrant une protection adéquate contre les maladies évitables par la vaccination. Le nouveau calendrier permet ainsi de diminuer le nombre de visites et de réduire les retards de vaccination.

137
Q

QSJ

  • Basée sur un échantillon de population d’enfants en santé et bien nourris.
  • C’est une référence idéale de croissance pour les enfants.
  • Recommandé d’utiliser celles de l’OMS
A

Courbe de croissance

138
Q

À partir de quelle âge on commence à mesurer la taille en verticale ?

A

Mesures sérielles de la taille en position horizontale (de la naissance à 2-3 ans) ou verticale (à compter de 2 ans)

139
Q

VRAI OU FAUX

C’est pas vraiment pertinent de prendre en considération la taille des parents

A

FAUX IL FAUT TOUJOURS PRENDRE EN CONSIDÉRATION LA TAILLE DES PARENTS

140
Q

À partir de quel âge il faut utiliser l’IMC ?

A

2 ans

avant ça = rapport poids/taille

141
Q

De quand à quand on doit prendre la circonférence crânienne ?

A

De la naissance à 2 ans

142
Q

Nommez 2 utilités des courbes de croissance

A
  • Confirmer la croissance et le développement sain d’un enfant
  • Repérer rapidement d’éventuels trouble nutritionnels et de santé
143
Q

VRAI OU FAUX
quant à l’utilisation des courbes de l’OMS :
- Il faut utiliser l’âge corrigé, c’est-à-dire qui prend en considération l’âge développemental des prématurés,
jusqu’à l’âge de 24-37 mois
–» Âge corrigé : Soustraire le nombre de semaine de prématurité à l’âge de l’enfant

A

VRAI

144
Q

Jusqu’à quel âge on doit utiliser l’âge corrigé pour les prématurés

A

24-37 mois

145
Q

Nommez les 5 types de courbe de croissance

A
  • Poids/ âge (bon en jeune âge, après on utilise l’IMC)
  • Taille/ âge (utile pour détecter un retard de croissance)
  • Poids/ taille (même utilité que l’IMC pour les enfants de moins de 2 ans)
  • PC (périmètre crânien) / âge
  • IMC (indice de la taille et du poids et indice de surpoids
146
Q

Qu’est-ce qui est normal comme analyse de la courbe (en terme de percentile)

A

Du 3e au 85e percentile inclusivement (97e pour le périmètre crânien) et mesure cohérente avec les percentiles précédents

147
Q

QSJ

Poids par rapport à l’âge < 3e percentile ?

A

Insuffisance pondérale (grave si < de 0,1e)

148
Q

QSJ

Taille par rapport à l’âge < 3e percentile ?

A

Retard de croissance (grave

149
Q

QSJ

Poids par rapport à la taille < 3e percentile ? **âge 0/2 ans parce que c’est le seul moment où on utilise cette courbe

A

Émaciation/ cachexie (grave < de 0,1e)

150
Q

QSJ
Poids par rapport à la taille < 3e percentile ? **âge 2 ans et + parce que c’est à partir de là qu’on utilise cette courbe

A

Émaciation/ cachexie (grave < de 0,1e)

151
Q

Quel percentile pour avoir un périmètre crânien normal ?

A

< 3e ou > 97e

152
Q

QSJ

Poids p/r à la taille (0-2 ans) > 85e

A

Risque d’embonpoint

153
Q

QSJ

Poids p/r à la taille (0-2 ans) > 97e

A

Embonpoint

154
Q

QSJ

Poids p/r à la taille (0-2 ans) > 99e

A

Obésité

155
Q

QSJ

IMC (2 à 5 ans) > 85e

A

Risque d’embonpoint

156
Q

QSJ

IMC (2 à 5 ans) > 97e

A

Embonpoint

157
Q

QSJ

IMC (5 ans à 19 ans) > 85e

A

Embonpoint

158
Q

QSJ

IMC (2 à 5 ans) > 99,9e

A

Obésité

159
Q

QSJ

IMC (5 ans à 19 ans) > 85e

A

Embonpoint

160
Q

QSJ

IMC (5 à 19 ans) > 99,9e

A

Grave obésité

161
Q

But de la vaccination

A

Générer immunité protectrice à long terme

162
Q

Avantages de la vaccination (3)

