Insuficiencia Corticosuprarrenal Cronica: E. Addison Flashcards
Definicion (Enfermedad de Addison)
Es una producción deficiente de glucocorticoides y mineralocorticoides que causa insuficiencia adrenocortical
Definición de la crisis addisoniana
Emergencia endocrinológica caracterizada por el cese abrupto de la secreción de glucocorticoides y mineralocorticoides
Clasificación de la insuficiencia suprrarenal por tiempo
Cronica: enfermedad de Addison
Aguda: Crisis addisoniana
Clasificación de la insuficiencia suprarrenal por Etiologia
Primaria: Autoinmune, infecciones Tb, hemorragia
Secundaria: disminución en la producción de De ACTH por hipofisis
Signo o síntoma característico de la enfermedad de Addison
Hiperpigmentacion de la piel
Sintomas generales, digestivos, psicológicos, cardiovasculares de enfermedad de Addison
Cansancio, caída de pelo, hiperpigmentacion de la piel
Náusea y vomito
Cambios de humor o trastornos del estado de ánimo
Aumento de la TA, hiperkalemia, deshidratación
Síntomas de la crisis addisoniana
Astenia y adinamia
Náuseas y vomito
Shock
Deshidratación
Coma
Muerte
Como se Dx la enfermedad de Addison
Con la disminución de cortisol
Hidrocortisona para E.Addison
Glucocorticoide antiinflamatorio y inmunosupresor
Presentación: tabletas
Dosis: 5-20 mg 2 veces al día VO
VM: 2-4 hrs
Cmax: 1.2 hrs
Efectos secundarios: Sx cushing
Fludrocortisona para Enfermedad de Addison
Mineralocorticoide que favorece la reabsorción de Na y exceprecion de K
Presentación: comprimidos
Dosis: 0.1-0.3 mg al día VO
VM: 2-4 hrs
Cmax: 1.5 hrs
Efectos adversos: Aumento de la TA
Manejo de la crisis addisoniana
Administración de glucocorticoide IV
Restitución de liquidos 1L en la primera hora y 1/2 L en la segunda hora
Dar suero glucosado para hipoglucemia
Criterios Dx A de crisis addisoniana
Deterioro del estado general +2:
TA <100
Náusea y Vomito
Desorientación
Fiebre
Hiponatremia
Hipoglucemia
Criterios B Dx para la crisis addisoniana
Mejoría o remisión de los síntomas tras la administración parenteral de glucocorticoides
