Niere Flashcards

1
Q

Welche der folgenden Aussagen trifft am ehesten zu?

Der Blutstrom durch die Gefäßabschnitte der Niere ist autoreguliert mit Ausnahme

  • des proximalen Tubulus
  • der Vasa recta
  • der Glomeruskapillaren
  • der corticalen Mikrozirkulation
  • der Henle-Schleifen
A

der Vasa recta

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2
Q

Welche Aussage über den Endharn bei Wasserdiurese trifft zu?

  • Er ist deutlich hypoton
  • Er ist deutlich hyperton
  • Seine Osmolarität liegt bei 1200-1400 mosmol/L
  • Sein pH Wert liegt immner bei 7,4 +- 0,05
  • Seine Osmolarität gleicht der des Plasmas
A

Er ist deutlich hypoton

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3
Q

Welche Aussage zu Bau und Funktion des Nephrons trifft am wahrscheinlichsten zu?

  • Die innere Auskleidung der Glomeruluskapillaren besteht aus den Podozyten.
  • Das Epithel der Sammelrohre exprimiert praktisch keine Hormon-Rezeptoren,
  • Die Wand des proximalen Tubulus besteht aus einem abgeflachten Eüithel ohne Mikrovilli.
  • Der dicke aufsteigende Schenkel der Henle-Schleife ist für Wasser undurchlässig.
  • Das proximale Convolut mündet in die Sammelrohre.
A

Der dicke aufsteigende Schenkel der Henle-Schleife ist für Wasser undurchlässig.

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4
Q

Wie groß ist unter physiologischen Bedingungen die renale Filtrationsfraktion?

A

etwa 20%

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5
Q

Welchen Zellen der Niere bilden und sezernieren Renin?

  • Alle Zellen des Juxtaglomerulären Apparats
  • Die Medula Densa
  • Die Podozyten
  • Die epitheloiden Zellen des juxtaglomerulären Apparats
  • keine der Antworten trifft zu
A

Die epitheloiden Zellen des juxtaglomerulären Apparats

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6
Q

Eine zuverlässige Bestimmung der Kreatinin-Clearance ergibt einen Wert von 125 ml/min. Wie ist dieses Messergebnis zu bewerten bzw zu interpretieren?

  • Der Wert liegt im Normbereich
  • Die Nierendurchblutung ist erhöht
  • Die glomeruläre Filtrationsrate ist gestört
  • Die glomeruläre Filtrationsrate ist stark erhöht
  • Es liegt eine pathologische Form der Diurese vor
A

Der Wert liegt im Normbereich

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7
Q

Warum bleibt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) konstant, wenn der arterielle Blutdruck von 100 auf 150 mmHg ansteigt?

  • Wegen einer Gegenregulation über Adiuretin
  • Wegen einer Gegenregulation über vegetative Nerven
  • Wegen der Autoregulation der Niere
  • wegen der Gültigkeit des Hagen-Poisseuille-Gesetzes
  • keine der Antworten trifft zu
A

Wegen der Autoregulation der Niere

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8
Q

Für welche der folgenden Stoffe liegt die Filtrationswahrscheinlichkeit(Siebkoeffizient) in den Nierenglomeruli deutlich unter 1,0?

  • Glukose
  • Albumin
  • Natrium
  • Bicarbonat
  • Phosphat
A

Albumin

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9
Q

Welche Aussage zu den Harnkonzentrierungsmechanismus trifft zu?

Die Henle-Schleifen

  • weisen im aufsteigenden Schenkel keine Na-Rückresorption auf
  • erzeugen einen osmotischen Gradienten mit bis zu 300 mosmol/L nahe der Papillenspitze
  • der corticalen Nephrone sind den Vasa recta unmittelbar benachbart
  • nehmen keinen Harnstoff aus den Sammelrohren auf
  • der juxtamedullären Nephrone stehen in unmittelbarem Stoffaustausch mit den Vasa recta
A

der juxtamedullären Nephrone stehen in unmittelbarem Stoffaustausch mit den Vasa recta

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10
Q

Worauf beruht im Wesentlichen die diuretische Wirkung von Alkohol?