A
  • Économique
  • Sauve des vies
  • Éradique des maladies (C’est l’une des mesures de santé préventive les +
    importantes)
163
Q

Qualités pour être un bon vaccin (3)

A
  • sécuritaire
  • efficace (procurer une immunité protectrice à long terme)
  • économique
164
Q

Effets secondaires et complications habituels des vaccins et ce qui les causent

A
  • Fièvre
  • Signes locaux (rougeur, douleur, gonflement)
  • Évanouissement

**Causé par réaction inflammatoire locale par recrutement des cellules immunitaires face aux antigène

165
Q

Pour quel vaccin …. ?

  • Possible poussé de fièvre et légère éruption cutanée dans les 14 jours suivants
  • Plus de chance de Sx systémiques qu’autres va
A

Vivants atténués : Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO) et varicelle

166
Q

Le vaccin contre ……, …… et ……. est particulièrement propice à causer des effets secondaires mineurs, surtout lors……….. La prise ……. peut réduire les symptômes désagréables

A

la diphtérie, le tétanos et la coqueluche
d’une dose de rappel
d’acétaminophène

167
Q

Nommez 2 effets secondaires graves des vaccins

A

convulsions et choc anaphylactique

168
Q

On garde …. à ….. minutes après vaccin pour éviter les ES graves

A

15 à 20 minutes

169
Q

Contre-indication des vaccins vivants atténués

A
  • déficience immunitaire (femmes enceintes, immunosupprimés, VIH, CS systémiques )
170
Q

Nommez une C-I du vaccin contre la fièvre jaune

A

Allergie au oeuf

171
Q

…….. lors de vaccination antérieure = C-I absolue à ce vaccin ou un autre contenant mêmes antigène

A

Choc anaphylactique

172
Q

Qu’est-ce qu’on fait lorsqu’on vaccine quelqu’un avec un problème de coagulation ?

A

On utilise une petite aiguille et pression ferme pendant 5 min

173
Q

VRAI OU FAUX

On doit reporter la vaccination si l’enfant à a une IVRS ou prend des ATB

A

FAUX

174
Q

Pour quelle raison on peut reporter la vaccination ?

A

Maladie aigue modérée ou grave avec ou sans fièvre

175
Q

Comment agir avec les parents qui ne veulent pas faire vacciner leur enfant ?

A
  • Comprendre et écouter inquiétudes des parents
  • Technique d’entrevue motivationnelle (présenter données probantes)
  • Passer le message en utilisant langage clair : impact négatif sur d’autres, bienfaits selon les données probantes, risque
    minime d’ES.
  • Informer sur rigueur du système d’innocuité vaccinale (normes de sécurité élevées, + que médicaments)
  • Aborder question de la douleur causée par vaccination
176
Q

VRAI OU FAUX

Il est approprié de bannir un enfant d’un cabinet parce que les parents refusent la vaccination

A

FAUX

ne pas le bannir d’un cabinet parce que les parents refusent la vaccination

177
Q

Nommez deux mythes sur la vaccination

A

PAS de mercure (avant oui) et ne cause pas l’autisme

178
Q

VRAI OU FAUX

Si l’on reçoit le vaccin, on ne peut pas contracter la maladie pour laquelle on s’est fait vacciner

A

FAUX

on peut contracter la maladie malgré la prise du vaccin mais sous une forme plus légèr

179
Q

Quel est l’impact population de la vaccination ?

A
  • En vaccinant une personne, cette dernière empêche la transmission à un autre individu non vacciné et empêche la maladie infectieuse de se propager
  • Plus il y a de vaccin donné, moins il y a de maladie en circulation et plus la population de bas âge est immunisée contre ses maladies
180
Q

• Principes d’élaboration du calendrier :

  • Vaccin donné à l’âge où ……
  • Vaccin donné à l’âge où …….
  • Vaccin doit être ……. à l’âge auquel il a été administré
  • Le nombre de doses administrées doit entrainer une protection à ….. terme
  • La nécessité et le moment d’un ….. doivent être évalués en fonction d’une protection à …… terme
A
le risque d’attraper la maladie est le plus important
il provoque le moins de symptômes
efficace 
court
rappel
long
181
Q

VRAI OU FAUX

Le lait humain est le seul lait qui est adapté aux nourrissons

A

VRAI

182
Q

Le lait maternel permet développement dans des conditions optimales tant a/n de la …… qu’a/n …… et
…….

