Genitalier Flashcards
Varför är LH viktig?
Androgen produktion (sexhormoner och stimulerar tex skelettillväxt), gametfrisläpp, corpus luteum-bildning och kontrollerar progesteron
Varför är FSH viktig?
Tillväxt och mognad av gamet samt omvandling androgen -> estrogen hos kvinnor
Vad styr progesteron och östrogen hos bröstet?
Styr bröstkörtelns tillväxt
Vad händer när östrogen och progesteron “försvinner” efter födsel?
Prolaktin ger mjölkbildning, stimuleras vid amning
Vart regleras prolaktin?
Hypotalamus, huvudsakligen via inhibitoriskt centrum
Hur sker utveckling av genitalia?
De första 6 veckorna parallell utveckling.
Hur bestäms manlig/kvinnlig genitalia?
I närvaro av SRY-genen utvecklas gonaden mot att bli testis.
Vid två X-kromosomer finns ej SRY och ovarier utvecklas
När är den manliga/kvinnliga genomtypen utvecklad?
Manlig: 12 veckor
Kvinnlig: 13-14 veckor
Vad behövs för normal manlig könsutveckling?
Att testis producerar testosteron från leydigcellerna och AMH från sertolicellerna
Vad är AMH och vilken funktion har det?
Antimüllerhormon, orsakar nedbrytning av anlagen för kvinnliga genitalia
Vad är det som stimulerar utveckling av inre respektive yttre genitalier hos män?
Testosteron stimulerar utveckling av inre från de wolffska gångarna.
Dihydrotestosteron stimulerar tillväxt av yttre genitalia.
Vad betyder könsdimorfism?
När han- och hondjur av samma art har olika storlek, färg, utseende, läten och/eller karaktär
Vilket hormon initierar puberteten?
Kisspeptin (KISS1), utsöndras från hypotalamus
Vilken effekt har kisspeptin?
Stimulerar GnRH -> stimulerar FH och LSH -> stimulerar östrogen och testosteron.
Negativ feedback från östrogen och testosteron till kisspeptin (hypotalamus) och FH och LSH.
Vad kan bli resultatet av mutation i kisspeptidgenen respektive låga nivåier?
Hypogonadism
Låga nivåer kan påverka fertilitet och implantation
Vad betyder hypogonadism?
Att testis eller äggstock är i mindre storlek eller har mindre produktion
Vilken ålder initieras vanligtvis puberteten hos pojkar och flickor och hur lång tid tar utvecklingen?
Pojkar: 11-13 år
Flickor: 8-13 år
Utvecklingen tar 5-6 år
Vad är tannerstadier?
Pubertetens olika bedömningsstadier (baserat på b.la. behåring samt bröst- och testikelutveckling)
Hur ser pubertetsutvecklingen ut hos flickor?
Kombination av ökade tillväxthormon-, insulin- och IGF-1-nivåer ger tillväxtspurt. Sedan bröstutveckling. Pubesbehåring inom ca 6 mån. Menarke inträffar vid ca 13 års ålder.
Vad är menarke?
Den första mensen
Vad menas med pubertas precox för flickor?
Pubertet och bröstutveckling innan 8 års ålder
Hur ser tannerstadierna ut för pojkar?
Pubertetsaktivering vid ca 11,5 år när testiklar är 4 ml.
Pubertering ger ökad storlek, ca 10-12 ml vid 14 år.
Vuxen har 17-25 ml.
När räknas puberteten vara försenad för pojkar?
Om testikelvolymen är 4 ml vid 14 års ålder och ingen pubertetsutveckling har skett.
Vad menas med pubertas precox för pojkar?
Om pubertetsutveckling har börjat innan 9 års ålder
Vad innebär en testikelvolym <10 ml hos en fullvuxen man?
Sannolikt alltid patologiskt med störd könscellsproduktion
Vad betyder pubertering hos pojkar?
Ökade nattliga testosteronnivåer i blodcirkulationen
Vad gör Bartholinis körtlar?
Slemproducerande körtlar hos kvinnor
Vad gör Skene körtlar?
Smörjer urinrör och vid orgasm kommer ejakulat från körteln. Finns hos kvinnor.
Vad består ovarium av och hur stor är den?
Cortex och medulla, 3-4 cm i fertil ålder, mindre innan och efter
Vad finns i ovariums cortex?
Primordiala folliklar
Vad finns i ovariums medulla?
Kärl och nerver
Vilka delar består äggledaren av?
Infundibulum (med fimbrier), ampulla, istmus och pars uterina
Vad händer när äggstocken släpper ett ägg?
