Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 > Lunga > Flashcards

Lunga Flashcards

1
Q

Utredning av lungcancer

A
  1. Lungrtg som screening hos rökare med förvärrad hosta, dypnsé etc
  2. DT-thprax för stadieindelning
  3. Bronkoskopi/cytologi från sputum elr exudat/nålaspirationsbiopsi från regionala lymfkörtlar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indelning av lungacer

A

Småcellig

Icke-småcellig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad finns det för olika typer av icke-småcellig lungcancer och vad skiljer dessa åt med växt och metastasering?

A

Adenocarcinom - växer i hela lungan, metasstaserar ofta
Skicepitelcancer - växer snabbt men metastaserar inte lika mkt
Storcellig cancer - bildar stora tumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken cancer är starkt kopplad till rökning?

A

Småcellig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur sker metastasering av lungcancer och var sker den oftast?

A

Binjurar
Lever
Hjärna
Skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är den vanligaste metastasen i hjärnan?

A

Lungcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlas lungcancer?

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är def av restiktivitet?

A

FVC <80% av förväntat + FEV1% >0,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för intrapulmonella orsaker till restriktivtet?

A

Sarkoidos
IPF
Penumikonios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är vanligaste orsaken till restriktivtet?

A

Dåligt utförd spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kommer interstitiell lungsjukdom påverka lungvolymerna?

A

Minskad TLC
Minskad FVC
ev ökad FEV1 och FEV1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken underöskning är diagnostiskt vid restrikivitet?

A

DT inkl HRCT

Lungbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

I vilken ålder är sarkoidos vanligast?

A

20-50 åå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är sarkoidos?

A

Icke-nektrotiserande granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad visar lungrtg vid sarkoidos?

A

Förstorade lymfkörltar hilärt + solfjäderformat infiltrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka labbvärden kan vara högt vid sarkodios?

A

S-ACE

ev S-Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är IPF?

A

Fibros i alveolerna och interstitie ger fibrovbastproliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka symptom kan man hitta vid IPF?

A 
Hosta
Tilltagande dyspné
Krepitationer basalt
Trumponnefingrar
Urglasnaglar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Utredning IPF?

A

Spirometri med restrikiv bild + nedsatt DLCO’
HRCT som visar honey comb-mönster
Status kan man höra basala, torra krepiationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas IPf?

A

Antifibrotisk behandling:
Esbriet
Ofev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur skiljer sig prognonsen åt vid IPF och sarkoidos?

A

Sarkoidos har bra prognos, går ofta över av sig själv

IPF har mycket dålig prognos, minskar med 2 dl lungvolym per år utan behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken triad får dig att misstänka akut sarkoidos?

A

Hiluslymfom
Fotledsartrit
Erytema nodosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rassel kan vara tecken på…

A

Pneumoni
Lungödem
Fibros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kan ronki vara tecken på?

A

Sonora, lågfrekventa - KOL
Sibilanta- högfrekventa - astma
Lokaiserade - tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är FVC

A

Max volym av en utandning efter en maximal indaningd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är FEV1?

A

Hur mycket luft som kan andas ut på 1 sek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är FEV1/FVC?

A

Andel av FVC som kommer första sekunden, dvs ett kvalitativt mått på obsruktiviteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är ett kvalitativt mått på obstriktivite?

A

FEV1/FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur sker reversvbilitetstest?

A

Inhalation med salbutamol -> vänta 15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad räknas som reversibilitet?

A

> 12% ökning samt minst 200 ml ökning vid spirometri

>15% ökning eller ökning av 60 ml/in vid PEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilka 2 delar kännetecknas KOL av?

A

Kronisk bronkiolit - inflammation i de små luftvägarna

Emfysem - förstorade luftrum pga destruerade alveloer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad kan man höra vid auskultation och perkussion av lungorna vid KOL?

A

Förlängt expirium med ronki

Ev hyperosonor perkussionston och sänkta lunggränser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Spirometri vid KOL

A

FEV1/FVC <0,7

- Kan föreligga reversibilitet >12% men fortfarande FEV% <0,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilket mått ger gradering av KOL

A

FEV1% av förväntat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad vill man kolla om pat under 50 får KOL?

A

Kolla S-alfa-1antitrypsin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hur ger KOL ökad blodvolym?

A

Hypoxemi stimulerar EPO samt ger misnkad njurfunktion vilket ger vätskeretention -> ÖDEM OCH HÖGT BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vilka är tidiga symptom på KOL att uppmärksamma?