A

croissance
neurologique
immunologique

183
Q

Quelle est la norme de référence en ce qui concerne l’alimentation d’un jeune bébé

A

L’allaitement

184
Q

Le lait maternel contient les nutriments nécessaires pour les ….. premiers mois de vie, sauf ….. et …….

A

6
vitamine D
fer

185
Q

La composition du lait maternel varie durant la tété : Plus …… et de …… au début puis …….. à mesure que progresse la tété

A

d’eau
protéine
s’enrichit

186
Q

QSJ
Forme primaire du lait maternel qui est produit pendant les premiers jours après l’allaitement. Contient plus de
protéines, oligosaccharides et d’IgA que le lait mature, mais moins de lactose et lipides

A

Colostrum

187
Q

Quels sont les éléments présents en plus grande quantité dans le colostrum ?

A
  • protéine
  • oligosaccharides
  • IgA
188
Q

Quels sont les éléments présents en plus petite quantité dans le colostrum ?

A

Lactose et lipides

189
Q

Qu’est-ce que contient le lait maternel ? (7)

A
  • Partie lactosérum (70 %) :
    ▪ Contient du lactose et des protéines, lactoferrine, IgA sécrétoires, albumine
  • Partie caséine (30 %) :
    ▪ Bétâ-caséine
    ▪ K-caséine
  • Portion lipidique
  • Facteurs antimicrobiens et anti-inflammatoire
  • Enzymes digestives
  • Facteurs de croissance
  • Hormones peptidiques et non-peptidiques
190
Q

Quel sorte de lipide est dans le lait maternel et quel est son rôle ?

A

Triglycérides

- facilite la digestion et l’absorption des graisses + effets bénéfiques sur la vision et le SNC

191
Q

Nommez les contre-indication à l’allaitement (8)

A
  • Maladies infectieuses : Infection au VIH (SIDA), HTLV-1 (Human T-Lymphocyte virus de type 1)
  • Varicelle, rougeole ou tuberculose active → lait extrait manuellement et donner au bébé (sauf si lésion active de varicelle)
  • Herpès simplex (arrêter si lésion active sur le sein, utiliser l’autre)
  • Médicaments et drogues (Méthotrexate)
  • Substances radioactives
  • Enfant avec galactosémie
  • Faire attention aux produits naturels comme herbe médicinales
  • Déconseillé si chimiothérapie à long terme
192
Q

Quel est une solution alternative à l’allaitement pour une mère avec avec varicelle, rougeole ou tuberculose ?

A

lait extrait manuellement et donner au bébé (sauf si lésion active de varicelle)

193
Q

Quel est une solution alternative à l’allaitement pour une mère avec herpès simplex ?

A

utiliser l’autre sein où il n’y a pas de lésion active

194
Q

Nommez 9 avantages du lait maternel (9)

A
  • Stérile et gratuit
  • Sa composition varie selon les besoins de l’enfant (ex : colostrum dans les premiers jours)
  • Contribue à la maturation du système digestif
  • Prévient de maladies (protection immunitaire)
    (IVRS et l’otite moyenne)
  • Prévient Infections respiratoires et diarrhée et diminue le risque d’entérocolite nécrosante
  • Réduit malocclusion des dents
  • Protection à long terme contre : obésité
  • Effet possible protecteur contre diabète de type 1, lymphomes, maladie coeliaque, certaines allergies (à long terme)
  • ++ développement intelligence
195
Q

VRAI OU FAUX

Le lait maternel est prouvé pour réduire asthme/eczéma/allergies

A

FAUX

196
Q

On donne uniquement du lait humain au bébé pendant les ….. premiers mois et ensuite entre ….. et …… mois on introduit les aliments solides

A

4-6 premiers mois

4-6 mois et 2 ans

197
Q

Gain pondéral normal (g/24) pour un enfant de 0-3 mois

A

20-30 g/24

198
Q

Gain pondéral normal (g/24) pour un enfant de 3-6 mois

A

15-20 g/24

199
Q

Gain pondéral normal (g/24) pour un enfant de 6-12 mois

A

10-15 g/24

200
Q

Nommez les différents types de préparations de lait commerciales pour nourrisson (6)

A
  • Préparation régulières à base de lait de vache (1e âge)
  • Préparation de 2e âge ou dite de transition
  • Préparation à base de soja
  • Préparation pour prématurés
  • Préparation sans lactose
  • Préparation thérapeutiques hydrolysées
201
Q

À partir de quel âge on peut donner du vrai lait de vache 3,25% ?

