Notions de base Flashcards
Qu’est-ce que l’endocrinologie?
Science qui étudie les hormones
Une hormone est un messager ________ en réponse à un _______ .
Chimique
Stimulus précis
L’action d’une hormone est (locale / à distance) via un récepteur (spécifique / non-spécifique).
À distance
Spécifique
Quel est le rôle du système endocrinien?
Régulation pour le maintien de l’homéostasie
Nomme 5 sphères dans lesquelles le système endocrinien joue un rôle régulateur.
Métabolisme énergétique
Équilibre ionique, hydrique, glycémique
Croissance, développement
Reproduction
Rythmes biologiques
Nomme les principales glandes endocrines.
Hypothalamus - hypophyse
Thyroïde
Parathyroïdes
Pancréas (endocrine)
Surrénales
Ovaires / testicules
Nomme des tissus endocriniens et leurs sécrétions hormonales.
Tissu adipeux: adiponectine, leptine, etc.
Reins: érythropoïétine, calcitriol
Coeur: peptide natriurétique
Tube digestif: GLP-1, etc.
Décris l’effet endocrine.
Hormones sont envoyées dans la circulation sanguine = rejoint récepteur à distance
Décris l’effet autocrine.
Hormones ont un effet direct sur la cellule sécrétrice
Décris l’effet paracrine.
Les hormones ont un effet direct sur les cellules adjacentes.
Les hormones sécrétées par l’hypothalamus stimulent ou inhibent la sécrétion d’hormone de _________ .
L’hypophyse
Nomme 8 hormones sécrétées par l’hypothalamus.
CRH (corticolibérine)
GHRH (somatolibérine)
GnRH (gonadolibérine)
TRH (thyréolibérine)
Somatostatine
Dopamine
Ocytocine
Vasopressine
La CRH (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Stimule
ACTH
La GHRH (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Stimule
Hormone de croissance (GH)
La GnRH (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Stimule
FSH et LH
La TRH (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Stimule
TSH
La somatostatine (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Inhibe
Hormone de croissance (GH)
La dopamine (stimule/inhibe) la sécrétion d’______ .
Inhibe
Prolactine
Oû sont stockées l’ocytocine et la vasopressine (ADH)?
Neurohypophyse (hypophyse postérieure)
Nomme des hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure.
ACTH
GH (hormone de croissance)
FSH
LH
TSH
Prolactine
À quoi sert l’hypophyse postérieure (neurohypophyse)?
Stockage de l’ocytocine et de l’ADH (vasopressine)
Quel est le rôle de l’ACTH?
Stimule la production d’hormones par la corticosurrénale
Quel est le rôle de l’hormone de croissance (GH)?
Croissance et métabolisme
Agit sur de nombreuses cellules
Quel est le rôle de la FSH et de la LH?
Stimule la production de gamètes par les gonades et la production d’hormones sexuelles
Quel est le rôle de la TSH?
Stimule la production d’hormones par la thyroïde
Quel est le rôle de la prolactine?
Production de lait
Stimulation des glandes mammaires
Quel est le rôle de l’ocytocine?
Stimule la contraction utérine lors de l’accouchement
Éjection de lait par les glandes mammaires
Quel est le rôle de l’ADH?
Stimule la réabsorption de l’eau par les reins
Quelles hormones sont sécrétées par la thyroïde?
T4
T3
Calcitonine
Quelle hormone est sécrétée par la parathyroïdes?
PTH (parathormone)
Quelles hormones sont sécrétées par les surrénales?
Cortisol (glucocorticoïdes)
Aldostérone (minéralcorticoïdes)
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, etc)
Androgènes (DHEAS)
Quelles hormones sont sécrétées par le pancréas endocrine?
Insuline
Glucagon
Somatostatine
Quelle hormone est sécrété par les testicules?
Testostérone
Quelles hormones sont sécrétées par les ovaires?
Estrogènes
Progestérone
Androgènes
VA ÉTUDIER AXES (p.34 powerpoint)
yay
En ce qui concerne les hormones hydrosolubles, comment est…
a) le stockage
b) la sortie de la cellule
c) le transport dans le sang
d) le récepteur
a) dans vésicule
b) par granule sécrétice exocytose
c) libre
d) récepteur extracellulaire (membranaire)
En ce qui concerne les hormones liposolubles, comment est…
a) le stockage
b) la sortie de la cellule
c) le transport dans le sang
d) le récepteur
a) libre dans la cellule
b) diffusion
c) liée à une protéine de transport
d) récepteur intra cellulaire (cytoplasmiques ou nucléaires)
Les hormones liposolubles sont dérivées du _______ .
Cholestérol
La demie-vie des hormones liposolubles est (plus/moins) longue que celle des hormones hydrosolubles.
