Mag-tarm Flashcards
Nämn samtliga sfinktrar i mag-tarmkanalen.
Övre esofagus (UES) Nedre esofagus (LES) Pylorus Sphincter Oddii Ileocala valvet Inre- och yttre analsfinktern
Vad är ENS?
Enteriska nervsystemet, autonomt och korta reflexbågar
Hur påverkar CNS matspjälkningen?
CNS påverkar aktivitet i ENS via n. vagus. Parasympatikusstimulerande, inhuberar sympatikus. Långa reflexbågar.
När stimuleras peristaltik?
När väggen spänns ut
Vad händer vid utvidgning av gaster?
Sträckkänsliga sinnesceller aktiveras, kontraktion av glatta muskelceller, ökad tömningshastighet
Vad händer vid peptidfrisättning i gaster?
Ökad produktion av magsaft (gastrin), kontraktion av glatta muskelceller, ökad tömningshastighet
Vilka duodenala faktorer bromsar tömning?
Utvidgning av duodenum pH-sänkning Hög fetthalt Hög peptidkoncentration Hög osmolaritet
Vilka funktioner har levern?
- Endokrina - produktion av blodprotein
- Exokrina - gallaproduktion och frisättning
- Omvandlar och lagrar metaboliter (tex neutraliserar och eliminerar toxiska ämnen)
Hur mycket bukspott utsöndras/dygn och vart bildas bukspott?
Ca 1-2 l/dygn, bildas i pankreas
Vilka funktioner styrs av ENS?
Bukspottskörteln, gallan, muskler och blodkärl i tarmen
När öppnas sfiktrar?
Vid tryckförändring av gaser eller kommandon av neurotransmittorer och hormoner
Kommer allt blod som passerar levern från tarmarna?
Nej, endast 25% av CO (vid vila) går till mag-tarmkanalen och sedan till levern. Resten kommer till levern via truncus coeliacus.
Hur hanteras näringen när den kommer till hepar?
Tas emot av hepatocyter för analys, konvertering, syntes, avgiftning och ev. lagring
Hur mycket vätska förloras i faeces normalt och vid diarré?
Normalt: 100 ml/dygn
Diarré: >200 ml/dygn
Vart sker merparten av NaCl-absorption?
80% av absorption sker i ileum och colon
Hur mycket vätska absorberas i tunntarmen/dygn?
Ca 6,5 L, maxkapacitet uppskattas vara 15-20 L/dygn
Vad är plexus submucosus?
Nerver mellan submucosa och cirkulär muskulatur i tarmen
Vad är plexus myentericus?
Nerver mellan de två muskellagren i tarmen
Vad finns det för olika typer IPANs?
- Submucosal IPANs
- Myenteric IPANs
- Intestinofulag IPANs
Vad är intestinofugal neurons?
Långväga reflexer mellan olika segment i mag-tarmkanalen, tex ileogastriska reflexen
Vad är EC-celler förkortning för och vilken funktion har de?
Enterokromaffina celler “smakar av” innehållers koncentration och signalerar till IPANs genom serotoninfrisättning
Vad händer vid tex ovälkomna bakterier?
Kraftig serotoninfrisättning av EC-celler ger kraftig peristaltik och diarré
Vilka olika typer av motorik i mag-tarmkanalen finns?
- Fastemotorik
- Födomotorik
- Retroperistaltik
- Power propulsion
Vad är fastemotorik?
Regleras av ENS och hormoner, ca 4-5 timmar efter måltid och förhindrar bakteriell överväxt. Endast tunntarmen.
Vad är Power propulsion?
Tarmslemhinnan retas vid potentiellt skadliga ämnen ger kraftfulla peristaltiska kontraktioner
Vad är slow waves och vad beror det på?
Förändringar i membranpotential hos ICC bildar aktionspotential och kontraktion/peristaltik i glatt muskulatur.
Hur har tarmens glatta muskulatur kontakt med varandra?
Via gap junctions
Vad gör inhibitoriska motorneuron respektive excitatoriska motorneuron?
Inhibitoriska motorneuron hämmar möjlighet för slow waves att uppnå aktionspotential, excitatoriska motorneuron främjar.
Vilka är självreflexens olika steg?
- Orala fasen (Tungan pressar bolus mot mjuka gommen för att trigga reflex)
- Svalgfasen (Övre esofageal sfinkter relaxerar, epiglottis stängs)
- Matstrupsfasen (bolus förflyttas av peristaltiska vågor och gravitation)
När relaxerar LES när vi sväljer?
Innan den peristaltiska vågen med bolus kommer fram.
Vad är primär peristaltik?
Start när UES kontrakerar i en våg ner mot LES.
Vad är sekundär peristaltik?
Om maginnehållet kommer upp i esofagus igen påbörjas en ny peristaltisk våg.
Vad betyder esofagusreflux?
Att LES inte sluter tätt. Kan ge upphov till GERD
Ange magsäckens tre indelningar, uppifrån och ner
Fundus
Corpus
Antrum