A

9-12 mois

202
Q

Détails sur le lait de vache :

  • Faible teneur en ….., …… et …….. essentielle
  • Teneur élevé en ……. et …… …… qui augmente la charge osmotique rénale
A

fer, zinc et vitamines essentiels

sels minéraux

203
Q

Quel est le principal problème avec le lait de vâche ?

A

Il augmente la charge osmotique rénale

204
Q

Préparations régulières à base de lait de vache (1er âge):

  • Fournit tous les nutriments nécessaires, mais pas d’avantage ……. ou ……
  • Il est recommandé de recourir à une préparation riche en …… dès la naissance (si C-I allaitement)
A

immunitaire ou digestif

fer

205
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire pour diminuer la fréquence et le volume des régurgitations ?

A

Préparation ‘’épaissie’’ peut aider à diminuer la fréquence et le volume des régurgitations

206
Q

Préparations de 2e âge ou dite de transitions

  • Moins ……
  • C’est une préparation …..
  • Ne pas utiliser avant l’âge de ….. mois
A

chères
riche
6

207
Q

Nommez 4 raisons pour utiliser les préparations à base de soja

A
  • nourrissons dont leurs parents souhaitent une alimentation végétarienne
  • nourrissons avec galactosémie
  • déficit congénital en lactase
208
Q

VRAI OU FAUX
Les préparations à base de soja sont recommandées chez les nourrissons prématuré, HypoT4 congénital ou allergies aux protéines de la lait de vache

A

FAUX PAS RECOMMANDÉ

209
Q

Les préparations pour prématurés sont utilisées pour les bb de …… semaines et moins ou de poids inférieur à …… g

A

34 semaines

1800g

210
Q

Pour quel raison utiliser les préparations sans lactose ?

A

Diarrhée chronique

211
Q

Qu’est-ce qu’on utilise si enfant a une allergie au lait de vache ?

A

Thérapeutiques hydrolysées : hydrolysats extensifs de caséine utilisé dans certaines indications

212
Q

Quelles sont les questions à se poser en examinant les courbes ? (6)

A
  1. Est-ce que les mesures de la taille et du poids sont proportionnelles?
    * ** Regarder le poids en premier, puis, si celui-ci concorde avec la taille
  2. Est-ce que la tête croit proportionnellement?
  3. Quelle est la sévérité de chaque mesure, relativement aux normes?
  4. Quand le problème a commencé et progressé?
  5. Le problème est-il aigue ou chronique?
  6. Quels facteurs environnementaux étaient présent au début du processus?
213
Q

Enfant de petite taille chronique sans explication dont le poids et le périmètre crânien ont été affecté moins que la
taille, indiquant une cause …….
Un …… avec un échec de rattrapage peut aussi être observé.

A

organique

RCIU

214
Q

Enfant avec un retard de croissance proportionnel et sans atteinte du périmètre crânien. Une déficience …….
peut être suspecté quand le poids et la taille sont bas proportionnellement

A

hormonale

215
Q

VRAI OU FAUX

Il faut offrir le lait au biberon à la demande et à volonté. → pas d’horaire strict

A

VRAI

216
Q

VRAI OU FAUX

Le biberon se donne froid (T° du réfrigérateur)

A

FAUX

T° de la pièce ou légèrement réchauffé

217
Q

VRAI OU FAUX

On peut faire boire un bébé couché

A

Prendre le bébé dans les bras pour le faire boire (semi-couché), ∅ faire boire couché

218
Q

Biberon :

L’enfant boit ….. à …. fois /jour généralement entre …. à ….. minutes.