Plus
Nomme les classes types d’hormones liposolubles.
Stéroïdes
De type stéroïde
Nomme trois organes qui produisent des stéroïdes et les hormones correspondantes.
Ovaires = oestogènes, progestérone, androgènes
Testicules = testostérone
Corticosurrénales = cortisol, aldostérone, androgènes
Qu’est-ce qu’une hormone de type stéroïde? Nomme en deux.
Hormones qui se comportent comme des stéroïdes mais qui ne sont pas dérivées du cholestérol.
- Hormones thyroïdiennes (T3, T4)
- Vitamine 1,25 (OH)2 D
Explique la synthèse des stéroïdes.
Le cholestérol est transformé par des enzymes dans la mitochondrie puis dans le réticulum endoplasmique lisse
De quoi dépend le type de stéroïde produit dans une cellule?
Des enzymes présentes dans cette cellule
Nomme des protéines de transport des enzymes liposolubles et précise si elles sont spécifique ou pas.
Albumine (non spécifique)
CBG (spécifique = corticosteroid binding globulin)
SHBG (spécifique = sex hormone binding globulin)
TBG (spécifique = thyroxine binding globulin)
Vrai ou faux: une certain fraction des hormones liposolubles est libre dans le sang.
Vrai (0.03 - 10%)
Vrai ou faux: les protéines de transport se lient aux hormones pour les faire entrer dans la cellule.
Faux: les protéines de transport se lient aux hormones pour les transporter dans le sang, mais les hormones se séparent de leur transporteur pour entrer dans la cellule
S’il y a une augmentation des protéines liantes, que se passe-t-il avec…
a) la fraction libre de l’hormone?
b) la production de l’hormone?
a) elle diminuera car plus de protéines vont capter l’hormone libre
b) elle augmentera pour garder la fraction libre stable
Quels sont les deux types de récepteurs membranaires qui se lient aux hormones?
Couplés aux protéines G *
À activité tyrosine kinase
Quels sont les deux types de récepteurs intracellulaires qui se lient aux hormones?
Cytoplasmiques
Nucléaires
Quelles sont les étapes de l’activité d’un récepteur couplé à une protéine G lorsqu’une hormone s’y lie?
Activation de la protéine G =
Interaction avec protéines effectrices =
Formation de seconds messagers =
Régulation d’une ou de plusieurs protéines =
Réponse biologique
Nomme des protéines effectrices qui interagissent avec les protéines G et le second messager correspondant.
Adénalyte cyclase = AMPc augmenté
Phospholipase C = IP3, DAG, calcium
Phosphodiesterase = AMPc diminué
Vrai ou faux: peut importe le type de cellule, le même récepteur qui se lie à la même hormone aura le même effet sur la cellule.
Faux: les mêmes récepteurs avec les mêmes hormones peuvent avoir un effet différent sur une cellule si les protéines intracellulaires sont différentes.
ex; adrénaline sur récepteur B n’aura pas le même effet sur une cellule hépatique que sur une cellule d’un vaisseau sanguin
Vrai ou faux: peut importe le type de récepteur, l’hormone aura le même effet sur le même type cellule.
Faux: les mêmes types de cellules auront des réponse cellulaires différentes si les récepteurs sont différents.
ex; adrénaline sur récepteur B amène une vasodilatation alors que l’adrénaline sur récepteur a amène une vasoconstriction
Quels sont les deux types de récepteurs à activité tyrosine kinase?
Intrinsèque (growth factor)
Intracellulaire (cytokines)
Presque toutes les hormones hydrosolubles se fixent à un récepteur couplé à une protéine G. Seulement quatre se fixent aux récepteurs à activité tyrosine kinase. Lesquelles?
Insuline
IGF-1
Prolactine
Hormone de croissance (GH)
Dis si les hormones suivantes se lient aux récepteurs à activité tyrosine kinase intrinsèque ou intracellulaire:
a) insuline
b) IGF-1
c) prolactine
d) hormone de croissance
a) intrinsèque
b) intrinsèque
c) intracellulaire
d) intracellulaire
Quelles hormones liposolubles se lient aux récepteurs intracellulaires…
a) cytoplasmiques?
b) nucléaires?
