Nosulos Tiroideos Flashcards
Defincion
Cualquier crecimiento anormal de las células tiroideas
Epidemiologia de los nódulos
90% benignos
10% malignos
Factores de riesgo
AHF de nódulos o Ca tiroideo
Radiación en cabeza o cuello
Ganglios palpables
Nodulo con microcalcificaciones o bordes irregulares
Cuadro clínico
Síntomas locales: disfagia, disfonía, adenopatías cervicales, parálisis de las cuerdas vocales
Invasivos: dolor del cuello que se irradia al pabellón articular
Sistémicos: hipo o hipertiroidismo
Que se evalúa en un USG
Localización
Tamaño
Composición: quístico o sólido
Ecogenicidad: iso, híper, hipoecoico
Margen: bien delimitado, irregular
Pseudonódulos: cambios macroquisticos o bandas fibrosas
Focos ecogenicos: cola de cometa o microcalficaciones
Escala TIRADS 1
0 puntos
Benigno
No BAAF
Escala TIRADS 2
Puntos 1
No sospechoso
No BAAF
Escala TIRADS 3
3 puntos
Poco sospechoso
BAAF solo si mide >2.5
Escala TIRADS 4
4-6 puntos
Sospecha moderada
BAAF si es >1.5 cm
Escala TIRADS 5
> 7 puntos
Muy sospechoso
BAAF si mide >1 cm
Clasificación Bethesda l
Insatisfactorio o no da Dx
Repetir BAAF
Bethesda ll
Benigno
Valoración cada 6-12 meses
0-3%
Bethesda lll
Significado indeterminado o lesión folicular indeterminada
Repetir BAAF
5-15%
Bethesda IV
Neoplasia folicular
Qx y marcadores tumorales
15-30%
Bethesda V
Sospecha de malignidad
Cirugía
60-75%