A

6-8 fois

10-30

219
Q
  • Les aliments solides sont offerts en petite quantité …… fois/jour toujours avec une ……
  • À partir de …… mois→ on peut offrir des aliments solides avant le lait.
  • Pas d’ajout de sucre ni de sel avant ……
  • Recommandé de débuter avec des aliments riches en ….. → éviter les déficits
  • Vers l’âge de ….. l’enfant devrait manger la même variété d’aliment que sa famille
A
2-3 
cuillère
9
1 an
fer
12 mois
220
Q

À partir de …. mois→ l’enfant doit ↑ quantités d’aliments solides et ↓ les quantités de lait (MAX ……. ml/ jour).

A

6 mois

600-700 mL/jour

221
Q

Nommez 3 suppléments à donner aux bb

A
  • Vitamine K (injection à la naissance)
  • Vitamine D
  • Fer
222
Q

À quel âge on épuise les réserves de fer ?

A

6 mois (commence à être comblé par l’alimentation)

223
Q

Limiter la quantité de jus de fruits à ….. ml/jour

- L’enfant commence à boire dans une tasse à partir de ….. à …. mois et cesse le biberon vers ….. mois

A

120
12-15 mois
18 mois

224
Q

VRAI OU FAUX

L’appétit de l’enfant augmente à 2 ans

A

FAUX

IL DIMINUE

225
Q

VRAI OU FAUX

À partir de 2 ans, lorsque l’appétit de l’enfant diminue, il faut le forcer à manger plus

A

FAUX

226
Q

Pourquoi l’appétit diminue à 2 ans ? (2)

A

C’est un phénomène N qui résulte du ralentissement de la croissance et du déclin physiologique de l’adiposité

227
Q

VRAI OU FAUX

À deux ans, l’enfant aime essayer toutes sortes de nouvelles nourritures

A

FAUX

C’est à ce moment que beaucoup d’enfants deviennent capricieux refusant certains types d’aliments.

228
Q

Pourquoi on fait un test auditif pour le nourrisson ?

A
  • Pour prévenir un retard du langage et du développement
229
Q

VRAI OU FAUX
Une intervention avant l’âge de 10 ans pour un enfant avec les troubles auditifs permet de prévenir un retard du langage et du développement

A

FAUX C’EST À 6 ANS

230
Q

Auditif à la naissance : …. …. …. en réaction à un bruit sec
Test auditif :
Émission d’onde …… dans les ….. heures suivant la naissance

A

clignement des yeux
oto-acoustique
24-48

231
Q

Qu’est-ce qu’on fait si test auditif - (donc problème), mais facteurs de risques ?

A

on refait le test 2 semaines plus tard (vernix de la peau peut bloquer le son)

232
Q

Qu’est-ce qu’on fait si test auditif - (donc problème), mais facteurs de risques ?

A

on refait le test 2 semaines plus tard (vernix de la peau peut bloquer le son)

233
Q

Facteurs de risque de la surdité (7)

A
  • ATCD familiaux
  • prématurité
  • infections intra-utérines (ToRCHs)
  • médicaments ototoxiques,
  • malformation crâniofaciale
  • hyperbilirubinémie grave au cours de la période néonatale
  • hospitalisation >48h dans unité rénanimation néonatal
234
Q

VRAI OU FAUX

Le test sanguin est obligatoire à la naissance du nourrisson

A

FAUX

Fortement recommandé (sur base volontaire) –» Complémentaire au dépistage urinaire

235
Q

À quoi sert le test de dépistage sanguin ?

A
**Détection de maladies métaboliques graves & rares 
ex : 
- phénylcétonurie
-  tyrosinémie
- trouble du cycle de l'urée 

**Endocriniennes
ex : hypothyroïdie congénitale

***de l’hémoglobine
ex : (anémie falciforme) et fibrose kystique

236
Q

VRAI OU FAUX

Le test urinaire du nourrisson sert à la même chose que le test sanguin

A

FAUX

Détection de maladies métaboliques différentes du dépistage sanguin

237
Q

Le test urinaire dose …. et ……

A

acides aminés et acides gras

238
Q

Pourquoi on fait les dépistages urinaire et sanguin aussi tôt ?