a) hormones stéroïdiennes sauf œstrogènes
b) hormones de type stéroïde (T3, T4, vitamine D) + œstrogènes
Lorsqu’on discute d’un dysfonctionnement du système endocrinien, à quoi correspondent les préfixes…
a) hyper
b) hypo
a) trop de sécrétion de l’hormone de la glande cible
b) pas assez de sécrétion de l’hormone de la glande cible
Dis quelle organe endocrinien est problématique lorsqu’il y a une dysfonction…
a) primaire
b) secondaire
c) tertiaire
d) centrale
a) glande
b) hypophyse
c) hypothalamus
d) hypophyse ou hypothalamus
À quel type de dysfonctionnement endocrinien correspondent…
a) une T4 basse avec une TSH haute
b) une T4 basse avec une TSH normale
c) une T4 basse avec une TSH élevée
d) des T3, T4 hautes avec une TSH haute
e) des T3, T4 hautes avec une TSH normale
f) des T3, T4 hautes avec une TSH basse
a) hypothyroïdie primaire
b) hypothyroïdie centrale (TSH anormalement normale)
c) hypothyroïdie centrale
d) hyperthyroïdie centrale
e) hyperthyroïdie centrale (TSH anormalement normale)
f) hyperthyroïdie primaire
Quels sont les trois mécanismes principaux qui peuvent mener à une endocrinopathie?
Déficience hormonale
Excès de sécrétion hormonale
Résistance hormonale
Quel mécanisme va entrainer une déficience hormonale (HYPO)? Comment?
Destruction du tissu glandulaire =
diminution de la sécrétion hormonale =
concentration hormonale basse =
diminution de l’action hormonale au niveau tissulaire =
HYPO
Nomme des causes de déficience hormonale.
Infection (ex: tuberculose)
Auto-immunité (ex: anticorps cytotoxiques, bloquants)
Causes vasculaires (ex: Sheehan)
Inflammation
Tumeur (ex: craniopharyngiome)
Hérédité (ex: athyréose)
Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie
Quel mécanisme va entrainer un excès hormonal (HYPER)? Comment?
Augmentation de la sécrétion hormonale =
Augmentation de la concentration plasmatique des hormones =
Augmentation de l’action au niveau tissulaire =
HYPER
Nomme des causes d’excès de sécrétion hormonale.
Production par tissu glandulaire normal ayant perdu ses mécanismes d’autorégulation (hyperplasie glandulaire, adénome fonctionnel, carcinome fonctionnel)
Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas normalement (cancer pulmonaire = ACTH, struma ovarii = T4)
Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active (ex: androgène = estradiol en obésité)
Destruction cellulaire = libération transitoire d’hormones en circulation (ex: phase thyrotoxique d’une thyroïdite)
Autoimmunité (anticorps stimulants)
Iatrogénique (Rx)
Vrai ou faux; la résistance hormonale peut être acquise ou congénitale.
Vrai
Les mutations causant de la résistance hormonales sont (homogènes / hétérogènes).
Hétérogènes (elles varient d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)
Les mutations causant une résistance hormonale agissent par quels mécanismes possibles?
1 - empêcher l’hormone de se lier au récepteur
2 - empêcher au récepteur de se lier à l’hormone
3 - empêcher l’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)
Lors d’une endocrinopathie par résistance hormonale, comment sont…
a) les concentrations hormonales?
b) les signes et symptômes?
a) normales ou élevées
b) signes et symptômes d’une déficience hormonale
Lors de l’interprétation d’un dosage hormonal “statique”, il faut tenir compte de plusieurs éléments. Nommes-en.
Moment du prélèvement
Prélèvement plasmatique vs urinaire
Hormone totale vs hormone libre
Cycle (circadien, mensuel, etc)
Rythme, pulsatilité
Interférence aux dosages (Rx, produits naturels, etc)
Par quoi sont modulées la sécrétion et l’action hormonale?
Système nerveux central
Système immunitaire
Âge
Grossesse
Cycle éveil-sommeil
Boucles de rétroaction (+ et - )
Quels tests dynamiques emploie-t-on lorsqu’on soupçonne…
a) une hyposécrétion
b) une hypersécrétion
a) test de simulation
b) test de supression
Quels sont les buts de l’imagerie des glandes endocrines?
Observer l’anatomie de la glande
Rechercher des tumeurs, nodules
Qu’est-il important de faire avant de faire l’imagerie des glandes endocrines?
Un diagnostic endocrinien
Quel pourcentage des trouvailles en imagerie des glandes endocrines sont des incidentalomes?
10%
Nomme l’examen d’imagerie approprié (écho, TDM ou IRM) selon la glande.
a) hypophyse
b) thyroïde
c) pancréas
d) surrénales
e) ovaires
f) testicules
a) IRM
b) écho
c) TDM ou IRM
d) TDM
e) écho
f) écho
Nomme des tests de médecine nucléaire pouvant être utilisés pour l’imagerie fonctionnelle de glandes endocrines, ainsi que leur application.
Sestamibi/Tech = investigation d’un adénome parathyroïdien
TEP Ga68octréotate = tumeurs neuroendocrines
Iode (captation, scintigraphie Tc99) = nodules fonctionnels, hyperthyroïdie