  • Auf einer Steigung der Renin-Freisetzung
  • Auf einer Steigerung der Aldesteron-Freisetzung
  • Auf einer Absenkung des Blutdrucks
  • auf einer Hemmung der Adiuretin- (ADH)- Freisetzung
  • keine der Antworten trifft zu
A

auf einer Hemmung der Adiuretin- (ADH)- Freisetzung

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11
Q

Welche Wirkung kann dem atrialen natriuretischen Faktor (ANF) nicht zugeschrieben werden?

  • Erhöhung der GFR
  • Steigerung der Na-Ausscheidung
  • Steigerung der Wasser-Permeablität im Sammelrohr
  • Antagonisierung der Wirkung von Aldosteron
  • Steigerung des renalen Blutflusses
A

Steigerung der Wasser-Permeablität im Sammelrohr

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12
Q

Wo greift Lasix in die tubulären Transportprozesse ein?

  • im proximalen Tubulus
  • im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife
  • im distalen Konvolut
  • Im absteigenden Teil der Henle-Schleifen
  • keine der Antworten trifft zu
A

im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife

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13
Q

Die Kreatinin-Clearance dient zur Messung des renalen Blutfkusses, weil …?

A

Kreatinin bereits bei einer Nierenpassage vollständig aus dem Blut entfernt wird

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14
Q

Welche renalen Folgen hat ein Abfall des arteriellen Mitteldrucks von 100 auf 80 mmHg?

  • Die Durchblutung des Nierenmarks sinkt ab
  • Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) nimmt deutlich ab
  • Die Durchblutung der Nierenrinde bleibt konstant
  • Die Niere wird zum Schockorgan und stellt ihre Funktion ein
  • Der effektive Filtrationsdruck nimmt deutlich an
A
  • Die Durchblutung des Nierenmarks sinkt ab
  • Die Durchblutung der Nierenrinde bleibt konstant
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15
Q

Welche Aussage über den Endharn bei Wasserdiurese trifft nicht zu?

  • Er erscheint relativ wässirg und farblos
  • Er ist stark hyperton
  • Seine Osmolarität kann unter 200 mosmol/L liegen
  • Seine Dichte nähert sich die des Wassers an
  • Der Volumenstrom des Harns nimmt mit absinkender ADH-Konzentration im Blut zu
A

Er ist stark hyperton

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16
Q

Für welchen der folgenden Stoffe beträgt die Filtratiionswahrscheinlichkeit (Siebkoeffizient) in den Nierenglomeruli 1,0?

  • Glukose
  • Kochsalz
  • Hämoglobin
  • IgM
  • Fibrinogen
A
  • Glukose
  • Kochsalz
17
Q

Welche Wirkung kann dem natriuretischen Faktor (ANF) zugeschrieben werden?

  • Erhöhung der GFR
  • Steigerung der Na Ausscheidung
  • Steigerung der Wasserpermeablität im Sammelrohr
  • Verstärkerung des Wirkung von Aldesteron
  • Vermidnerung des renalen Blutflusses
A
  • Erhöhung der GFR
  • Steigerung der Na Ausscheidung
18
Q

Lasix (Furosemid) hemmt die Na-Rückresorption Im Sammelrohr weil …?

A

Lasix eine Salurese auslöst

19
Q

Ordnen Sie den in Liste 1 genannten Stoffen die in in Liste 2 angeführten Gewebe bzw Gewebsstrukturen zu, in denen sie hauptsächlich vorkommen.

Liste 1 Liste 2

Surfactant Bronchien

Renin Larynx

Alveolen

juxtaglomerulärer Apparat

Sammelrohre

A

Surfactant: Alveolen

Renin: juxtaglomerulärer Apparat

20
Q

Welche Zellen der Niere bilden und sezernieren Renin?

