Njurfysiologi - innervering och reflex,

Question 1

Beskriv urin-reflexen.

Answer 1

1. Uttänjning av blåsan 200 ml
2. AP via parasympatikus S2-S4. Omkoppling i ryggmärg (reflex) + upp till miktionscentra
3. • M3 aktiveras från S2-S4 nivå med PS - kontraktion urinblåsa
   • A1 får ingen stimuli på inre sfinkter pga m. hypogastricus hämning. Relax inre sfinkter
4. När kiss når yttre sfinkter kan denna viljemässigt styras med N. pudendus.

Question 2

När fås kontroll av yttre sfinkter?

Answer 2

2-3 år

Question 3

Vilka tre former av inkontinens finns?
Hur många människor drabbas?
Lkm?

Answer 3

1. ansträngninsink - ökat buktryck
2. Trängningsink - ständig kontraktion av urinblåsan
3. blandformer

10-15 % av kvinnor drabbas
- efter menopaus –> östrogen minskar –> mindre trofisk verkan på glatt muskulatur

5 % män

Behandling

• Kvinna - östrogen. Träna bäckenbotten.
• Man - problem med prostata - svårighet att tömma urin. Åtgärda.

Båda

• desmopressin (ADH analog)
• antikolinergika - ökad tröskel för M3
• hyularonsyra intill urinröret