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3 Beckeneingeweide > Ableitende Harnwege > Flashcards

Ableitende Harnwege Flashcards

1
Q

Entwicklung

ZSF

A

Ureterknospe: Harnleiter, Nierenbecken, Sammelrohre

Sinus urogenitalis: Harnblase, Urethra

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2
Q

Entwicklung

Ureterknospe

A

5 Woche als Ausstülpung des Ductus Mesonephricos

Anschluss an Kloake ->7 Woche bildet sich dort das SEPTUM URORECTALE teilt die kloake in Sinus urogenitalis und rectum

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3
Q

Entwicklung

Sinus urogenitalis: obere Teile

A
  • wird zu Epithel der Harnblase, BG und Musk aus umliegendem Mesoderm
  • Urnierengänge bis zur Ureterknospe werden inkorperiert -> Ureter an Harnblase
  • Spitze der Harnblase setzt sich in den Allantoisgang fort, endet als Blindsack im haftstiel, obliteriert zum Urachus und bildet das Lig umbilicale medianum
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4
Q

Entwicklung

Sinus urogenitalis: mittlere Teile

A

Urethra bei der Frau die komplette

beim Mann Pars intramuralis und pars prostatica

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5
Q

Entwicklung

Sinus urogenitalis: untere Teile

A

Begrenzung zur Amnionhöhle (Urogenitalmembran) stülpt sich zwischen 2 Genitalfalten und reißt in der 7 Woche -> Entoderm bildet Urethralrinne

beim Mann schließen sich die genitalfalten und bilden p membranacea und p spongiosa der Harnröhre, nur der distale Bereich der Eichel entsteht aus Einsenkung des Ektoderms

bei der Frau wird zum Vestibulum vaginae

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6
Q

Klinik zur Entwicklung

A

Ureter fissur ohne Bedeutung
Ureter duplex -> Meyer- Weigert- Regel der obere Ureter mündet weiter untern in der Harnblase oder in der Harnröhre
Urachuszysten oder Fissuren -> Urin aus dem bauchnabel

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7
Q

Nierenbecken/Harnleiter

allg, länge, abschnitte

A 
30 cm lang 5mm dick, peristaltische Wellen
Pars abdominalis(retroperitoneal)
Pars pelvica (im kleinen Becken)
pars intramuralis (Harnblasenwand) mündet in Ostium uretris im trig vesicae der Vesica urinaria
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8
Q

Nierenbecken/Harnleiter

Über/unterkreuzungen

A

Über- unter - Über - Unter Regel

über N genitofemoralis
unter A.V. Testicularis/ovaria
über A/V iliaca communis (pars abdominalis)
unter Ductus deferens/A uterina

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9
Q

Nierenbecken/Harnleiter

Engstellen

A

Nierenbecken
Überkreuzung der A iliaca communis
Durchtritt der Harnblasenwand, engste Stelle

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10
Q

Harnblase

Allg, Gliederung, Muskel

A

Vesica urinaria, subperitoneal(Oberseite von peritoneum parietale bedeckt), 500-1500 ml

Apex
Corpus
Fundus -> Cervix -> Urethra
M detrusor vesicae (PARASYMP!!)

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11
Q

Harnblase

Trigonum vesicae

A

am Fundus bildet sich aus Ostium urethrae internum und 2x Ostium uretris

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12
Q

Harnblase

Uvula vesicae

A

Prostata(von harnröhre durchquert) wirft beim Mann wirft im Fundus die Uvula vesicae auf

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13
Q

Harnblase

Strukturen der Rückseite von med nach lat

A

Ampulla ductus deferens, glandula vesiculosa, Ureter

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14
Q

Harnblase

Bänder

A

Lig umbilicale medianum apex-> umbillicus (Urachus)
bei der Frau: Lig pubovesicale Cervix am Os pubis
beim Mann Lig puboprostaticum entsprechende Band

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15
Q

Recessus der Pleurahöhle

A

Excavatio vesicouterina

Excavatio rectovesicularis

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16
Q

Klinik zur Harnblase

A

wenn gefüllt dann ragt sie über das Os pubis -> kann zur Anlage eines suprapubischen Blasenkatheter genutzt werden

