Neoplasia Pulmonar Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Brasil

  • Homens: Segundo mais F. Causa maior de mortalidade entre homens
  • Mulheres: Quarto mais F. Morte duplicou
  • Sobrevida 12-14%
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Q

FR

A
  • TBG: CEC E CCP
  • RT
  • Toxinas: Amianto, arsenico, cromo
  • Fibrose pulmonar
  • OH
  • AF
  • HIV
  • Dieta
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3
Q

Tipos histologicos

A
  • Epidermoide: Carcinoma Espinocelular
  • Adenocarcinoma
  • Ca. de celular pequenas: Oat cell
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4
Q

Adenocarcinoma

A

+ F

  • Periferico
  • Derrame pleural
  • = Broncoalveolar
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Q

CEC

A
  • TBG
  • Central
  • Sme VCS
  • Escava
  • Pancoast
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6
Q

CCP

A
  • TBG
  • Central
  • Sme VCS
  • Mtts
  • Crescimento rapido
  • Mais relaçao com Sme paraneo
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7
Q

Quadro Clinico

A

Doença avançada na apresentaçao clínica

  • TOSSE
  • Perda de peso
  • Dispneia
  • Dor no peito
  • Hemoptise
  • Dor óssea
  • Rouquidão
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8
Q

Locais mais F de mmts a distancia

A
  • SNC
  • Figado
  • Ossos
  • Adrenais
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9
Q

Achados relacionados à tumor central

A
  • Tosse e hemoptise
  • Sibilos e roncos localizados
  • Estridor
  • Dispneia
  • Pneumonite ois-obstrutiva
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10
Q

Achados relacionados à tumor periferico

A
  • Dor pleuritica
  • Tosse
  • Dispneia restritica
  • Derrame pleural
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11
Q

Achados relacionados à tumor com extensão intratoracica

A
  • Obstruçao traqueal
  • disfagia
  • Rouquidao
  • Paralisia do frenico
  • Arritmias e taponamento
  • Sme T-C-B-Horner
  • Sme Pancoast
  • Sme VCS
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12
Q

Smes paraneoplasicas +f por tipo histologico

A
  1. Adenoca
    - Osteoartropatia
  2. CEC
    - Hipercalcemia
    - Osteoartropatia
  3. CCP
    - Alteraçoes neurologicas e Endocrinas
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13
Q

Smes Paraneoplasicas - Osteoartropatia Hipertrofica

A
  • Periostite de ossos longos
  • Baqueteamento digital de maos e/ou pés
  • Oligo/poliartrite
  • CEC ou Adenoca
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14
Q

Smes Paraneoplasicas - Sme de Cushing

A
  • CCP
  • Mau px
  • Alcalose hipocalcemica, hipocloremia, Hiperglicemia, HAS e fraqueza muscular
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15
Q

Smes Paraneoplasicas - Sme da secreçao inapropriada de Hnio antidiuretico

A
  • CCP
  • Perda continua de Na por urina
  • Hiponatremia com osmolaridade urina > plasma (hiponatremia hipotonica euvolemica) Fx renal normal
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16
Q

Smes Paraneoplasicas - Hipercalcemia

A
  • CEC
  • Causa mais comum de hipercalcemia paraneoplasica
  • Secreçao tumoral de PTH símile
17
Q

Smes Paraneoplasicas - Sme Eaton-Lambert

A
  • CCP
  • Fraqueza muscular proximal
  • Hiporreflexia
  • Disfunçao autonomica
  • Dx: eletromiografia: padrão INCREMENTAL (Dxd Miastenia gravis - decremental)
18
Q

Estadiamento

A
  1. Ca NAO celulas pequenas (CPNPC)
    - TNM
  2. CCP
    - Doença Limitada: 1 hemitorax, 30-40%
    - Doença Extensa ou disseminada
19
Q

TTO do CPNPC Estadio I e II

A
  • Cx: Ressecçao completa
  • QT adjuvante
  • CI Cx: RT estereotaxica
20
Q

TTO do CPNPC Estadio III

A
  • QT + Imunoterapia

- Cx: casos selecionados

21
Q

TTO do CPNPC Estadio IV

A
  • Terapia sistemica

- Paliativo: controle de s/s

22
Q

TTO do CPPC

A
  1. Doença limitada
    - QT + RT
    - Raro cx
  2. Doença extensa
    - QT + imunoterapia
23
Q

Fatores de pior Px

A
  • Idade
  • Estadio
  • Performance status
  • Intensidade de s/s
  • Sme PN
24
Q

Sme da VCS - Apresentaçao

A
  • Pletora facial
  • Edema em mmss
  • Dor tx
  • DISPNEIA
  • Subagudo
  • Circulaçao colateral
25
Q

Sme da VCS - Definiçao

A
  • Obstruçao do fluxo sanguineo na VCS
26
Q

Sme da VCS - Etiologias

A
  • MLG: Ca de pulmao 70% ( CPP)

- BNG: Mediastinite fibrosante, trombose venosa por cateter, Infecçoes mediastinais

27
Q

Sme VCS - TTO

A
  • QT+ RT
  • Stent
  • Não infundir em mmss
28
Q

Tumor de Pancoast

A
  • Tumor do sulco superior
  • Invasão do plexo braquial: C8, T1, T2
  • DOR NO OMBRO: irradiaçao ulnar
  • Atrofia
  • CEC
  • +- Sme de Horner
  • TTO: QT + Cx
29
Q

Sme Claude- Bernard- Horner

A
  • Paralisis simpatica do N. ESTRELADO

- Enoftalmia + Ptose palpebral + Miose pupilar

30
Q

Sme de Déjérine- Klümple

A
  • Acomete ramos inferiores do plexo braquial T1

- Dor na face medial e impotencia funcional do mmss

31
Q

Compressão de N. laringeo recorrente

A
  • Tumor central

- Rouquidão

32
Q

Ratreamento - ID

A
  • Idade entre 55-75
  • Carga tabagica => 30 maços/ano
  • TBG atual ou interrupçao < 15 anos
33
Q

Ratreamento

A
  • TC anual com baixa dose

NAO ESCARRO OU RXTX