Cirkulation Flashcards
Resistanskärl
Artärer
Kapacitanskärl
Vener
Hur fördelas blodet i kroppen med hjälp av vilka kärl?
Arterioler fördelar genom kontraktion och dialation
Vilka blodkärl har störst diameter?
Vener, 4-30 mm
Vad är muskulära artärer och vart finns dem?
Artärer som finns i tex knäveck och håller kärlen öppna trots placering. Innerveras av sympatikus.
Vilka kärl ger det största motståndet mot blodflödet?
Arterioler
Vad kallas även terminala arterioler?
Prekapilära sfinktrar
Vilken funktion har vener, mer än att transportera blod?
Blodreservoar
Vilket tryck finns i kapillärer och varför?
Ca 20 mmHg pga diffusion eller filtration
Vilka kapillärtyper finns det?
- Kontinuerliga, stängda
- Fernestrerade, lite öppna
- Diskontinuerliga, öppna
Vart finns det kontinuerliga kapillärer?
Tex skelett-, glatt-, hjärtmuskulatur, lungor, fettväv, bindväv och CNS
Vart finns det fernestrerade kapillärer?
Njurglomeruli, exokrina och endokrina körtlar, mag-, tarmkanalen
Vart finns det diskontinuerliga kapillärer?
Sinusoider, lever, mjälte, binjurar, benmärg
Hur är kapillärernas membran uppbyggt?
Ett lager endotelceller
Vad är kolloider?
Större partiklar, som tex albumin
Vilka ämnen kan transporteras över kapillärväggen?
Fettlösliga ämnen
Hur transporteras tex O2, CO2 över kapillärmembranet och vad är det för ämnen?
Diffunderar genom endotelcellerna.
Fettlösliga.
Hur transporteras bland annat joner, glukos och aminosyror över kapillärmembranet och vad är det för typ av ämnen?
Diffusion eller konvektion genom porer eller mellan endotelcellerna.
Små fettlösliga.
Vilken typ av kapillär har inte porer?
Kontinuerliga kapillärer
Hur transporteras stora fettlöslliga ämnen genom kapillärmembranet? Ge exempel på ett sådant ämne.
Vesikeltransport genom endotelcell.
Protein.
Vilken funktion har lymfkärl?
Återför vätska från vävnad till blodsystem
Vill albumin behålla eller ge ifrån sig vätska?
Behålla/absorbera vätska
Vilka krafter avgör vätsketransporten?
Balans mellan det kolloidosmotiska och hydrostatiska trycket
Vad blir effekten av ett skadat lymfsystem?
Ödem
Hur påverkar kapillärer vid hjärtsvikt?
Kapillärtrycket ökar
Nämn fyra exempel som kan orsaka ödem.
Njurskada, brännskada, allergi, hjärtsvikt.
Vad kallar ansamlingar vid venklaffar?
Ventrombos
Vart finns lymfkärl?
I hela kroppen, förutom hjärta och hjärna.
Vad är den viktigaste faktorn när resistans ska räknas ut?
Radien på ett kärl
Vilka skikt finns i större blodkärl?
- Tunica interna (intiman)
- Tunica media (median)
- Tunica externa (adventitia)
Vad består tunica interna av?
Endotelceller. Basalmembran.
Vad består tunica media av?
Elastiska fibrer, glatta muskelceller och kollagen
Vad består tunica externa av?
Lite glatta muskelceller, mest kollagen.
Vart kan puls mätas?
A. carotis A. radialis A. femoralis A. dorsalis pedis A. tibalis
Hur mycket blod omsätts generellt sett/min?
5 l/min
Hur mycket blod är fördelat i lungkretsloppet respektive systemkretsloppet?
0,6 l respektive 4,4 l
Vad händer om pericardhålan fylls med för mycket vätska el blod?
Hjärtat kan ej komprimera
Vad är klaffarna uppbyggda av?
Endotelceller och bindväv
När kontraheras papillarmusklerna?
När kamrarna kontraherar för att segelklaffarna inte ska öppnas på felaktigt håll.
Vilken syrekomsumtion har hjärtat jämfört med kroppen?
Hjärtat använder 70% av syret, resten av kroppen ca 25%
Angina pectoris
Kärlkramp
Vad är kärlkramp?
Förkalkningar i kranskärl
När sker blodtillförsel i kranskärlen?
Under diastolisk fas
Vilka faser består diastole av?
- Isovolymetrisk relaxation, trycket i ventriculus sjunker hastigt
- Kammarfyllnadsfasen, precis innan bicus- och tricuspidalis stängs
Vad består systole av?
- Isovolymetrisk kontraktion, ventriculus kontraheras med stängda klaffar
- Ejektion, när trycket i ventriculus överstiger det i truncus pulmonalis/aorta ascendens
EDV
End-diastolisk volym/”preload”
ESV
End-systolisk volym
Hur räknas slagvolym ut?
EDV-ESV
Vad är en PV-loop?
Tryckvolym-cykel (Pressure Volume loop)
Hur mycket ligger CO vanligtvis på i vilande läge?
5 l/min
Hur mycket ökar CO vid hårt fysisk träning jämfört med vilande CO?
4-5 gånger så mycket/min
Hur räknas CO ut?
Slagvolym x slag/min
Vad brukar slagvolymen ligga på?
70 ml
Vad visar ESV och hur kan ESV påverkas av nervsystemet?
Hur bra hjärtat tömmer sig. Sympatiska nervsystemet bidrar till mer effektiv tömning.
Hur justerar hjärtat sin kontraktionskraft?
Vid större blodvolym sträcks muskelfibrerna ut mer, vilket ger starkare kontraktion.
Kontraktilitet
Hjärtats förmåga att kontrahera
Vad bidrar till ökad kontraktilitet?
Ökat ventryck
Ökat venöst återflöde
Ökad EDV
Vad orsakar vid hjärtsvikt och hur kompenserar hjärtat?
Bristande syrgasförsörjning
Kompenserar genom större hjärtmuskel
Vad blir vanligtvis effekten av högersidig kammarsvikt?
Ödem i underben
Vad blir vanligtvis effekten av vänstersidig kammarsvikt?
Ödem i lungor
Hur påverkas kranskärlen av för hög hjärtfrekvens?
Diastolefasen minskar och blodförsörjning i koronalkärlen minskar.
Blodtryck i systemkretslopp
120/80 mmHg
Blodtryck i lungkretslopp
25/10 mmHg
Vad är ekvationen för BT?
HMV x TPR* = BT
TPR*= total perifer resistans
Vad händer vid hypotoni och vad är det?
Svårt för kroppen att hålla konstant blodflöde till hjärnan.
Lågt blodtryck
Vad betyder “kronotrop effekt”?
Något som påverkar hjärtfrekvensen
Vad betyder “inotrop effekt”?
Något som påverkar hjärtats kontraktilitet
Hur påverkar parasympatikus slagkraften hos hjärtat?
Minskar slagkraften
När aktiveras kardioinhibitoriskt centrum?
Vid ökat blodtryck
När aktiveras depressorarean?
Vid ökat blodtryck
När aktiveras pressorarean?
Aktiveras av spontana aktioner och när blodtrycket ökar
Vart finns centrum för pressor-, depressor- eller kardioinhibitoriskt centrum?
Medulla oblongata
Vad reglerar vasokonstriktiva nerver?
Artärtryck, blodflöde genom arterioler och kapillärtryck
Hur påverkar sympatikus arterioler och vener? Förklara effekten.
Kontraktion av arterioler ökar det diastoliska blodtrycket.
Kontraktion av vener ökar slagvolym och bt pga ökat venöst återflöd
Vilken funktion har vasodialaterande nerver?
Dialaterar kärl och ökar blodflödet
Hur påverkar binjurar blodtrycket?
De frisätter adrenalin och noradrenalin -> sympatikus-hormon
Vad händer med blodtrycket när de glatta muskelcellerna sträcks ut?
Jonkanaler aktiveras, Ca2+ kommer in och får kärlen att kontrahera.
Vad betyder “autoreglering via tryck”?
Att arterioler reagerar och reglerar själva blodflödet efter blodtrycket.
Vilka organ är beroende av att trycket förblir konstant oavsett annan aktivitet i kroppen?
Hjärta, hjärna och njurar
Vad händer med blodfördelning i kroppen vid fysisk aktivitet?
Blodfördelning från viscerala organ, kapillärytan effektiviseras och CO i lungkretsloppet ökar.
Beskriv kroppens olika steg att kompensera för blodtrycksfall vid blödningschock.
- Baroreceptorreflexen ökar, sympatikuspåslag.
- Sänkt tryck i vena cava, ökad nervtrafik i hypothalamus, frisättning av ADH.
- Minskad renal genomblödning -> frisöttning av angiotensin II.
- Minskad MAP -> vätska återtas i kapillärer.
Vad sker vid funktionsnedsättning i pumpförmåga?
Cardiogen chock
Vilken cirkulationssvikt är resultatet av för låg blodvolym?
Hypovolemisk chock
Vad händer vid en kraftig allergisk reaktion?
Anafylaktisk chock
Vad är en neurogen chock?
Cirkulationssvikt orsakad av hjärnskada eller läkemedel som minskar sympatikusaktivitet.
Vad säger Frank Starlings hjärtlag?
Ökad EDV ger ökad slagvolym, mer blod in = mer blod ut
Vad händer om Frank Starlings hjärtlag inte stämmer?
Risk för lungödem ökar markant och artärtrycket i lungkretsloppet stiger.
Vad avgör flödet? Uppge ekvationen!
Flöde = drivande tryck/resistans