Notions de base en pharmacologie Flashcards
Quelles sont les raisons pour l’utilisation des médicaments?
- Modification des symptômes
- Guérir la maladie
- Prévenir des maladies
- Aider aux procédures médicales
- Aider le mode de vie
Quelles sont les critères désirés lors de la création d’un Mx?
- Spécificité de l’action
- Le potentiel d’une faible dose
- Durée appropriée de l’action
- Facilité de prendre le mx
- Effets secondaires minimums
- Faible cout et disponibilité
Quels sont les différentes nominations de mx?
- Nom chimique
– vient de la formule chimique
– non utilisé en clinique - Nom générique (nom générique ≠ médicament générique)
– +/- unique pour chaque médicament
– nom à privilégier
– habituellement 1 seul, mais peut varier selon les pays - acétaminophène - paracétamol (Tylenol)
- salbutamol - albutérol (Ventolin)
- Nom commercial
– choisi par la compagnie qui le fabrique
– souvent le plus connu
– peut être multiple (ex. : Advil et Motrin)
– change souvent d’un pays à l’autre
Qu’est-ce qui compose un mx?
Principe actif : molécule active
* Excipients : ingrédients « inactifs » pouvant
avoir diverses fonctions
– volume
– consistance
– enrobage
– libération prolongée
– solvant
– changement de pH
– agent de conservation
– …
Quelles sont les phases de conceptions d’un mx?
– phase préclinique
– phases cliniques
* Phase 1 : nombre limité de sujets sains – effets sur l’humain, effets indésirables, pharmacocinétique
* Phase 2 : sur des patients - tester l’efficacité/sécurité du produit et déterminer la dose optimale
* Phase 3 : larges populations de patients
* Phase 4 : post-commercialisation
Différencier un mx générique d’un mx original d’un biosimilaire
- Génériques permis après expiration du brevet
(20 ans après dépôt du brevet – approbation prend +/- 10 ans)
– Même principe actif à la même dose
– Excipients peuvent être différents
– Même efficacité
– Coûts moindres
– Compagnies différentes
– Médicament générique ≠ nom générique
Biosimilaires: * Médicaments dont on a démontré le caractère très
semblable à un médicament biologique déjà
commercialisé
– Permis après expiration du brevet
– Principe actif semblable, mais non identique
– Efficacité comparable doit être démontrée
– Coûts moindres
– Compagnies différentes
– Exemples
– insuline glargine (Lantus - Basaglar)
– énoxaparine (Lovenox - Redesca)
Quels sont les élèments qui doivent se retrouver sur la prescription?
- Nom du prescripteur, imprimé ou en lettres moulées, son numéro de téléphone, son numéro de permis d’exercice et sa signature
- Nom et date de naissance du patient
- Date de rédaction de l’ordonnance
- Nom intégral du médicament
- Posologie
- Voie d’administration
- Durée du traitement ou quantité prescrite
- Nombre de renouvellements autorisés ou la mention qu’aucun renouvellement n’est autorisé
- Intention thérapeutique, s’il le juge utile
- Nom des médicaments cessés, s’il y a lieu
- Interdiction de procéder à une substitution de médicaments, s’il y a lieu
Qui peuvent prescrire des mx au Québec
- Médecins
- Liste ou condition restreinte
– dentistes
– infirmières
– inhalothérapeutes
– nutritionnistes
– optométristes
– pharmaciens
– podiatres
– sages-femmes
Quelles sont les sortes de contrôles de vente de mx possible?
-Vente libre
-Sous contrôle pharmaceutique
- prescription requise
Quelles peuvent être les causes d’inobservance?
effets indésirables
– traitement trop complexe
– problème de mémoire/organisation
– négligence
– incompréhension ou négation du diagnostic
– manque d’argent
Que signifie le notion d’agoniste et d’antagoniste e/n des mx?
- Agoniste
– stimule le récepteur
– exemples : morphine, adrénaline - Antagoniste
– inhibe le récepteur - compétitif (antagoniste surmontable)
- exemples : naloxone (Narcan), bêta-bloquants
- non-compétitif (antagoniste insurmontable)
- exemples : IMAO, kétamine
- Agoniste partiel ou agoniste/antagoniste
– effet mixte, peut varier selon la dose
Qu’est-ce que l’index thérapeutique:
L’écart entre la dose efficace pour 50% et toxique pour 50%
Quelle est la différence entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamique?
Les études pharmacocinétiques sont utilisées pour caractériser l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’excrétion (ADME) d’un composé. Au contraire, les études pharmacodynamiques ont pour principal objectif de recueillir des informations sur les effets biochimiques et physiologiques
des principes actifs et de leurs mécanismes d’action d’un médicament sur l’organisme.
Quelles sont les différentes étapes en pharmacocinétique
Phase 1 Absorption
Phase 2 distribution
Phase 3 métabolisme
Phase 4 élimination / excrétion
Quels facteurs influence le passage du Mx?
- Gradient de concentration
– énergie nécessaire pour aller contre un gradient - Épaisseur de la membrane
- Liposolubilité/hydrosolubilité du principe actif
- Degré d’ionisation (dépend du pH)
- molécule ionisée traverse moins bien les membranes
- Grosseur/forme du principe actif
- Ressemblance à une molécule naturelle
