Hiperfuncion Suprarrenal

Question 1

Definicion de Sx de cushing

Answer 1

Es el conjunto de signos y síntomas causados por la exposición prolongada de glucocorticoides o por un aumento de los mismos debido a la ACTH

Question 2

Cuadro clínico: general, piel, musculoesqueletico, metabólicos, neuropsiquiatrico

Answer 2

HTA y obesidad
Estrías, acné, hematomas
Debilidad y osteopenia
Diabetes y dislipidemias
Alteraciones del ánimo

Question 3

Etapa 1 en el Dx de Sx cushing

Answer 3

Cortisol serico nocturno
Test de little (normal <1.8)
-Dar Dexametasona al 0.5 cada 6 hrs por dos dias
-El cortisol en suero 6 hrs dispuesto de la última dosis debe ser de 1.8
EGO y recolección de orina
Cortisol en saliva <0.15 un/dl

Question 4

Etapa 2 en el Dx de Sx cushing

Answer 4

Determinación de ACTH
-<5 pg es ACTH independiente
5-20 se ocupa el TEST de CRH
20 pg es ACHT dependiente + imagen de hipofisis

Question 5

3 causas de hipersecreciom de ACTH ectopica

Answer 5

Carcinoma bronquial
Tumor carcinoide de pulmón de células pequeñas
Tumor de páncreas

Question 6

Como Dx una hiperfunción suprarrenal

Answer 6

Criterios A y B
Identificar donde se va a Tx (4)
Cortisol basal
-Si esta de 5-15 debemos correlacionarlo a la clínica
Prueba de ACTH
Gasometria
Electrolitos
QS
BH