Niet-allergische rhinitis

Question 1

Wat is rhinitis medicamentosa?

Answer 1

Neuscongestie zonder andere symptomen als gebruik van overgebruik van nasale decongestiva.

Question 2

Juist of fout?

Na stopzetten van systemische GM, verdwijnen de symptomen van systemisch GM geïnduceerde rhinitis snel.

Answer 2

Juist.

Question 3

Juist of fout?

Na stopzetten van de nasale decongestiva verdwijnen de symptomen van rhinitis medicamentosa snel.

Answer 3

Fout, de symptomen kunnen lang aanslepen. Behandeling is dus noodzakelijk.

Question 4

Welke systemische geneesmiddelen kunnen geneesmiddel geïnduceerde rhinitis veroorzaken?

Answer 4

• Fosfodiësterase 5-inhibitoren
• Aspirine of NSAIDs bij patiënten met AERD
• Antihypertensiva: ACE-I, β-blokkers, calciumantagonisten, methyldopa, clonidine,…
• Sommige antidepressiva
• Sommige benzodiazepines
• Sommige antipsychotica: risperiode
• Sommige anti-epileptica: gabapentine

Question 5

Wat is de algemene behandeling van rhinitis medicamentosa?

Answer 5

• Stop gebruik van nasaal decongestivum, onmiddellijk of één week na start INGCs
• Ev. onderliggend neusprobleem behandelen

Question 6

Welke medicatie / middelen kunnen toegediend worden in de behandeling van rhinitis medicamentosa?

Answer 6

• Start INGCs
• Fysiologisch zeewater zo veel als nodig
• Ev. korte kuur met oraal cortisone indien neuscongestie zeer ernstig

Question 7

Welk advies moet meegegeven worden in de behandeling van rhinitis medicamentosa?

Answer 7

• Neuscongestie kan in begin toenemen, dit wil niet zeggen dat behandeling faalt!
• Volledig herstel kan tot 1 jaar duren
• Herval treedt snel op bij hergebruik

Question 8

Wat zijn de kenmerken van Chürg-Straus?

Answer 8

Goudgele korstjes in de neus, epistaxis, reukverlies, septumperforaties en zadelneus.

Question 9

Welke systemische aandoeningen kunnen aanleiding geven tot rhinitis?

Answer 9

Sarcoïdose, lupus, Sjögren.

Question 10

Wat is het verschil tussen occupational rhinitis en work-exacerbated rhinitis?

Answer 10

Occupational rhinitis is rhinitis t.g.v. een blootstelling op het werk. Bij work-exacerbated rhinitis is er een algemene allergie die verergert op het werk.

Question 11

Juist of fout?

Sinus chirurgie bij mensen met neusproblemen t.g.v. occupational rhinitis heeft een grotere kans op herval.

Answer 11

Juist.

Question 12

Wat is de oorzaak van rhinitis bij ouderen?

Answer 12

Er is een imbalans tussen het orthosympathische en parasympathische zenuwstelsel. Verder nemen ouderen ook medicatie die de neus gaan beïnvloeden.

Question 13

Wat is nasale hyperreactiviteit?

Answer 13

Verhoogde gevoeligheid van de bovenste luchtwegen voor aspecifiele stimuli.

Question 14

Welke medicatie is 1e keuze voor de behandeling van rhinitis bij ouderen?

Answer 14

Ipratropium bromide (anticholinergicum).

Question 15

Wat is de plaats van intranasale corticosteroïden bij rhinitis van de zwangerschap?

Answer 15

Het mag doorgegeven worden bij rhinitis met ernstige symptomen die reeds voor de zwangerschap aanwezig was.

Question 16

Wat is de plaats van nasale decongestiva in de behandeling van rhinitis van de zwangerschap?

Answer 16

Het mag gedurende een korte tijdsperiode gegeven worden.

Question 17

Wat is de plaats van orale decongestiva in de behandeling van rhinitis van de zwangerschap?

Answer 17

Ze moeten vermeden worden.

Question 18

Waar doet 80% van de neusbloedingen zich voor?

Answer 18

In de locus van Kiesselbach.

Question 19

Waar doet 20% van de neusbloedingen zich voor?

Answer 19

In de a. sphenopalatina.

Question 20

Juist of fout?

Chemocautherisatie met zilvernitraat gebeurt bilateraal.

Answer 20

Fout, altijd unilateraal.