Notions de base Flashcards
L’endocrinologie est la science qui étudie les _____
Hormones
V/F : l’endocrinologie étudie la sécrétion d’hormone endocrine et exocrine
Faux, juste endocrine
Quelles sont les principales glandes endocrines?
- hypothalamus- hypophyse
- thyroide
- parathyroides
- pancréas
- surrénales
- ovaires-testicules
- tissus adipeux
- reins
- coeur
- tube digestif
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus et à quoi servent elles ?
- CRH (corticolibérine) : stimule sécrétion ACTH
- GHRH (somatolibérine) : stimule sécrétion GH
- GnRH (gonadolibérine) : stimule sécrétion FSH et LH
- TRH (thyréolibérine) : stimule sécrétion TSH
- Somatostatine : Inhibe sécrétion GH
- Dopamine : Inhibe sécrétion prolactine
- Ocytocyne, vasopressine (ADH) : vers neurohypophyse
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure?
- ACTH
- GH
- FSH
- LH
- TSH
- Prolactine
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse postérieure (neurohypophyse)?
- ocytocine
- ADH (vasopressine)
synthétisées par hypothalamus et libérées par neurohypophyse
Quels sont les rôles de :
- ACTH
- GH
- FSH/LH
- TSH
- Prolactine
- Ocytocine
- ADH
1) Croissance et métabolisme
2) Stimule la réabsorption de l’eau par les reins
3) Production de lait, Stimule les glandes mammaires
4) Stimule la production de gamètes par les gonades et la production d’hormones sexuelles
5) Stimule contraction utérine lors de l’accouchement et l’éjection lait par glandes mammaires
6) Stimule la production d’hormones par la corticosurrénale
7) Stimule la production d’hormones par la thyroïde
ACTH : Stimule la production d’hormones par la corticosurrénale
GH: Croissance et métabolisme, agit sur de nombreuses cellules
FSH, LH :Stimule la production de gamètes par les gonades et la production d’hormones sexuelles
TSH :Stimule la production d’hormones par la thyroïde
Prolactine : Production de lait. Stimule les glandes mammaires
Ocytocine : Stimule contraction utérine lors de l’accouchement et l’éjection lait par glandes mammaires
ADH (vasopressine) : Stimule la réabsorption de l’eau par les reins
Quelles sont les hormones sécrétées par la thyroïde ?
- T4 (thyroxine)
- T3 (triiodothyronine)
- Calcitonine
Quelle est l’hormone sécrétée par la parathyroïde ?
PTH (parathormone) : équilibre phosphocalcique
Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales?
- Glucocorticoïdes (cortisol)
- Minéralocorticoïdes (aldostérone)
- Catécholamines
- Androgènes (DHEAS)
Quelles sont les hormones sécrétées par le pancréas endocrine?
- insuline
- glucagon
- somatostatine
Quelles sont les hormones sécrétées par les testicules et les ovaires ?
testicules : testostérone
ovaires : Estrogènes, Progestérone, Androgènes
Connaître l’axe hypothalamo-hypophyso glandulaire
https://courses.washington.edu/conj/bess/feedback/newfeedback.html
Connaître l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
http://www.stresshumain.ca/chaire-de-recherche-irsc-sur-la-sante-mentale-des-hommes-et-des-femmes/chercheurs-cliniciens-et- medecins/sexe-genre-et-reactivite-au-stress/laxe-hypothalamo-pituito-surrenal.html
Quel est cet axe?
https://bolickclinic.com/wp-content/uploads/2015/03/Hypothalamic-Pituitary-Thyroid-Axis.png
Hypothalamo Hypophyso thyroidien
Représenter l’axe hypothalamo- hypophyso-testiculaire
https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC2948422_ijcp0064-0682-f1&req=4
Pourquoi la prise de testostérone exogène diminue la quantité de spermatozoïdes?
Rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et hypophyse antérieure
–> donc diminution production spermatozoides et testostérone
https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC2948422_ijcp0064-0682-f1&req=4
Quelle est la particularité de l’axe hypothalamo- hypophyso- ovarien concernant les jours du cycle menstruel ?
jours 12-14 : rétroaction positive de l’oestrogène et la progestérone sur l’hypothalamus et l’hypophyse antérieure
Le reste du cycle : rétrocontrole négatif
Quelles sont les hormones (liposoluble ou hydrosoluble) nécessitant une vésicule pour rentrer dans une cellule endocrine ?
Hydrosoluble. Car parois des cellules sont composées de phospholipides
V/F : la demie vie des hormones hydrosolubles est courte
Vrai, car non liées donc plus sensibles à la dégradation
Quelles sont les hormones hydrosolubles?
- Hypothalamus : CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine
- Hypophyse : ACTH, GH, FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Ocytocine
- Parathyroïdes,thyroïde : PTH, calcitonine
- Pancréas : Insuline, glucagon
- Surrénales : Catécholamines
Quelles sont les étapes de la sécrétion d’une hormone peptidique?
- au ribosome : préprohormone
- clivage séquence signal : pro hormone
- Migration prohormone golgi –> formation vésicules sécrétoires
- vésicules sécrétoires : clivage additionnel, entreposage, fusion avec membrane cellule et exocytose hormone + séquence clivée
Quelle est l’utilité clinique du peptide C ?
Le peptide C lie les chaines A et B de l’insuline endogène. Il est clivé dans la vésicule sécrétrice.