17
Q

Urethra

weiblich

A

3-5 cm lang, ventral der Scheide in Vestibulum vaginae

18
Q

Urethra

männlich, Länge, erste 2 abschnitte, welche Drüsen münden dort

A

20cm lang
Pars intramuralis 1cm von ostium urethrae internum

Pars prostatica 3,5 cm durch Prostata hier münden Ductus ejaculatorii(gemeinsam Samenleiter und bläschendrüse) auf Colliculus seminalis
beidseits davon:
Prostata

19
Q

Urethra

männlich, letzten 2 Abschnitte, welche Drüsen

A

P membranacea 1-2 cm durch den beckenboden

p spongiosa im Corpus spongiosum -> ostium urethra externum
hier münden die glandulae bulbourethrales(COWPER)
und Glandulae urethrales(LITTRE)

20
Q

Urethra

männlich letzter Abschnitt, besonderheiten

A

Pars spongiosa: Erweiterungen
Proximal Ampulla urethrae
distal Fossa navicularie

21
Q

Urethra

Biegungen, engstellen

A

2 biegungen: P membr -> P. Spong und in der Mitte der P. spongiosa

3 engstellen
Ost urethrae int
Pars membranacea
Ost urethrae ext (6mm engste Stelle)

22
Q

Klinik Urethrae

A

Zystitis bei Frauen häufiger da Urethra kürzer
zum Blasenkatheter einführen zuerst Penis strecken um Biegung der Spongiosa aufzuheben dann Penis zwischen die Beine legen um Biegung am Übergang zur P membranacea aufzuheben

23
Q

Urethra

Verschlussmechanismen

A

gMu
-> M sphinter urethrae int (Symp) verhindert beim Mann retrograde Ejakulation, harnkontinenz nur vlt
quer
M sphincter uretrae externus (Abspaltung des M transversus perinei profundus nur beim Mann bei der frau gibt es den Muskel in der Klammer nicht) über N pudendus innerviert, U förmig
+ Diaphragma pelvis

24
Q

Harndrang

A

ab 250ml, vegetativer Reflexbogen im sakkralen Parasymp(S2-4)
-> Muskeltonus des M. detrusor vesicae steigt

25
Q

Miktion

A

Miktionszentrum in der pons
-> Beckenboden erschlafft, harnblase tritt tiefer
dann sinkt der Tonus der glatten und queren Sphincter
glatt durch Hemmung des symp
quer bewusst über den N pudendus

26
Q

Klinik zur Miktion

A

Frau: Schwangerschaften schwächen das Beckenboden(training oder op nötig)
Mann Prostataentfernung schädigen den M sphincter urethrae internus

27
Q

Leitungsbahnen

Arterien Nierenbecken 1, Ureter 2

A

1 A renalis
2
P abdominalis A renalis, A testicularis/ovaria, aorta, A. iliaca communis

P pelvica/intramuralis A iliaca int, Aa vesicales sup/inf, A uterina

28
Q

Leitungsbahnen

Arterien Harnblase 3, Harnröhre 4

A

3
2/3 A vesicalis superior(A umbilicalis aus Ailiaca int)
1/3 A vesicalis inferior (bei der Frau häufig ersetzt durch A vaginalis)
4
A. vesicalis inf/vaginalis, beim Mann noch A urethralis(Endast der A bulbi penis aus der A pudenda interna

29
Q

Leitungsbahnen

Venen

A

wie Arterien

bilden im Becken Geflechte: Plexus venosus vesicalis iüber Vv vesicalis in V iliaca int

30
Q

Leitungsbahnen

Lymphe

A

prox Ureter in Nll lumbales
Becken Nll iliaci int/ext -> trunci lumbales
nur Pars spongiosa ind Nll inguinales

31
Q

Leitungsbahnen

Innervation, Symp

A

hemmt Peristaltik des Ureter und M detrusor vesicae, aktiviert den M sphincter urethrae internum
T11-S2 -> bilden den Plexus aorticus abdominalis(Nn splanchnici lumbales, sacrales

  1. Gangl aorticorenalia(umgeschaltet) Plexus renalis/testicularis (entlang der entsprechenden Arterien) für den prox Ureter
  2. über Plexus hypogstricus sup -> Plexus hypog. inf (hier umgeschalten) -> Plexus vesicalis für dist Ureter, Harnblase, Urethra
32
Q

Leitungsbahnen

Innervation Parasymp, nerven

A

S2-S4 Nn splanchnici -> Plexus Hypogastricus inferior(umgeschalten) -> Plexus vesicalis
N pudendus Pars spongiosa, Penis sensibel

3 Beckeneingeweide (10 decks)

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