Heelkunde in de rhinologie

Question 1

Wat zijn indicaties voor septoplastie?

Answer 1

• Neusverstopping door septumdefect
• Hoofdpijn door druk septum tegen laterale neuswand (= Sluder neuralgie)
• Epistaxis
• Sinusitis door verstopping ostium
• Trauma
• Esthetisch

Question 2

Wat zijn oorzaken van een septumperforatie?

Answer 2

• Trauma
• Neuspeuteren
• Cocaïnesnuiven
• Necrotiserende luchtwegaandoeningen
• Soms als complicatie na septumchirurgie
• Tuberculose
• Lues

Question 3

Wat zijn de symptomen van een septumperforatie?

Answer 3

Neusverstopping, korstvorming, recidiverende epsitaxis en soms een fluitend geluid bij inademing.
Indien anterieur: neusrug kan inzakken.

Question 4

Wanneer wordt een septumperforatie chirurgisch gesloten?

Answer 4

Bij defecten < 1 cm.

Question 5

Juist of fout?

Chirurgische sluiting van een septumperforatie kent een lage recidiefgraad.

Answer 5

Fout, het kent een hoge recidiefgraad.

Question 6

Wat is een septumhematoom?

Answer 6

Een hematoom tussen het perichondrium en kraakbeen met perichondriumloslating.

Question 7

Wat is een complicatie van een septumhematoom?

Answer 7

Septumabces met necrose van kraakbeen en inzakken van de neusrug.

Question 8

Waaruit bestaat de behandeling van een septumhematoom?

Answer 8

Tijdige incisie, drainage en tamponade.

Question 9

Wat is een complicatie van een septumabces bij kinderen?

Answer 9

Verstoorde groei van het neusskelet.

Question 10

Wanneer wordt een neustrauma hersteld?

Answer 10

Binnen de 10 dagen. Eerst moet de neus gemiddeld 5 dagen ontzwellen.

Question 11

Wat zijn de voordelen van endonasale benadering bij rhinoplastie?

Answer 11

Er is geen huidincisie nodig, er zijn minder bloedingen en de operatie duurt minder lang.

Question 12

Wat is een nadeel van endonasale benadering bij rhinoplastie?

Answer 12

Het is minder geschikt voor tipchirurgie.

Question 13

Wat zijn de voordelen van een externe rhinoplastie?

Answer 13

Er is overzicht ter evaluatie van de symmetrie en betere bereikbaarheid met instrumenten.

Question 14

Wat is choanale atresie?

Answer 14

De overgang van de neusholten naar de nasofarynx is afgesloten.

Question 15

Bij welk geslacht komt choanale atresie meer voor?

Answer 15

Meisjes.

Question 16

Wat is het gevaar van een bilaterale choanale atresie?

Answer 16

Er is gevaar voor verstikking. Het vormt ook een probleem bij zogen.

Question 17

Welke chirurgie wordt uitgevoerd bij choanale atresie?

Answer 17

Endoscopische chirurgie waarbij opening wordt gemaakt met diamantboor.

Question 18

Wat is een osteoom?

Answer 18

Een goedaardige tumor van compact bot.

Question 19

Waar doet een osteoom zich vooral voor?

Answer 19

In de sinus frontalis.

Question 20

Juist of fout?

Osteomen zijn vaak een toevallige vondst op CT.

Answer 20

Juist.

Question 21

Welke symptomen kunnen osteomen geven?

Answer 21

Soms zijn er sinusale klachten bij obstructie.

Question 22

Hoe ontstaat mucocoele?

Answer 22

Het ontstaat vaak secundair aan trauma of chirurgie.

Question 23

Naar waar kan mucocoele expanderen?

Answer 23

Naar de orbita, schedelbasis en aangezicht.

Question 24

Wat is een pyocoele?

Answer 24

Een infectie op de mucocoele.

Question 25

Wat zijn retentiecysten?

Answer 25

Benigne, asymptomatische cysten, meestal op de bodem van de maxillaire sinus.

Question 26

Waar ontstaat een antrochoanale poliep?

Answer 26

In de sinus maxillaris.

Question 27

Juist of fout?

Chirurgische verwijdering van een antrochoanale poliep kent een grote recidiefkans.

Answer 27

Juist.

Question 28

Wat zijn de symptomen van conchahypertrofie?

Answer 28

Nasale obstructie, nasale hypersecretie, snurken, openmondademhaling.

Question 29

Hoe wordt conchahypertrofie behandeld?

Answer 29

Via conchotomie.

Question 30

Wanneer kan een corpora aliena vermoed worden?

Answer 30

Bij unilaterale rhinitis of rhinosinusitis met chronische purulente en/of slecht ruikende rhinorroe bij kinderen of mentaal geretardeerde personen.

Question 31

Waaruit bestaat de behandeling een corpora aliena?

Answer 31

• Secreties verwijderen en lokale vasoconstrictie / verdoving
• Verwijderen met haakvormig instrument

Question 32

Wat is een rhinoliet?

Answer 32

Een neussteen die ontstaat wanneer zouten zich afzetten een op corpora aliena in de neusholte.