Menopausa E Climaterio

Question 1

Menopausa

Answer 1

12m de amenorreia
Precoce <40a
Tardia >55a

Question 2

Menopausa precoce

Answer 2

Insuficiência ovariana primária

Idiopática, sd turner (X0), autoimune, RT/QT

Question 3

Fatores que influenciam na menopausa

Answer 3

Antecedentes familiares
Tabagismo
Histerectomia

Question 4

Alterações hormonais

Answer 4

Diminuição inibina B

Aumento FSH

Question 5

Estrogênio na pós menopausa

Answer 5

Androstenediona >aromatização> estrona

Tecido adiposo

Question 6

Quadro clínico

Answer 6

Diminuição de estrogênio 
Fogachos (sintomas vasomotores)
Secura vaginal
Irregularidade menstrual
Disturbios do sono
Perda óssea 
Diminuição da massa muscular e do colágeno 
Aumento do tecido adiposo
Aumento RCV

Question 7

Sintoma mais comum

Answer 7

Fogachos

Question 8

Exames complementares

Answer 8

Investigação na dúvida diagnóstica e na menopausa precoce

FSH, PRL, BHCG, TSH

Question 9

Indicações TRH

Answer 9

Diminuir sintomas (fogachos e atrofia vaginal)
Com utero - E+P
Sem útero - E

Question 10

Função da progesterona

Answer 10

Proteção endometrial

Question 11

Contraindicações TRH

Answer 11

Ca de mama
Trombose atual
IAM/AVC
doença hepática ativa
Sangramento ativo inexplicado

Question 12

Riscos TRH

Answer 12

Ca de mama

TVP

Question 13

Benefícios TRH

Answer 13

Diminui osteoporose

Diminui ca colorretal

Question 14

Candidatas ideais

Answer 14

<10 anos de menopausa ou <60a sem contraindicações

Question 15

TRH oral

Answer 15

Interfere no perfil lipídico (metabolização hepática)

Aumenta risco de TEV

Question 16

Opções à TRH

Answer 16

ISRS/duais
Análogos GABA
Tibolona (esteroide sintetico)
Fitoterápicos

Question 17

Causas de sangramento pós menopausa

Answer 17

Ateofia endometrial
Ca de endométrio 
TTH
Atrofia vaginal
Pólipo