Niere

Question 1

Was gehört zu den Organa urinaria?

Answer 1

Ren
Pelvis renalis
Ureter
Vesica urinaria
Urethra masculina/feminina

Question 2

Fkt der Niere

grob, Menge an Harn

Answer 2

-Fremdstoffe filtern
-Regulation des Flüssigkeits-, Elektrolyts-, und Säure-Base-Haushalts
-endokrin(Erythropoetin, Renin, Kalzitriol)
170l Primärharn-> 1,7l Harn (99%)

Question 3

Entwicklung der Niere

aus, erste Struktur, zeitpunkt

Answer 3

intermediäres Mesoderm, in der 4. Woche entsteht die Urogenitalleiste deren lateraler Teil als Nephrogener Strang bezeichnet wird

Question 4

Fkt der Niere

Endokrines Organ

Answer 4

• Renin (Protease spaltet Angiotensinogen aus der Leber zu Angiotensin 1 dieses wird von ACE an Gefäßendothelien vorallem in der Lunge in Angiotensin 2 gespalten, fördert auch Aldosteron Sekretion der Nebenniere)
• Erythropoetin ( Glykoprotein für die erythropoese, kommt aus interstitiellen Fibroblasten der Nierenrinde, Hypoxie als adäquater Reiz)
• Kalzitriol(Vit D hormon steigert enterale Ca2+ Sekretion in der Leber und tubuläre Rückresorption in der Niere)

Question 5

Entwicklung der Niere

verschiedene Nieren der Entwichlung

Answer 5

zwischen 4-9 Woche

• Pronephros(Vorniere) [keine FKT]
• Mesonephros(Urniere)[hat Fkt bildet sich aber zum Ductus Mesonephricus zurück(Wolff-gang) der in die Kloake mündet]
• Metanephros(Nachniere)

Question 6

Entwicklung der Niere

Ductus mesonephricus

Answer 6

stülpt sich zur Uretherknospe aus:

Ureter, Pelvis renalis, Sammelrohre

Question 7

Entwicklung der Niere

Anteile der richtigen Niere

Answer 7

Metanephros(Nachniere): Nephrone

Uretherknospe(Mesonephros): Sammelrohre

Question 8

Entwicklung der Niere

Aszensus

Answer 8

• entstehen auf Höhe des Beckens, durch den starken Wachstum der unteren Körperhälfte werden sie bis zur 9. Woche nach oben verlagert
• dabei dreht sich das Hilum um 90° damit es nach innen zeigt
• währenddessern mehrere Generationen von Nierenarterien (Zuerst Iliaca communis, später bauchaorta)

Question 9

Klinik Nierenentwicklung

Answer 9

Beckenniere 1:2500(aszensus unterbleibt)
Hufeisenniere 1:400(aszensus von a. mesenteica inf gehemmt)
Malrotationen des Hilums (nach dorsal oder ventral)
-> kein Problem: Hauptsache dem Ureter geht es gut

Question 10

Flächen, allg Fakten

Answer 10

l 12 cm, b 6 cm, t 3cm : 120-200g
Polus sup/inf
Facies ant/post
Margo med/lat

Question 11

Projektion

Answer 11

li:
polus superior Th 12 -> 11 Rippe
Hilum L2
Polus inferior L3
re: wegen Leber einen halben Tiefe (Polus superior am unterrand der 11 Rippe)
beide um bis zu 3 cm atemverschieblich

Question 12

Gliederung des Nierenparenchym

Answer 12

• Cortex:
• Medulla: Markpyramiden mit Columnae renalis aus Rinde bilden Lobus renalis
• > Spitze dieser(Papillae renalis) in Calices renales und dann ins Pelvis renalis

Question 13

Hilum

Answer 13

V renalis vorne, A renalis, Pelvis renalis hinten
im Sinus renalis
VAU!

Question 14

Histo Ausflug <3

Aufbau einen Nephrons

Answer 14

-Nierenkörperchen(Glomerulus [Mesangium und Vas afferens/efferens] + Bowmankapsel [Podozyten])
-unverzweigter Tubulus
-Verbindungstubulus
(dann Sammelrohr die den Ductus papillaris bilden)

Question 15

Hüllsysteme der Niere

Answer 15

Capsula fibrosa straffes BG direkt am Parenchym
Capsula adiposa Fettkapsel um Niere und Nebenniere
Fascia renalis nach unten medial offen (für Leitungsbahnen)
-> vordere Blatt: GEROTA-Faszie
-> hintere Blatt, geht in Faszien von psoas und quadratus lumborum über

Question 16

Klinik zu den hüllsystemen

Answer 16

Fettkapsel fixiert Niere atemverschieblich wenn zu wenig Fett da ist Nephroptose oder Rotation-> Harnleiter kann abgeklemmt werden
bei einer Nephrektomie wegen Nieren CA werden Niere, nebenniere und gerota faszie entfernt

Question 17

topographie rechts

Answer 17

retroperitoneal
oberer pol Facies visceralis der Leber
medial die P. desc des duodenum.
unterer pol zum jejunum und rechter kolonflexur

Question 18

topographie links

Answer 18

oberer Pol Rückseite des Magens
lateral Facies visceralis der Milz
am hilum cauda pancreaticus
unterer pol Ilium, colon desc

Question 19

Topographie allg

Answer 19

nach hinten Psoas, Quadratus lumborum
Nerven: N. iliohypogastricus, ilioinguinalis (aus Plexus lumbalis) -> deshalb Leistenschmerzen bei Nierenentzündungen
N. genitofemoralis hat nur Kontakt zum Ureter
11-12 Interkostalnerven

Question 20

Leitungsbahnen der Niere

Arterien

Answer 20

Aa renalis: paarig aus aorta, dorsal der Venen (rechts hinter V cava inf)
re 3-5 cm li 2-3 cm
vor hilum gibt sie die A suprarenalis ab und einen Ast zum Ureter
dann einen R. post für das hintere Segment
und einen R ant. für alle anderen
Kapsel über kleine Äste aus Aa renalis/testicularis/lumbalis

Question 21

Nierensegmente

Answer 21

superius, anterius superius, anterius inferius, inferius

Rückseite posterius

Question 22

Leitungsbahnen der Niere

Venen

Answer 22

wie Arterien aber ventral dieser in die v cava inf
li 7,5 cm, re 2,5 cm ( da Hohlvene rechts der Aorta)
links münden 3 Venen ein die rechts eigenständig in die V cava inf münden)
V. suprarenalis sinistra
V testicularis/ovaria sinistra
V phrenica inf sin

Question 23

Leitungsbahnen der Niere

intrarenale Arterien

Answer 23

Interlobales(am Rand der Pyramiden) -> arcuatae (um Pyramiden) -> corticales radiata(zur Kapsel)

Question 24

Klinik zu den Gefäßen

Answer 24

Arterien sind anders als Venen Endarterien -> Niereninfarkte in den Segmenten
Akzessorische Nieren (sollten geschont werden) bis zu 5 Stück
Aberrierende Arterien gehen von außerhalb des Hilums ins Parenchym
Nieren Ca wächst in venen ein, kann beim Mann in linkem Hoden Varikozele verursachen über V testicularis

Question 25

Leitungsbahnen der Niere

Lymphe

Answer 25

Nll lumbales -> Trunci lumbales

Question 26

Leitungsbahnen der Niere

Innervation

Answer 26

Symp: postgangl aus Ganglion aorticorenale bilden den Plexus Renalis um die A. renalis