Nódulos E Alterações Malignas Da Mama Flashcards
Tríplice diagnóstico dos nodulos mamários
Exame clinico
Exame de imagem
PAAF
Caracterização dos nódulos
Dimensões Bordas Consistência Mobilidade Localização
Padrão ouro para diferenciar lesões solidas de cisticas
PAAF
Biopsia de agulha grossa
Exame histopatológico
Tumor solido de mama mais comum
Fribroadenoma (benigno)
Conduta tumor filoide
Ressecçao cirúrgica com margens
Reforço acústico posterior na USG
cisto
Birads 0
Inconclusivo
Complementar cm USG
Birads 1
Normal
Rastreamento de rotina (bienal)
Birads 2
Achados benignos Rastreamento normal (bienal)
Birads 3
Achados provavelmente benignos Repetir MMG 6 meses 2 controles semestrais normais Anual ate completar 3 anos Depois bienal
Birads 4
Achados suspeitos de malignidade
Bx
Birads 4
Achados suspeitos de malignidade
Bx
Birads 5
Achados altamente sugestivos de malignidade
Bx
Birads 6
Diagnóstico histopatológico de ca
Nodulo com suspeita birads 4-5
Calcificaçoes pleomorficas e agrupadas
Espiculas
Idade rastreamento MS
50-69 anos bienal
Alto risco Ca de mama
HF 1 grau <50 anos HF 1 grau ca bilateral HF ca ovario HF ca em homens Mutação BRCA rastreamento a partir dos 30 anos RM e MMG anuais
Tipo histologico ca de mama mais comum
Carcinoma ductal invasivo
Tto estagio inicial
Cirurgia (local ou total)
Tto com invasao local
Cirurgia ou QT neo + cirurgia
Tto metastatico
QT ou HT
Cirurgia conservadora
Quadrantectomia
Setotectomia + RT
Pesauisa de linfonodo sentilena
Axila clinicamente negativa
Indicações de esvaziamento axilar
Linfonodo sentinela +
Axila clinicamente +
Carcinoma inflamatório
Lesao do nervoso toracico longo (bell)
Esvaziamento axilar
Escapula alada
Alto risco de recorrência
4 ou mais linfonodos + Tumor >5cm Invasao vascular peritumoral Diminuição da expressão de receptores hormonais Alta proliferação celular Grau histologico 3
***indicações de QT
Tamoxifeno
SERM
Mulheres pre menopausa sem supressao ovariana
Risco ca endometrio e TVP
Anti HER2
Super expressao de HER2
Trastuzimabe
Cardiotoxicidade