A

Sputumproduktion vid hosta

Långvarig hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vilka faktorer tar man med vid klassifikation enligt GOLD?

A

Symptomskattning enligt CAT eller mMRC
Gradering av obstruktion, FEV1% av förv
Ex-anamnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vilka är de olika stadiumen av KOL?

A

Stadie 1 - >80% FEV1% av förväntat
Stadie 2 - 50-79%
Stadie 3 - 30-49%
Stadie 4 - <30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vilka är de olika graderingarna av KOL?

A

GOLD A_D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad är målen med den farmakologiska behandlingen vid KOL?

A

Symptomlindra
Exacerbationsförebygga
Öka lungfunktion och möjliggöra fysisk aktivtet

42
Q

Hur behandlas GOLD A?

A

Beta 2-agonist v.b

43
Q

Hur behandlas GOLD B;C?

A

LAMA elr LABA

ev. LAMA + LABA

44
Q

Hur behandlas GOLD D?

A

LAMA, LABA, ICS

45
Q

ICS ska alltid kombineras med…

A

LABA

46
Q

Vad är symptom vid KOL-ex?

A

Ökad dyspné, ökad hosta, försämrat AT, ökat sputum som kan vara missfärgat

47
Q

Vad beror KOL-ex på?

A

Vanligvtis bakterie eller virus men kan också vara pga HI, pneumothorax, hjärtsvikt etc

48
Q

Hur behandlas en lätt/måttlig KOL-ex?

A

Ökning av SABA-inhalation
Prednisolon i 5 d
AB vid purulent sputum (doxycyklin, amoxycyklin)
Furix vid symptom

49
Q

Varför krävs det en försiktighet vid syrgasbehandling av KOL-pat?

A

KOL-pat drivs av en hypoxisk drive pga desensitisering av kemorecepotrer vid kronisk hypoxi och att överdriven syrgastillförsel kan stänga av andningsdriven -> ansamling av koldioxid och koldioxidnarkos

Det finns även en dysreglerad ventilation/perfusionsmatchnng där skadade alveoler ger konstant hypoxisk vasokonstriktion och dennas slås ut vid tillförsel av syrgas vilket ger dead space

50
Q

Vad är respiratorisk insuff typ 1?

A

Hypoxisk respiratorisk insufficines - PaO2 < 8kPa

51
Q

Vad kan resp insuff typ 1 bero på?

A

Pneumoni, KOL, LE, ödem - ffa diffusionsproblem

52
Q

Vad är resp insuff typ 2?

A

Hyperkapnisk respiratorisk insufficiens - PaO2 < 8kPa och PaCO2 >6,5 kPa

53
Q

Vad kan resp insuff typ 2 bero på?

A

KOL-ex, obesitas - ffa hyperventilation

54
Q

Vad betyder kontrollerad astma?

A 
- Inga begränsningar i dagliga aktiviteter
Ingen begräsning vid ansträngning
- Minimal vid behovsmedicinering
- Inga exacerbationer
- Inga nattliga symptom
- Inga biverkningar av medicinering
- Ingen försämring i lungfunktionen
- ACT över 20 poäng
55
Q

Vad är principiella orsaker till akut svikt i respektive ABCDE?

A 
Aa - Ofri luftväg
B - Hypoxi, hyperkapni
C - Hypovolem chock, distributiv chock, kardiogen chock, neuorogen chock
D - Medevetandesänkning, kramp, bortfall
E - hypotermi, hypertermi, skador
56
Q

Vad är definitionen av hjärtstopp?

A

Medvetslöshet och avsaknad/agonal egen andning.

57
Q

Vilka steg ingår i ledet för den vanliga diagnostiken?

A

Den vanliga diagnostiken leder:

  1. Inhämta information
  2. Sortera/strukturera och analysera information
  3. Hypotesformulering
  4. Hypotestestning (behandling, förkasta, annan diagnostik)
58
Q

Vilka är de olika vitalparamterarna?

A

Vitalparametrar:

  • Andningsfrekvens
  • Saturation
  • Pulsfrekvens
  • Blodtryck
  • Medvetandegrad
  • Temperatur
59
Q

SAMPLE

A 
Situation/symptoms 
Allergies 
Medications 
Past history 
Last meal/last menses 
Exposure/Events prior
60
Q

Indikation för CPAP-behandling i akut skede

A

Lungödem, atelektasbehandling

61
Q

Vilken effekt har CPAP på lungfysiologin?

