Nodulo Pulmonar Solitario Flashcards
Definiçao de NPS
Uma lesao com diametro <=30mm, bem definida e cercada por parenquima pulmonar
-Nao é: linfonodo, pneumonia pos-obstrutiva, atelectasia
Como se classifica o NPS
-Solido
-Subsolido:
Nodulo em vidro fosco
nodulo parcialmente solido
Qual a causa mais comum de NPS?
Granuloma
-Principalmente no Brasil, TBC, etc
Etiologia de NPS:
- Granulona
- Hamartoma
- Ca
- Mtts
Quais sao os achados sugestivos de benignidade no NPS:
- Calcificaçao
- borda lisa
- atenuaçao de gordura
- <3cm1
Em que localizaçao de suspeita malignidade
Lobulo superior
Bordas que sugerem MLG
- Espiculadas
- Lobuladas
- Irregulares
Calcificaçoes que sugerem benignidade
- Central
- difusa
- pipoca
- laminada concentrica
Calcificaçoes que sugerem MLG
- Excentrica
- Puntiforme
Com que lesao está relacionado o padrao de calcificaçao em pipoca con presença de gordura?`
Hamartoma
Lesoes excavadas com parede > 15mm sugerem
MLG
Sitios primarios de mtts para o Pulmao
- Melanoma
- Sarcoma
- Ca de bronqui
- Colon
- Mama
- Rim
- Testiculo
Lesoes satelites sugerem NPS ….
BNG
Que caracteristicas do paciente deve-se tomar em conta no momento de definir risco do NPS
- Idade : >35a
- AF
- TBG
- DPOC
- Asbesto
EC para estudar NPS
- rxtx
- TC
- PET/TC
procedimentos dix
- Bx TT
- Broncoscopia con bx
- CX
Paso 1 da abordagem inicial do NPS
Buscar exames previos para comparar crescimento
Em que caso não se necessita seguimento após checar exames previos?
- Padrao de calcificaçao bng
- estabiidade de nodulo solido em 2 anos
PASO 2 da abordagem inicial do NPS
TC
PASO 3 da abordagem inicial do NPS
Caracterizar lesao como solida ou subsolida e logo sbsolida em vidro fosco ou parcialmente solido
Abordagem do nodulo solido <6mm em pcte de baixo risco
Nao requer controle
Abordagem do nodulo solido <6mm em pcte de alto risco
-Controle em 12 meses
Abordagem do nodulo solido >8mm
Controle precoce com TC ou PET/CT
-bx se aspecto MLG
Abordagem do nodulo subsolido <6mm Vidro Fosco
Nao requer controle
Abordagem do nodulo subsolido >=6mm Vidro Fosco
- TC 6-12m
- Persiste sem crescer: Controle bienal por 5 anos
Abordagem do nodulo subsolido <6mm Parcialmente Solido (componente solido)
- Sem necessidade de acompanhamento
Abordagem do nodulo subsolido >6mm Parcialmente Solido (componente solido)
- TC 3-6 meses , Altamente sugestivo de MLG
- Persiste SEM crescer: Acompanhamento ANUAL por 5 anos
Captação no PET-CT com SUV maior que 2,5 sugere
MLG