A

Parce qu’on veut dépister tôt ces maladies pout entreprendre un traitement rapidement et améliorer la qualité de vie

239
Q
Prélèvement sanguin (dépistage) 
QUAND ? 
COMMENT ?
OÙ ? 
PAR QUI ?
A

À la naissance (24-48h)
Prélèvement de quelques gouttes de sang sur le talon du bébé
À l’hôpital ou à la maison de naissance
Par une infirmière ou une sage-femme

240
Q
Prélèvement d'urine (dépistage) 
QUAND ? 
COMMENT ?
OÙ ? 
PAR QUI ?
A

À 21 jours de vie
Prélèvement d’une petite quantité d’urine dans la couche du bébé
À la maison
Par le parent

241
Q

Conséquences des maladies dépistées par les prélèvement sanguin et urinaire :

  • Métaboliques → nuit à la métabolisation des …. et à l’élimination des …… toxiques.
  • Endocriniennes → affecte les ….. et causent retards de ….. et …… intellectuelles
  • Hémoglobine → déformation des …. …… , empêchant sang de circuler normalement causant crises de douleur et risque d’infection
A
nutriments 
déchets
hormones 
croissance 
déficience 
globules rouges
242
Q

QSJ
Maladie de la croissance et de l’ossification observée chez le nourrisson et le jeune enfant. Elle se caractérise par une insuffisance de calcification des os et des cartilages et elle est due à une carence en vitamine D et en calcium.

A

Rachitisme

243
Q

Quelles sont les populations plus à risque de rachidisme ?

A

++ chez les populations aux pôles (ex : nords-américains) et encore +++ chez les autochtones

244
Q

Sources de vitamine D

A
  • saumons et champignons
  • lait maternel (pour les mères sans carence en vitamine D)
  • synthèse cutanée de vitamine D sous l’effet des rayons solaires (difficilement contrôlable et être conscient du risque des coups de soleil!)
245
Q

Fonctions de la vitamine D (2)

A
  • Participe à la régulation de cellules, de l’immunité et du métabolisme cellulaire (Récepteurs à Vitamine
    D dans la plupart des tissus des cellules de l’organisme).
  • Aide à l’absorption du calcium
246
Q

Production solaire de vitamine D varie …… : La production par la peau diminue au fur et à mesure qu’on
……. des pôles.

Nord : la prévalence de carence en vitamine D est beaucoup plus ….

A

géographiquement
se rapproche
élevée

247
Q

Impact d’une carence en vitamine D (5)

A
  • Peut avoir des répercussions sur toute la vie d’un nourrisson
  • Les carences de vitamine D sont reliées à l’ostéoporose, l’asthme, aux maladies auto-immunes (polyarthrite
    rhumatoïde, la sclérose en plaque), maladies inflammatoires de l’intestin, diabète, perturbation du
    fonctionnement musculaire résistance à la tuberculose, pathogénèse de types précis de cancer
  • Problèmes de malformations dentaires
  • Moins d’absorption du calcium (hypocalcémie)
  • Lors de la grossesse : rachitisme, petite taille
248
Q

La carence en vitamine D est courante chez ……. = risque de carence chez enfants.

  • Il est possible de corriger les carences avec des ….. vitaminiques
  • Supplément recommandée : ….. UI/jour
A

les femmes enceintes
suppléments
200 UI/jour

249
Q

Besoin du nourrisson à terme (âge < 1 ans) en vitamine D : Santé Canada recommande ….. UI/jour.
Après 12 mois : ….. UI/jour si déficit

A

400

600

250
Q

VRAI OU FAUX
Qté insuffisante de vitamine D dans lait maternel mais préparation lactées et lait de vache enrichies donc si nourri avec préparation commerciale, on supplémente seulement si boit mois que 1L

A

VRAI

251
Q

Quelle est la particularité pour les nouveau-né prématurés pour les suppléments de vitamine D ?