Fimbrier söker av äggstocken och fångar upp äggen. Stannar upp i ampulla ca 2 dygn. Här sker ev befruktning.
Vad påverkar fimbriers aktivitet?
Östrogen
Vilka lager består äggledaren av, inifrån och ut?
- Mucosa med lamina propria (cilerade celler och PEG-celler)
- Muskellager
- Serosa peritoneum
Vilken funtion har de cilerade cellerna och PEG-cellerna?
Cilerade cellerna slår mot uterus (tillväxt stimulerad av östrogen)
PEG-celler bidrar med näring till ägget (tillväxt stimuleras av progesteron)
Varför stannar ägget i just ampulla?
Ampulla har tunnare vägg och störst lumen
Vilka delar består livmodern av?
Fundus, corpus, istmus och cervix uteri
Vilka tre lager finns i corpus?
Endometrium, myometrium och perimetrium
Vad består endometrium av?
Stratum basale, tjockt basalt lager och stratum funtionale, det lager av slemhinnan som växer och blöder ut
Vad händer med myometrium under graviditet?
Det växer genom hypertrofi (tillväxt i cellstorlek) och hyperplasi (tillväxt i cellantal).
Vad heter cervix två delar?
Endocervix och ectocervix
Vad är transformationszonen?
Portio vaginalis, där skivepitel (ectocervix) övergår till slemproducerande cylinderepitel (ectocervix)
Vilken funktion har sekretet vid cervix?
Östrogen gör sekret trådigt. Detta underlättar för spermier att simma igenom
Vagina har sekretproducerande körtlar.
Fel, sekret bildas vid cervix och Bartholinis körtlar
Varför är pH 3-4 i vagina?
Vaginas mucosa innehåller epitelceller innehållandes glykogen. Glykogen fermenteras av lactobacillus acidophilus till mjölksyra.
Lågt pH minskar infektionsrisken.
Vilka faser består ovariecykeln av och hur långa är de olika faserna?
Follikelfasen, 14 dagar
Ovulation, 1 dag
Lutealfasen, 13 dagar
Vad är primordialfolliklar och när bildas dessa?
Förstadie till primära folliklar, bildas 5-6 miljoner under fosterstadie
Vad betyder atresi?
Ägg som inte kan släppas från äggstocken och bryts ner
Vad sker vid varje cykels start?
Mognad av ca 10-15 primordialfolliklar. 1 mognar till en Graafs follikel, resten går i artresi.
Redogör för äggets mognadsfaser.
Primordial follikel Primär follikel - zona pellucida bildas Sen primär follikel - granulosaceller bildar förankringar och kommunikationsmöjligheter genom zona pellucida Sekundär follikel - antrum i follikel Graafs follikel
Förklara ägglossning av det mogna ägget.
Graafs follikels skal (theca externa och theca interna) utsöndrar enzymer som löser upp yttre väggen samt basalmembran.
Ägget bestående av granulosaceller, sekundär oozyt och zona pellucida stöts ut.
Vad innebär lutealfasen?
Mens
Vilket hormon är i majoritet under lutealfasen?
Progesteron
Vad är endometriecykel och vad består den av?
Slemhinnecykel, består av mensturation, proliferationsfas och sekretionsfas
Vad händer under proliferationsfasen och hur lång är den?
Tillväxt av stratum funtionale, 9 dagar
Vad händer under sekretionsfasen och hur lång är den?
Inlagring av näring i slemhinnan, 14 dagar
Vilket hormon reglerar proliferationsfasen och vad händer med stratum funtionale?
Östrogen
Rikligt med mitoser, körtelrör ökar i längd och blir mer veckade. Spiralartärer växer till.
Vilket hormon reglerar sekretionsfasen och vad händer med stratum funtionale?
Progesteron
Inväxt av spiralartärer och sekretion av glykogen. Näring produceras till embryot.
Vad förhindrar att stratum funtionale blöder ut?
Närvaro av progesteron
Vad är en gulkropp?
Corpus luteum - granulosaceller och theca internaceller som blir kvar i cortex efter ägglossning.
Granulosa- och follikelcellerna omvandlas till follikulära-luteinceller. Theca interna-celler omvandlas till theca-luteinceller.
Vad producerar follikulära-luteinceller?
Progesteron
Vad producerar theca-luteinceller?
Östrogen
Vilken temperatur kräver spermatogenesen?
34-35°C
Hur lång tid tar spermatogenesen?
76 dagar
Hur delas testis upp?