  • Alle Zellen des juxtaglomerulären Apparates
  • Die Macula Densa
  • Die Podozyten
  • Die epitheloiden Zellen des juxtaglomerulären Apparates
  • Keine der Antworten A-D trifft zu
A

Die epitheloiden Zellen des juxtaglomerulären Apparates

21
Q

Die Kreatinin-Clearance dient zur Messung des renalen Blutflusses, weil?

A

Kreatinin bereits bei einer Nierenpassage vollständig aus dem Blut entfernt wird.

22
Q

Welche renalen Folgen hat ein Abfall des arteriellen Mitteldruckes von 100 auf 80 mm Hg? (Mehrere Antworten möglich!)

  • 1.Die Durchblutung des Nierenmarks sinkt ab
  • 2.Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) nimmt deutlich ab
  • 3.Die Durchblutung der Nierenrinde bleibt konstant
  • 4.Die Niere wird zum Schockorgan und stellt ihre Funktion ein
  • 5.Der effektive Filtrationsdruck nimmt deutlich ab
A

Nur 1 und 3 sind richtig

  1. Die Durchblutung des Nierenmarks sinkt ab
  2. Die Durchblutung der Nierenrinde bleibt konstant
23
Q

Welche Aussage über den Endharn bei Wasserdiurese trifft NICHT zu?

  • Er erscheint relativ wässrig und farblos
  • Er ist stark hyperton
  • Seine Osmolarität kann unter 200 mosmol/l liegen
  • Seine Dichte nähert sich der des Wassers an
  • Der Volumenstrom des Harns nimmt mit absinkender ADH-Konzentration im Blut zu
A

Falsch ist: Er ist stark hyperton

Richtig wäre: Er ist stark HYPOton

24
Q

Für welchen der folgenden Stoffe beträgt die Filtrationswahrscheinlichkeit (Siebkoeffizient) in den Nierenglomeruli 1,0? (Mehrere Antworten möglich!)

  • 1.Glucose
  • 2.Kochsalz
  • 3.Hämoglobin
  • 4.Immunglobulin M
  • 5.Fibrinogen
A

1.Glucose und 2.Kochsalz, da klein.

Alle anderen zu groß.

25
Q

Welche Aussage zu den Harnkonzentrierungsmechanismen trifft zu?

Die Henle-Schleifen…

  • …weisen im aufsteigenden Schenkel keine Natriumrückresorption auf
  • …erzeugen einen osmotischen Gradienten mit bis zu 3000 mosmol/l nahe der Papillenspitze
  • …der corticalen Nephrone sind den Vasa recta unmittelbar benachbart
  • …nehmen keinen Harnstoff aus den Sammelrohren auf
  • …der juxtamedullären Nephrone stehen in unmittelbaren Stoffaustausch mit den Vasa recta
A

…der juxtamedullären Nephrone stehen in unmittelbaren Stoffaustausch mit den Vasa recta

26
Q

Welche Wirkung kann dem arterialen natriuretischen Faktor (ANF) zugeschrieben werden? (Mehrere Antworten möglich!)

  • 1.Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate
  • 2.Steigerung der Natrium-Ausscheidung
  • 3.Steigerung der Wasserpermeabilität im Sammelrohr
  • 4.Verstärkung der Wirkung von Aldosteron
  • 5.Verminderung des renalen Blutflusses
A

Nur 1. und 2. richtig.

  1. Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate
  2. Steigerung der Natrium-Ausscheidung
27
Q

Lasix (Furosemid) hemmt die Natrium-Rückresorption im Sammelrohr weil?

A

Lasix eine Salurese auslöst.

(Salurese: Ausscheidung von Salz über die Niere, da dort der Na-K-2Cl Cotransporter gehemmt wird. Damit Ausscheidung von großen Flüssigkeitsmengen)

28
Q

Welcher Puffer dient in der Niere der Ausscheidung von H+ Ionen?

  • Proteinat
  • Schwefelsäure
  • Phosphat
  • Zitrat
  • Keine der Antworten A - D trifft zu
A

Phosphat