A

Besoins de suppléments encore plus élevés (petite réserve + petite consommation lait)

252
Q

QSJ

composante critique pour la santé, le développement et le fonctionnement quotidien de l’enfant

A

Hygiène de sommeil

253
Q

Sommeil :

  • Nourrisson à terme → …. à …… h par jour en alternance durant jour et nuit
  • 1-3 ans → …. à ….. h et sieste … à …. dans le jour
A

16 à 18 heures
10 à 16 heures
2 à 3 heures

254
Q

VRAI OU FAUX
Discipline positive → déconseillée (mauvaise habitude parentale)
Discipline négative → aide l’enfant à grandir et devenir une personne heureuse

A

FAUX

C’EST L’INVERSE

255
Q

Pourquoi les parents ne devraient pas faire de châtiments corporel en disciplinant leur enfant ?

A

Châtiment corporel peut blesser l’enfant physiquement comme affectivement

256
Q

Nommez 3 avantages de la discipline positive

A
  • Estime de soi
  • Respect envers les autres
  • Habiletés de résolution de problèmes
257
Q

Que faire pour favoriser un bon comportement ?

A
  • Utiliser des mesures disciplinaires de manière respectueuse, juste et constante
  • Passer du temps seul avec l’enfant
  • Être réconfortant (câlins, caresses, etc.)
  • Respecter les sentiments de l’enfant et essayer de les comprendre
  • Être honnête avec lui et l’écouter lorsqu’il parle
  • Faire des choses amusantes ensembles. Riez ensemble.
  • Tenir ses promesses pour développer la confiance
  • Chercher des occasions de féliciter son enfant de son bon comportement
  • Ignorer les petits incidents. Avant d’élever la voix, demandez-vous : « Est-ce que c’est important ? »
258
Q

Ce qui influe sur le bon comportement (forces externes sur lesquels les parents ont un contrôle) ?

A
  • Espace physique : Milieu calme, confortable et organisé
  • Objet : Jouets adaptés à l’âge de l’enfant
  • Routine : Organisez votre journée pour qu’il sache à quoi s’attendre (partie de la journée à jouer
    dehors)
  • Alimentation : Repas à heures régulières et offrez collations saines entre repas
  • Amis : Apprenez à connaître les amis de l’enfant. Expliquez leur les règles de la maison et attendez
    vous au même comportement respectueux pour tous
  • Écrans : Limitez le temps que passe votre enfant devant un écran
259
Q

Conseils à faire pour l’hygiène dentaire

A
  • On recommande de brosser les gencives
  • On peut nettoyer les dents avec l’eau
  • 6-8 dents : Brosses à dents avec dentifrices fluorés (un grain de riz de dentifrice)
  • Quand capable de recracher = Dentifrice normale
  • Premier RDV chez le dentiste à partir de 2 ans (2-3 ans)
260
Q

Conséquences d’une faible niveau socioéconomique sur l’enfant

A
  • Mauvaise alimentation
  • Sous-développement : Motricité fine et langage
  • Augmentation des risques de mort subite
  • Négligence
  • Niveau affectif
261
Q

Conséquences de la cigarette pour l’enfant

A
  • Exacerbe l’asthme, IVRS, otite
  • Petit poids de naissance
  • Augmente le risque de mort subite
262
Q

Quelle est la principale cause de mortalité chez l’enfant de plus que 1 ans ?

A

les blessures ET NON LA MALADIE (le rappeler au parents)

263
Q

Tout ceux qui veillent sur des enfants devraient connaître ……………..

A

les techniques de premiers soins et de réanimation cardiorespiratoire

264
Q

Choses à faire attention pour …

Choisir les jouets (1)

A

Éviter les jouets dangereux (pointu, petit (avaler), …)

265
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les chutes (8)

A
  • Ne pas laisser l’enfant seul dans sa chaise haute, table à langer, etc.
  • Escalier (barrières en bas et en haut)
  • Pas de trampoline avant 6 ans, même si surveillé
  • Utilisation de centre d’activité stationnaires pour bébé (pas de marchette)
  • Jeux modulaires et glissoires
  • Surveiller son enfant
  • Matériaux d’absorption autour (ex : copeaux de bois)
  • Pas de linge à cordon, foulard…
266
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les noyades (4)

A
  • Ne jamais laisser un enfant sans surveillance dans une baignoire, piscine ou plan d’eau naturel.
  • Bain –» même si l’enfant est dans un siège de baignoire, ne jamais le laisser seul.
  • Piscine à l’entourer d’une barrière, munie d’un loquet intérieur
  • Port d’un gilet de sauvetage pour tous en plan d’eau naturel
267
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les étouffements (3)

