Njurarna Flashcards
Hur mycket vätska filtrerar glomerulus varje dag?
Ca 180 l
Vad betyder RAAS och hur fungerar det?
Renin-angiotensin-aldosteronsystemet
Renin gör angiotensinogen -> angiotensin.
Angiotensin kontraherar och ger törstkänsla.
Aldosteron hämmar utsöndring av salt och H2O.
Vad kan man få för symptom vid njursvikt?
Tex illamående, kräkningar, aptitlöshet, muntorrhet, metallsmak i munnen, ökad törst och minskad glukostolerans.
Hur reagerar huden vid njursvikt?
Svår klåda pga utfällningar av kväveprodukter och brist på erytroproeitin orsakar brist på erytrocyter (anemi) vilket gör huden blek.
Hur är njurarnas funktion vid njursvikt?
80-90% förlorad funktion
Vad händer i kroppen vid njursvikt?
- Rubbad volymreglering, förhöjd ECV (ibland ödem)
- Hypertoni pga förhöjt ECV
- Svår huvudvärk pga hypertoni
- Smärta i buk eller bröstkorg pga utfällningar av kväveprodukter i bla pericard
- Lätt acidos
Vad reglerar njurar?
- ECVs volym och elektrolytinnehåll
- Blodtryck
- Slaggprodukter och främmande ämnen
- Hormoner
- Syra/bas-balansen
Njurarnas genomblödning är 1 liter/minut
Fel, 1,2 liter/minut är korrekt
Hur många funktionella enheter finns per njure hos människan och vad kallas dessa?
Ca 1 miljon
Nefron
Hur är kapillärväggarna o glomerulus uppbyggda?
Endotelceller med fernesteringar, utanför ligger basalmembran och podocyter
Hur är genomsläppligheten genom kapillärväggarna?
Stor genomsläpplighet för små molekyler (vatten, joner)
I princip ingen genomsläpplighet för större molekyler (tex protein)
Ange urinproduktionens tre komponenter.
Filtration, reabsorbtion och sekretion
Vad betyder miktion?
Blåstömning
Vad består den juxta-glomerulära apparaten av och hur fungerar den?
Macula densa och granulatceller i anslutning till afferent och efferent arteriol.
Vid ökat Na+ och H2O i distala tubuli kontraheras arterioler efter signalering från macula densa.
Vad kallas den urinproducerande enheten?
Nefron
Vilka ämnen filtreras ut?
Vatten Elektrolyter Glukos Aminosyror Läkemedel
Vilka ämnen filtreras inte ut?
Blodkroppar
Protein
Vad är normalt GFR och hur förändras det under livet?
125 mL/min, avtar vid 40-50-årsåldern
Vad kan uppskattas med clearence-beräkning?
GFR
Förklara hur en clearance-beräkning ser ut vid uträkning av inulin i urinen.
Clearance = (urinflöde x konc. inulin) / plasmakonc. inulin
Vad är primärurin?
De beståndsdelar som filtreras till Bowman’s kapsel.
Hur regleras GFR?
Via myogen mekanism (autoreglering via tryck) och TGF.
Vad är TGF?
Tubuloglomerulär feedback - signalerar för kontraktion i afferent arteriol om tryck i distala tubuli ökar.
När räknas processen som aktiv?
Om minst ett steg i processen är aktiv
Förklara översiktligt hur filtration och reabsorption går till.
Filtrering från glomerulus till Bowman’s kapsel.
Vidare till proximala tubuli.
Reabsorption i Henle’s slynga