Njursjukdomar Flashcards
Vad är njurarnas funktion?
Reglerar salt och vattenbalansen. Reglerar blodvolymen och blodtrycket Utsöndra slaggprodukter Endokrin funktion Reglering av syra/bas.
Vad betyder anuri, oliguri och polyuri?
Anuri- urinmängd mindre än 100 ml/dygn
Oliguri- Urinmängd under 500 ml/dygn
Polyuri- Urinmängd över 2.5L/ dygn
Nämn några specifika blodprover man kan ta för att kontrollera njurfunktionen.
S-kreatinin- det är en slaggprodukt från proteinmetabolismen som utsöndras via njurarna, den halten ökar om njurarna är dåliga.
S-cystastin- halten ökar vid dåliga njurar.
S-kalium, kalcium och natrium
Vad är glomerulonefrit?
Det är inflammation i glomerulus, vilket innebär att det kommer bli förändrad filtration.
Vad är det som sker ner det blir glomerulonefrit?
Normalt har glomerulus ett filter som består av 3 skikt, de olika skikten har celler som sitter med olika stora mellanrum. Där kommer det igenom olika molekyler beroende på storlek, laddning. När man får inflammation i glomerulus kommer dessa hål bli större och membranet kommer bli tjockare. Då kommer det komma igenom större molekyler som inte brukar komma igenom, såsom proteiner och blodceller. I och med att membranet kommer bli tjockare så tar det också längre tid för molekylerna att ta sig igenom och det kommer bli längre filtrationshastighet. GFR sjunker alltså.
Vilken är den vanligaste glomerulonefriten och varför uppkommer den?
Det är IgA-glomerulonefrit. Det blir en ansamling av IgA-antikroppar som kommer starta en inflammationsprocess. Det läker oftast av sig själv.
Vilka kliniska fynd kan man se vid glomerulonefrit?
Proteinuri, hematuri, nedsatt njurfunktion, hypertoni och ödem.
Det finns en glomerulonefrit som är väldigt ovanligt som kan komma efter en vanlig sjukdom, vilken är det?
Akut poststreptokocknefrit- kan komma några veckor efter halsfluss.
Det finns ett kliniskt tillstånd som ofta uppkommer vid glomerulonefrit, vilket är det och vilka symtom är det?
Nefrotiskt syndrom- massiv proteinuri, skummande urin och ödem.
Hur behandlar man glomerulonefrit?
Diuretika- för att bli av med ödemen.
Statiner- när kroppen förlorar proteiner komer levern kompensera med att frisätta lipoproteiner, ex. kolestrol. Detta är inte bra att ha för hög halt av i blodet för risken för hjärt- kärlsjukdomar ökar. Så det måste behandlas.
Glukokortikoider mot inflammationen.
Vad är tubulointerstitiell nefrit och vilka två sorter finns det?
Det är inflammation i tubuli och vävnad runt om kring (bindväv och kapillärer).
Det finns två olika:
Akut- Då är det inflammation i tubuli och interstitium vilket leder till störd tubulär funktion. Läker oftast av sig själv.
Kronisk- inflammation som lett till att det bildats fibros i interstitsium och tubuli atroferar. Det leder till störd tubulär funktion och dialys kan behövas för att bli av med det som ska ut i urinen.
Vad är ett annat ord för chocknjure?
Akut tubulär nekros, det är att njuren tappar sitt tryck med mer än 20% beroende på att det blir syrebrist i njuren. Det är nekros i varierande grad.
Vilka kliniska fynd kan man se vid njurinsufficiens (njursvikt)?
Njurarnas reningskapacitet försämras.
Sjunkande GFR-nivå
Stigande kreatinin och urea i blodet.
Uremi kan utvecklas. (förgiftning pga stigande kvävehalter i blodet. )
Vad kan akut njursvikt bero på och hur behandlar man det?
Prerenal orsak kan vara plackbildning i njurartärerna som försämrar blodflödet, det systemiska blodtrycket sjunker då.
Renal orsak kan vara inflammation i njuren eller toxisk påverkan av LM.
Postrenal orsak kan vara avflödeshinder såsom förstorad prostata eller njursten.
Man behandlar genom att behandla den bakomliggande orsaken. Men kan krävas korrigering av elektrolytbalans och att ge vätskedrivande.
Hur delas kronsik njursvikt upp?
Det delas upp i fem olika stadium. Stadium 1: Normal njurfunktion med GRF över 90. Stadium 2: GFR 60-89 Stadium 3: GFR 30-59 Stadium 4: GFR 15-29 Stadium 5: GRF under 15- dialys.