A

Minskar atelektaser, ökar slemmobilisering, tränger tillbaka alveolärt och interstitellt ödem,
Minskat andningsarbete pga minskad tryckväxlingar mellan in- och utandning
Ökat FRC

62
Q

Indikationer för BPAP vid akut skede

A

KOL, svår pneumoni

63
Q

Hur fungerar BiPAP?

A

Den har ett tryck för inandning och ett för utandning, detta är tänkt att fungera som en bälj för att öka andetaget hos patienten, ffa för att ventilera ut koldioxid.

64
Q

Vad kan hypovolem chock bero på?

A

Dehydrering

Blödning

65
Q

Vad kan distributiv chock bero på?

A

Sepsis
Anafylaxi
Neurogen
Akut binjurebarkssvikt

66
Q

Vad kan obstruktiv chock bero på?

A

Massiv lungemboli
Hjärttamponad
Övertryckpneumothorax

67
Q

Vad kan kardiogen chock orsakas av?

A

Rytmrubbningar
Nedsatt kontraktilitet
Strukturella problem, ex klaffel

68
Q

Vad undersöker man i D-läget?

A

Pupiller
RLS
Neurobortfall - be pat klämma händer och fötter
GLUKOS

69
Q

Varför blir folk medvetslösa statistiskt sett?

A
  1. Intox
  2. CNS-händelse (blödning)
  3. Metabol och infektiös genes (hypoglykemi, sepsis, meningit, herpesencefalit dock bara några procent)
  4. EP (epilepsi)
70
Q

Vilka tidsmål finns det för A-HLR?

A

HLR-start inom 1 minut

Larm inom 1 minut

Defibrillering ingom 3 min vid VF/VT

71
Q

Vad är agonal andning?

A

Agonal andning syftar till långsamma, annorlunda, suckande eller ansträngda andetag

72
Q

Kompressioner och inblåsningar

A

Kompressioner mitt på bröstet, 100-120 bpm, 5-6 cm, släpp upp hela vägen men behåll hudkontakt. Blås till bröstkorgen höjer sig, 1 sek. Var på hårt underlag (golv/hlr-platta) och kör 30:2.

73
Q

Ange vilka delar som ingår i basal HLR och beskriv deras

inbördes fördelning och frekvens!

A

Basal HLR inkluderar bröstkompressioner och inblåsningar. Vid
start av HLR ges 30 bröstkompressioner i en takt av 100-120 kompressioner/minut.
Därefter öppnas luftvägar och 2 inblåsningar utförs. Fortsätt sedan med
kompressioner och inblåsningar omväxlande i förhållandet 30:2

74
Q

Vilken myndighet utfärdar

regler för hur läkemedelsgenomgångar ska genomföras?

A

Socialstyrelsen

75
Q

Vilka uppgifter ska anges när ett recept förskrivs?

A

Namn, personnr,
LM-namn, LM-form, styrka, mängd och dosering
Hur många uttag, giltighetstid, övriga uppgifter om dosering/intag

76
Q

Vilka uppgifter ska anges när ett recept för särskilda läkemedel förskrivs?

A

Namn, personnr, adress, LM-namn, LM-form, styrka, mängd och dosering
Hur många uttag, giltighetstid, övriga uppgifter om dosering/intag/ändamål
Förskrivares namn, yrke, telefon, tjänsteställe, arbetsplatskod
Utfärdandedatum och underteckning

77
Q

Vad gäller särskilt för telefonrecept?

A

Telefonrecept är giltiga i en månad och kan bara gälla ett uttag, samt kan man inte förskriva mer än 3 månader. De ska användas restriktivt. Man ska ange förskrivarkod och arbetsplatskod.

78
Q

Vilken myndighet bestämmer vilka LM som ingår i högkostnadsskyddet?

A

TLV

79
Q

Vilka LM gäller inte för LM-förmån?

A

Receptfria LM för rökavvänjning

Naturläkemedel

LM som förebygger sjukdom som vaccin eller vitamin

Receptfria LM för kortvarigt bruk (ex paracetamol i 2v)

Vissa utvärtes LM

De LM vars pris inte fastställt.

80
Q

Symptom på astma

A

Återkommande luftvägssymptom såsom pip i bröstet, andnöd, trånghetskänsla i bröstet, hosta

81
Q

Vad säger en NO-mätning?

A

NO korrelerar med eosinofila markörer

82
Q

Vad är en positiv PEF-mätning vid astma?