Il permet donc de doser la production endogène (du pancréas) d’insuline chez un patient qui s’injecte de l’insuline.
Les hormones liposolubles dérivent du _____
Cholestérol
V/F : tout comme les hormones hydrosolubles la demie vie des hormones liposolubles est courte
Faux, plus longue car liées à des transporteurs
Où se situent les récepteurs visés par les hormones liposolubles?
Intracellulaires : cytoplasmique, nucléaires
Quelles sont les hormones liposolubles?
- Stéroïdes (estrogènes, progestérone, androgènes)
- Testicule (testostérone)
- Corticosurrénales : toutes sauf catécholamines (cortisol, aldostérone, androgènes)
- hormones thyroidiennes (T3, T4)
- vitamine 1,25(OH)2D
Donner des exemples de protéines liantes aux hormones liposolubles
- albumine
- CBG (corticosteroid-binding globulin)
- SHBG (sex hormone-binding globulin)
- TBG (thyroxine-binding globulin)
V/F: la fraction libre des hormones liposolubles est plus haute que la fraction liée
Faux : libre = 0.03-10%
Lors de grossesse, ou de prise de contraceptifs, on voit une augmentation des protéines liant les hormones liposolubles. Comment le corps réagit?
Augmentation production hormones pour garder fraction libre stable
Que va causer la liaison d’une hormone au récepteur d’une protéine G?
- interaction avec protéines effectrices (Adénylatecyclase, phospholipase C et phosphodiesterase…)
- Formation de seconds messagers (amplification signal)
- régulation d’une ou plusieurs protéines et la réponse biologique
Sur quels récepteurs se lient l’insuline et IGF-1?
Récepteur thyrosine kinase
Sur quels récepteurs se lient la prolactine et la GH?
Récepteur cytokines (TK intracellulaire)
V/F: toutes les hormones stéroïdiennes agissent sur des récepteurs intra cytoplasmiques
Faux, toutes sauf estrogènes
Quelles sont les hormones agissant sur des recepteurs nucléaires?
- thyoidiennes
- vitamine D
- estrogène
Une destruction de la glande surrénale entraîne un hypocorticisime ______
Primaire
Un hypocorticisme provenant d’un problème de l’hypothalamus est qualifié de ____, s’il vient de l’hypophyse il est qualifié de ____.
On peut le qualifier de ____ pour regrouper les deux causes
Tertiaire
Secondaire
Central
On observe un hypocorticisme avec un ACTH de 1.5 (normal : 1 - 3). L’ACTH est donc anormalement normal car il devrait être augmenté par diminution de la rétroaction négative. Quelle est la cause de l’hypocorticisme?
Centrale
https://bolickclinic.com/wp-content/uploads/2015/03/Hypothalamic-Pituitary-Thyroid-Axis.png
Pourquoi observe t-on une hyperpigmentation de la peau et des cicatrices dans la maladie d’addison?
= insuffisance surrénalienne primaire : cortisol bas donc plus de boucle de rétroactoin négative : ACTH augmente.
POMC va augmenter (prohomone ACTH) –> elle va être clivée en ACTH et en y-MSH qui va donner l’augmentation de la mélanine et l’augmentation de la pigmentation
Quelles sont les différentes étiologies possibles de déficience hormonale ?
- infection (tuberculose)
- autoimmunité (anticorps cytotoxiques, bloquants)
- vasculaire (sheehan)
- inflammation
- tumeur (craniopharyngiome)
- héréditaire (athyréose)
- chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie
Quelles peuvent être les causes d’excès de sécrétion hormonale ?
- Production excessive par un tissu glandulaire normal ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation (hyperplasie glandulaire, adénome fonctionnel, carcinome fonctionnel)
- Production autonome par un tissu malin qui n’en produit habituellement pas (cancer pulmonaire et ACTH, struma ovarii et T4)
-Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active - Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation (ex : thyroidite et destruction des cellules qui libèrent hormones stockées)
- auto immunité
- iatrogénique
Quelles sont les étiologies de résistance hormonale ?
- acquises ou congénitales (mutations synthèse hormones, récepteurs, enzymes)
- mutations hétérogènes
Comment se manifeste une résistance hormonale?
Concentration des hormones normales ou élevées
Mais
Signes et symptomes d’une déficience hormonale
Quels sont les paramètres influençant un dosage d’hormones statique ?
- moment du prélèvement
- plasmatique vs urinaire
- hormone totale ou fraction libre
- cycle (circadien, mensuel…)
- rythme, pulsatilité
- interférences aux dosages (médicaments, produits naturels…)
À propos des tests dynamiques :
1) si on soupçonne une hyposécrétion on fait un test de ____
2) si on soupçonne une hypersécrétion on fait un test de _____
1) stimulation
2) suppression
V/F : il faut toujours avoir fait un diagnostic endocrinien avant d’imager
Vrai, car on risque de trouver quelque chose qui n’est pas vraiment la cause des symptomes du patient
Pour quels organes la résonnance magnétique est l’imagerie la plus sensible ?
- hypophyse
- pancréas
V/F: le TEP Ga68octreotate est utilisé pour les adénomes parathyroidiens
Faux, pour les tumeurs neuroendocrines
Sestamibi/Tech: adénome parathyroïdien
Quelles hormones utilisent des granules de sécrétions ?
a) hydrosoluble
b) liposoluble
a) hydrosolubles
Quelles hormones se lient à des récepteurs membranaires?
a) hydrosoluble
b) liposoluble
a) hydrosolubles