Tunica albuginea delar upp testis i 200-250 lobulus. Ligger 1-4 tubuli seminiferi i varje lobulus.
Vad sker i tubuli seminiferi?
Spermaproduktion
Vilken process sker under blod-testis-barriären?
Spermatogon A mitos -> spermatogon B mitos
Varför finns blod-testis-barriären?
För att skydda spermatogoner från immunförsvaret/vita blodkroppar
Vilken funktion har sertoliceller?
Skydda spermatogoner
Tar hand om skadade spermaceller (bryter ner och återanvänder näring)
Omvandlar testosteron till östrogen
Vilken funktion har LH och FSH gällande testosteronproduktion?
LH binder till receptorer, testosteron bildas och skickas ut till blodomlopp och sädesledare.
FSH binder till sertolicell. ABP bildas, frisätts i lumen och binder stora mängder testosteron
Hur mognar spermatogoner i grova drag?
Spermatogon -> spermatid -> spermiogenes -> spermie
Redogör spermiogenesens olika steg.
1-2 golgi-fasen
3 cap-fasen
4 acrosom-fasen (acrosom börjar täcka cellkärna, mellandel med mitokondrier växer ut)
5-6 mognadsfasen
Hur lång tid tar spermiogenesen?
Ca 2 veckor
Vad händer under golgi-fasen?
Enzymer bildas och samlas inåt vid golgi-apparat. Centriol är vänd utåt mot lumen.
Vad händer under cap-fasen?
Acrosom växer (bildar “cap”), fäster till kärlmembran med aktintrådar. Centriolen växer ut, bildar svansen.
Vad händer under acrosom-fasen?
Acrosomen börjar täcka cellkärnan och mellandelen med mitokondrier växer ut.
Vad händer under mognadsfasen?
Överflödig cytoplasma faller bort och genom kontraktion är de fria i lumen men är ej simkunniga.
Vad består manligt ejakulat av?
- 10% spermier
- 30% prostatavätska (sekret)
- 60% vätska från sädesblåsan
Hur många spermier finns normalt i ejakulat?
50-120 miljoner/ml, ejakulat vanligtvis 2-5 ml
Hur stor del av spermierna faller bort? Varför?
Ca 50% pga simningskunskaper eller defekter
Vilket spermaantal kan göra befruktninng svår?
<20 miljoner/ml
Vad gör att spermierna blir simkunniga?
Mognadsfaktorer och näringsämnen i prostatavätska (sekret)
Vad innehåller prostatavätskan?
- Mognadsfaktorer och näringsämnen
- Ämnen som neutraliserar vaginalsekret
- Prostaglandiner (stimulerar muskelkontraktion i livmoder och spermiernas rörlighet)
Hur förflyttas spermierna efter mognaden är klar?
Glatta muskelceller kontraherar för flytt av spemier till bitestiken (5-7 m). Spermierna vandrar och lär sig simma genom bitestikel.
Vad sker med spermien i bitestikeln?
Lär sig simma och blir decapaciterad (ej fertil)
Vad innehåller vätskan från sädesblåsan?
Näring för spermierna (fruktos och aminosyror) och koagulerande proteiner
Vilken funktion har de koagulerande proteinerna i vätskan från sädesblåsan?
Sperman samlas vid cervix och bildar proteinnätverk av de koagulerande proteinerna. Fibrolysin (prostatasekret) löser upp nätverket och sperman tar sig vidare.
Hur länge kan sperma överleva?
Upp till 3 dagar
Varför decapaciteras spermien?
Så enzymer inte frisätts och nedbrytning av sperman sker. Status förändras i livmodern.
Vilka fysiologiska effekter har androgener?
- Tillväxt, utveckling och funktion av manligt könsorgan
- Könsdifferentiering och sekundära könskaraktäristiska drag
- Spermatogenes
- Pubertal transformation (förstoring av testis, penis och scrotum, ökad behåring, bentillväxt, b.la.)
Vad är androgener?
Manliga könshormon
Vad är östrogen viktigt för?
- Bentäthet
- Ökar koncentration (CNS)
- Anses skydda mot hjärtinfarkt
- Fettmetabolism och distribution av fett
- Hårtillväxt
- Huden
Vid vilka hormonförändringar sker ägglossningen?
När LH stiger mycket och snabbt
Redogör för de olika stegen i mannens sexakt.
- Erektion
- Lubrikation
- Emission
- Ejakulation
- Resolution
Redogör för de olika stegen i kvinnans sexakt.
- Erektionen - klitoris och labia
- Lubrikation
- Orgasm
- Resolution