A

En ökning med 15%/60 l/min efter inhalationer
ELLER
En dygnsvariabilitet >20%

83
Q

Vad skiljer mellan direkt och indirekt provokation?

A 
Direkt provokation (histamin, metakolin) ger en direkt stimulering av GM och bronkspasm
Indirekt provokation (torrluft, mannitol) stimulerar inflammatoriska celler som ger en bronkspasm
84
Q

Vilka är de vanligaste patogenerna som orsakar KOL-ex?

A

Virus – ca 50%
H. influenzae – vanligast
Pneumokocker

85
Q

Varför blir torax tunnformad vid KOL

A

för att kompensera emfysem blir lungorna större vilket trycker ner diafragma

86
Q

Vad är bronkiell hyperreaktivitet?

A

Inflammationen skapar en hyperreaktivitet mot olika stimuli (t.ex. kemisk, termisk, fysisk ansträngning eller allergen) vilket ger ökad slembildning och bronkkonstriktion på grund av sammandragning av den glatta muskulaturen → Obstruktion av luftflödet

87
Q

Riskfaktorer för astma

A 
Astma eller allergi i släkten
Atopi
Infektioner i tidiga år 
Låg födelsevikt
Aktiv och passiv rökning
Kort amningstid
Arbetsplats med mycket allergener eller föroreningar (t.ex. pälsdjur, städpersonal)
Övervikt
88
Q

Vad värderas vid en bedömning av en patients astmakontroll?

A

Symptom dagtid > 2 dagar/vecka

Begränsning av fysisk aktivitet

Nattliga symptom

Behov av behandling för akut astma > 2 gånger per vecka

PEF eller FEV1 < 80% av normalvärde

89
Q

Icke-farmakologisk behandling av KOL

A

Rökavvänjning – viktigaste behandlingen och den enda åtgärden som påverkar KOL-utvecklingen
Motion
Sjukgymnastik – träna andningsmuskler, lära sig bra andningsteknik
Dietist
Vaccination

90
Q

Kvoten FEV1/FVC dåligt återspeglar svårighetgraden av emfysem, varför?

A

Kvoten FEV1/FVC återspeglar obstruktivitet i de centrala luftvägarna, medan emfysem är lokaliserat i luftvägarnas periferi.

91
Q

Steg 1 i astmas behandlingstrappa

A

ICS + formetorol v.b/underhållsbehandling + SABA v.b

92
Q

Steg 2 i astmas behandlingstrappa

A

lågdos ICS + formetorol v.b/underhållsbehandling + SABA v.b

93
Q

Steg 4 i astmas behandlingstrappa

A

låg/medel ICS + LABA
ELLER
ICS+LABA+LTRA

+ alltid
SABA v.b

94
Q

Steg 3 i astmas behandlingstrappa

A

medeldos ICS + formetorol v.b/underhållsbehandling + SABA v.b

95
Q

Steg 5 i astmas behandlingstrappa

A

lågdos ICS + formetorol v.b/underhållsbehandling + SABA v.b

96
Q

Hur fungerar LTRA?

A

Monteluklast binder och hämmar CysLT1- receptorn -> minskad effekt av leukotriener från inflammatoriska celler

97
Q

Vilka biverkningar kan man få av ICS?

A

Behandlingen kan ge lokala biverkningar som candidainfektion och heshet, vilket kan förebyggas genom att munnen sköljs efter inhalation

98
Q

Hur fungerar tiotropium?

A

Tiotropium är en LAMA som kompetitivt och reversibelt hämmar M3-receptorn vilket leder till relaxering

99
Q

Hur fungerar omalizumab och när ska det ges?

A

Omalizumab är en monoklonal antikropp mot IL-5 och förhindrar att IgE binds till FcεRI (högaffinitets-IgE-receptorn) på basofiler och mastceller och reducerar därigenom mängden fritt IgE som är tillgängligt för att utlösa den allergiska kaskaden.

Endast avsedd för patienter med tydlig IgE (immunglobulin E)-medierad astma

100
Q

Hur fungerar roflumilast?

A

Roflumilast är en PDE4-hämmare, en icke-steroid antiinflammatorisk aktiv substans som utvecklats för att angripa både systemisk inflammation och inflammation i lungorna som förekommer vid KOL.

Hämning av PDE4 leder till att de intracellulära cAMP-nivåerna stiger, vilket mildrar KOL-relaterade rubbningar hos leukocyter, vaskulära glatta muskelceller i luftvägarna och lungorna, endotelceller, epitelceller i luftvägarna och fibroblaster

K6 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions