Ca Tiroideo Flashcards
Epidemiologia de los Ca tiroideos con su porcentaje
Papilar (80%)
Folicular (10%)
Medular (5%)
Indiferenciado (3%)
Otros (1%)
Primer síntoma de Ca en tiroides
Metástasis a pulmón y hueso
Nodulo con Alta probabilidad de malignidad
Único, indoloro, frío, firme y con ganglios linfáticos regionales firmes
Datos del USG que indican un Ca tiroideo
Localización
Tamaño más alto que ancho
Consistencia sólida
Ecogenicidad hipoecoico
Márgenes irregulares o mal definidos
Pseudonódulos
Focos ecogenicos microcalcificaciones
TIRADS para realizar BAAF
III: 3 puntos, sospecha, BAAF si mide >2.5
IV: 4-6 puntos, sospecha moderada y BAAF si mide >1.5
V: >7 puntos, alta sospecha y BAAF si mide >1 cm
Ca más agresivo
Medular (5%)
Ca: La presencia de folículos con formación inadecuada de coloide
Folicular
Ca con alto potencial metastasico a hueso, pulmón y otras visceras
Folicular y también invaden la cápsula y los vasos sanguíneos
Ca con Alta capacidad metastasica loca, pulmonar, hígado y otras visceras
Medular
Ca que afecta a las celulas parafoliculares (C) que tienen la capacidad de secretar calcitonina, antígeno carcinoembrionario, histaminas, serotonina, etc
Medular
p53 y su supresión en el Ca Medular
Progresa a Ca anaplasico
Ca anaplasico
Es de mal pronóstico
Muerte en 1 año
Oncogen GSP
Codifica al receptor de TSH y se relaciona con el crecimiento e hiperfunción celular
Tx del Ca medular
Tiroidectomia
Disección de ganglios
Hacer estudios de imagen y Lab constantemente
Calcitriol para Ca medular
Análogo de la vitamina D
Presentación: tabletas
Dosis: 0.25 mcg por día VO
VM: 3-6 hrs
Cmax: 3-6 hrs
Efectos adversos: hipercalcemia, calambres abdominales, cefalea