A
  • Petits objets et cordons à mettre hors de portée
  • Si rentre dans un rouleau de papier de toilette vide à dangereux
  • Attention aux sacs de plastique et aux ballounes
268
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les brûlures (4)

A
  • Prises et fils électriques : Mettre des capuchons isolants, pas laisser des fils trainer
  • Incendies : Détecteur et extincteur
  • Liquides chauds : Attention aux boissons (peau + mince que les adultes)
  • Eau chaude : eau tiède dans le bain
269
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les morsures de chiens (1)

A

Ne jamais laisser un enfant seul avec un chien

270
Q

Choses à faire attention pour …

Vivre dans un environnement sans fumer (1)

A
  • Maladies (asthme, bronchite, pneumonie, IVRS) plus fréquentes chez enfants exposés à la fumée de tabac
  • Fumer à l’extérieur
271
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les empoisonnement (2)

A
  • Avaler un produit toxique, dans les yeux, la peau ou respiration des vapeurs
  • Centre antipoison du Québec disponible 24h/24
  • Substance –» Garder hors de portée dans armoires ou tiroirs inaccessibles ou barrés
272
Q

Choses à faire attention pour …
Protéger le bébé du soleil

avant et après 6 mois

A
  • Avant 6 mois : pas de lotion, car peau très délicate. Garder le bébé à l’ombre avec vêtements et chapeau
  • 6 mois et + : lotion 30min avant la sortie, chapeau et vêtements couvrants.
273
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les piqûres d’insectes (1)

A

Filet moustiquaire sur la poussette

274
Q

Choses à faire attention pour …

prévenir les risques de l’automobile (2)

A

Risques de l’automobile
• 12 ans/40kg –» banquette arrière
• Sièges appropriés

275
Q

Choses à faire attention pour …

Prévenir les risques de la bicyclette (1)

A

Porter un casque

276
Q

Choses à faire attention pour …

Les risques liés aux armes à feu (1)

A

Entreposage séparé des armes et des munitions

277
Q

Nommez un enjeu éthique de la vaccination

A

Respecter l’autonomie des parents concernant la vaccination de leur enfant entre en conflit avec la santé de l’enfant et de son entourage.

278
Q

Nommez 4 groupes de personnes qui peuvent consentir

A
  • Majeur apte
  • Mineur âgé de 14 ans ou +
  • Titulaire de l’autorité parentale pour un mineur âgé de moins de 14 ans
  • Mandataire d’un majeur inapte et désigné par ce dernier alors qu’il était apte
279
Q

VRAI OU FAUX
S’il n’y a pas de mandataire ou de tuteur, c’est le conjoint qui prend les décisions (marié ou non). Si conjoint non
disponible c’est un proche parent ou une personne qui démontre un intérêt particulier pour le majeur qui peut consentir.

A

VRAI

280
Q

Nommez une situation où besoin du consentement des parents même si mineur à 14 ans et +

A

Autorisation parentale nécessaire pour des soins présentant des risques sérieux et pouvant causer des effets graves et permanents (chose non médicale comme chirurgie esthétique)

281
Q

VRAI OU FAUX

Si un mineur de 14 ans et + refuse, nous n’avons pas la possibilité de faire des soins requis par l’état de santé

A

FAUX

ON PEUT LE FAIRE

282
Q

VRAI OU FAUX

Les deux parents doivent consentir pour les soins de leur enfant

A

FAUX

Seul le consentement d’un des deux parents est nécessaire

283
Q

Qui prend la décision si les deux parents diffèrent d’opinion ?

A

Le tribunal

284
Q

Comment fonctionne le consentement en situation d’urgence ?

A

Situation où la vie de la personne est en danger immédiat :
▪ Condition d’exception à l’obtention du consentement, et non d’un congé de consentement
▪ Donc, si le patient peut consentir, même si c’est une urgence, son consentement est requis
- En situation d’urgence, seuls les traitements immédiatement requis par l’urgence peuvent être offerts
- Dès que le patient peut à nouveau prendre des décisions, il faut obtenir son consentement.