NOIA

Question 1

NOIA : définition et étiologies

Answer 1

A. carotide intern => A. ophtalmique => A. retine (centrale) et A. ciliaire post.

NOIA = ischémie du nerf optique par occlusion de l’artère ciliaire postérieur qui vascularisé la tête du nerf optique

Etiologies :

• Horton (+ connue)
• Arthériosclérose (+ fréquente)

Question 2

NOIA : Clinique

Answer 2

BAV unilatérale, brutale, indolore
Le matin au réveil +++

FO : oedème papillaire avec hémorragies en flammèches (≠ HTIC)

Question 3

NOIA : examens complémentaires

Answer 3

• CV : déficit fasciculaire et altitudinal

- Angiographie à la fluorescéine : confirme l’oedème et montre de signes d’ischémie choroïdienne

Question 4

NOIA arthéritique (Horton) : Clinique, examens complémentaires et PEC

Answer 4

• Clinique :

• signes systémique et a. temporale
• Amaurose fugace et défaut de remplissage choroïdien

• Aug VS et CRP + biopsie artère temporale

• PEC :
Corticothérapie IV puis relais PO à 1mg/kg/j et décroissance

Question 5

NOIA non arthéritique (artériosclérose) : FDR, évolution et PEC

Answer 5

• FDR : HTA, tabac, diabète, hypercholestérolémie
• Evolution :
- spontanément résolutive en 6-8 semaine => atrophie optique
- Pas de récupération visuelle
- Récidive controlatérale (horton > artériosclérose) +++ => Prévention
• PEC :
- Pas de traitement
- PEC des FDRCV : aspirine