DPOC estável Flashcards
Definiçao- DPOC
Doença com s/s respiratorios persistentes e limitaçao do fluxo aereo por anormalidades das VAs e/ou alveolares
OBSTRUÇAO FIXA AO FLUXO AEREO
FR- DEPOC
- TBG
- Genetica: def. alf1antitripsina
- DN\
- Infecçoes recorrentes
- Queima de biomassa
- Metalurgico
- Envelhecimento pulmonar
Dx- DPOC
-VEF1/CVF < 0,7 pos-broncodilatador + Clinica + exposiçao
Caracteristicas do RXTX- DPOC
- Diafragma horizzontalizado
- Coraçao em gota
- Hiperlucidez de campos pulmonares
- Maior distancia retro esternal
- Mais diametro AP
Classificaçao GOLD- DPOC -1 LEVE:
VEF1> 80%
Classificaçao GOLD- DPOC 2 MOD
VEF1 50-80%
Classificaçao GOLD- DPOC 3 GRAVE
VEF1 30-50%
Classificaçao GOLD- DPOC- MTO GRAVE
VEF1 <30%
Classificaçao mMRC mede o que?
Intesidade da dispneia
Classificaçao mMRC- 1
Dispneia em subidas ou quando corre no plano
Classificaçao mMRC-2
Dispineia no plano, anda mais devagar que outros da sua mesma idade
Classificaçao mMRC-3
< 100m de marcha
Classificaçao mMRC-4
Não sai de casa
Classificaçao mMRC- 0
Dispneia apenas com exercicio extenuante
- Oq todos temos
TTO nao fcologico-DPOC
- Cessar TBG
- O2
- Atividade física regular
- Rehab pulmonar
- Vacinas: antipenumococo/ Influenza anual
Qual é o objetivo do tto na DPOC
Diminuir a mortalidade
Qual é o principal modificador da doença no tto -DPCO?
Cessar TBG!
GOLD A para TTO
BAIXO RISCO E POUCO S/S
- Exacerbaçoes: 0-1/Ano SEM HOSPITAL
- MCR: 0-1
GOLD B para TTO
BAIXO RICO E MTO S/S
- Exacerbaçoes: 0-1/Ano SEM HOSPITAL
- MCR: 2-4
GOLD C para TTO
ALTO RISCO E POUCO S/S
- Exacerbaçoes: >2 Ano OU 1 C/ HOSPITAL
- MCR: 0-1
GOLD D para TTO
ALTO RICO E MTO S/S
- Exacerbaçoes: >2Ano OU 1 C/ HOSPITAL
- MCR: 2-4
GOLD A- TTO
-SABA de alivio
+-SAMA
GOLD B - TTO
LAMA ou SABA
-s/ rta: LABA+ LABA
GOLD C - TTO
LAMA
+-LABA
GOLD D - TTO
LAMA+SABA
-S/ rta: +CI, + macrolideo, + Roflumilaste
O que diminuí a mortalidade no TTO-DPCO?
- O2
- X TBG
- Transplante
TTO CX- DPCO
- Cx redutora de volume pulmonar
- Bulectomia
Quando se indica oxigenoterapia domiciliar prolongada?
Hipoxemia cronica+
PaO2 =<55 em repouso OU
Sat02 <88% OU
PaO2 entre 56-59 + cor pulmonale/ Policitemia