Njure Flashcards

1
Q

Vad har calcitriol för effekter?

A

Stimulerar upptag av Ca och fosfat från tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Urinsticka testar för…

A

leukocyter, nitrit, glukos, ketoner, heamturi, proteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U-proteinprofil ger info om…

A

andra proteiner än albumin, ex protein HC, fria lätta kedjor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

U-sediment ger info om…

A

cellcylindrar, celler, kristaller och nivåbestämning av hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är kronisk njusjukdom?

A

Skada eller svikr som vara >2mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de olika CDK-stadierna?

A
Stadie 1 - > 90ml/min
Stadie 2 - 60-89 
Stadie 3 - 59-30
Stadie 4 - 15-29
Stadie 5 - <15
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ärftlighet polyscystisk

A

autosomalt dominant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnos av diabetesnefropati

A

Konstant albuminuri (>300 mg/dag elr >30mg/mmol) i minst 2 av 3 prover senaste 6 månaderna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Målblodtryck vid njursjukdom

A

<130’/80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför vill man ge RAAS-blockad vid njursjukdom?

A

Misnkar det intraglomerulära tryket genom att dilatera afferenta arteriolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska man tänka med diuretika vid njursjukdom?

A

Tiazider ej effektivt under 20 ml/min

ej kaliumsparande diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Generell behandling njursjukdom

A
  1. RAAS-blockad
  2. Ev furix
  3. Vit D och fosfatbindare
  4. Acidoskorrektion - Nabikarbonat
  5. Dialys vid GFR <10
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hur fungerar PD?

A

Tunn kateter in i bukhålan med spets i fossa douglassi -> peritoneum fungerar som membran och vätskan renar blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar diffusion, konvektion och ultrafiltration vid dialys?

A

Diffusion - molekyler diffundera med koncentrationsgradienten
Konvektion - ämnen vandrar från ett område till ett annat mha vätskeflöde
Ultrafiltration - vätska rör sig över memebran mha osmos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kardinaltecken peritonit?

A

Grumligt dialysat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilket effekt har PD?

A

Normalisering av elelktrolytbalans
Rening av blodet
Avlägsna vätskeöverskott
Normalisera syra-bas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur fungerar hemodialys?

A

Blodet renas genom ett fint, semipermeabelt dialysfilter med vätska runt där lågmolekylära ämnen passerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är def av akut njursvikt?

A
  • Ökning av S-krea >26,5 umol/L inom 48 h;
    eller
  • Ökning av s-krea >1,5 ggr basvärdet inom 7 dagar;
    eller
  • Urinvolym <0,5 ml/kg/h under mer än 6 h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Albuminuri

A
  • Mikroalbuminuri 30-300 mg/24h
  • Makroalbuminuri >300 mg/24h
  • Nefrotiskt syndrom >3,5 g/24h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nefrotiskt sydnrom får man ffa vid….

A

podocytskada = barriärfel

21
Q

Def nefrotiskt syndrom

A
  • Svullnad/ödem
  • P-albumin <30
  • Hyperlipidemi
  • U-albumin >3g/dygn
22
Q

Nefritiskt syndrom får man ffa vid….

A

inflammation och endotelskada

23
Q

Def nefritiskt syndrom

A
  • Förhöjt krea
  • Hypertoni
  • Mikroskopisk hematuri
  • Proteinuri <3,5g/dygn
24
Q

Vilka är kardinalsymptomen vid njurinflammartion

A

Mikroskopisk hematuri + proteinuri

25
Q

ex på överproduktionsproteinuri

A

Bence jones pga myelom
Myoglobin pga rhabdomyloys
Hb pga hemolys

26
Q

Dysmorfa RBK vid sediment är tecken på….

A

GN

27
Q

IgA-nefirt kan triggas av…

A

ÖLI

28
Q

IgA ger vanligtvis…

A

Nefritiskt syndrom

29
Q

Vad ser man vid biopsi vid IgA

A

depostiion av IgA1 pga minskad glykosylering ger pos IF IgA+C3-deposition i glomeruli

30
Q

Behandling IgA

A

Diuretika mot ödem
RAAS-block med mål-BT 120-125/75-80
Kortison vid nefros

31
Q

Membranös neefropati ger oftast…

A

nefrotiskt syndrom

32
Q

ANCA-assocerade vaskuliter:

A

GPA

MPA

33
Q

MPA drabbar oftast…..

A

nästan alltid njurarna

34
Q

GPA drabbar oftast…

A

njurarna i 70% av fallen men även ÖNH, lungor etc

35
Q

Orsaker till hyperkalemi?

A
Felvärde pga porvtagning
Njursvikt
Binjubremärgsvikt
Digitalis, ACEi, spinorolakton
Acidos
36
Q

Hur påverkar acidos kalium?

A

Kalium stiger med 0,6 för varje 0,1 minskning i pH

37
Q

Hur behandlas hyperkalemi?

A
  1. Kalciumglukonat
  2. I nsulin-glukosdropp
  3. Korrigera acidos
  4. Furixx
  5. Inhalaiton med salbutamol -> ger aldosteronutsöndring och minskar kalium
  6. Resonium
  7. Akut dialysstart
38
Q

EKG vid hyperkalemi

A

Höga, spetisga t-vågr och breda QRS

39
Q

Vad kan ge hypokalemi?

A
Inadekvat intag
Renala kaliumförluster - diuretika, kortison, cushings, lakrits
Svett, diarre
Insulin
Alkalos -> flyttar in K i cellerna
40
Q

Vad är SIADH?

A

En ökad nivå av ADH gör att urinosmolalitetn vlir hög, P-Na blir lågt och euvolem

41
Q

Hur behandlas SIADH?

A
  1. Vätskerestriktion

2. ADH-antagonist

42
Q

Hyponatremi beror nästan alltid på…

A

Fölust av vätska

  • Msinkat vattenintag, diarré, kräkningar, brännskada
  • Diuretika
  • Diabetes insipidus
43
Q

Vad kan neurogen diabetes insipidus bero ppå?

A

Misnkar savr i njuren pga…

  • Njurinsuff
  • Litium
  • Hyperkalcemi etc
44
Q

Beskriv korRaNat patofysiologin Ell 6 andra provavvikelser i blod som du
förväntar dig aN se vid minst måNligt sänkt njurfunkEon? (

A

Anemi relaterat till sänkt EPO-produkton
Ses sänkt calcium samt förhöjt fosfat relaterat till
sänkt vit D
Urea förhöjt på grund av den sänkta utsöndringsförmågan.
Kalium stiger pga misnkad utsöndringsförmåga i distala tubuli. Standardbikarbonat sänkt till följd av nedsatt förmågan att utsöndra väte- och ammoniumjoner.

45
Q

Symptom vid uremi

A

Trötthet, klåda, torr hud, illamående, nedsatt aptit, kräkning, dyspné, underbensödem, sömnproblem, kognitiva symptom

46
Q

Vad är rhabdomyolys?

A

Akut sönderfall av muskelceller. Kan orsakas av flera olika tillstånd så som trauma med krosskador, extrem fysisk ansträngning, intoxikation, genetiska defekter och infektioner

47
Q

Symptom som gör att man ska misstänka rhabdomyolys?

A

Symptom som bör inge misstanke om rhabdomyolys är muskelsmärta, muskelsvaghet, brun-rödfärgad urin (pga höga halter myoglobulin), feber, illamående, delirium och minskad urinproduktion.

48
Q

Labb rhabdomyolys?

A

Kreatinkinas (CK) och myoglobin