neuropsychologue Flashcards

1
Q

ce PP va être à relire au complet je ressors juste les gros points

A

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2
Q

Nommez 2 test de dépistage cognitif et lequel est le + utilisé?

A

MMSE et MoCA

MMSE + utilisé

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3
Q

Qu’est-ce que la neuropsychologie clinique?

A

c’est une science qui étudie la relation entre le cerveau et le comportement humain. Il est important de retenir qu’elle s’intéresse à la fois au fonctionnement normal et anormal du cerveau.

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4
Q

Qui est Franz Joseph Gall?

A

Considéré comme le début de la néphrologie.
Il était un md allemand qui a étudié le cerveau pour prouver que forme du crâne a effet sur personnalité ( phrénologie) puisque chaque parti du cerveau a une fonction donc il pensait que le crâne était le reflet du cerveau mais faux mais l’idée était bonne

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5
Q

Qui est Phineas Gage?

A

contremaitre USA qui a eu un accident au travail et une tige lui a traverser le crâne. Sa personnalité à complètement changé et on commence à se dire que peut-être que certaine parties du cerveau ont certaines fonctionnalité.

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6
Q

Qui est Paul Broca?

A

Ce md avait un pt qui disait juste une chose (tan) mais
comprenais vrm bien. Quand le pt est décédé ils
ont trouvé une lesion a cette region donc confrime idée de localisation. Cette région été appelé Aire de Broca (production du langage)

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7
Q

***Qui est Wilder Pendfield?

A

Il s’agit d’un chirurgien MONTRÉALAIS qui enlevait des foyers épileptique et faisait des stimulations pour les localiser. un jour en touchant une partie du cerveau avec l’électrode, un pt a dit revivre son enfance. Ses expériences lui ont permis de faire plusieurs avancées dans la science dont la création d’une carte des représentations sensorielles «Homunculus de Penfield»

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8
Q

***Qui est Brenda Milner?

A

C’était la chercheuse qui suivait Henry Gustav Molaison (H.M). Ce pt avait de l’épilepsie et on lui a enlevé une partie du cerveau et ça a contrôlé son épilepsie. Toutefois, il a développé une amnésie antérograde. Il avait des souvenirs de son passé avant la chirurgie mais il n’a jamais pu apprendre autre chose après. Il ne savait pas le nom de Milner qui le suivait chaque jour pendant 30 ans. Toutefois, il s’améliorait ds ses tests (mémoire procédurale, comme vélo). Grâce a mme Milner on a vu que vu bien que la mémoire soit localisée, il existe plusieurs types de mémoire et qu’elles ne sont pas situées au même endroit du cerveau car la mémoire temporal était encore présente chez le pt. Début de la neuropsychologie.

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9
Q

** différenciez amnésie rétrograde d’amnésie antérograde…

A

rétrograde: j’ai des souvenirs que je me créer… il y a une lésion et j’oublie les souvenir mais après j’apprend normalement pas de problème de mémoire. Oublie une partie des informations passées.

antérograde: info passées préservées. Je me souviens de tout avant la lésion puis il y a une lésion et après il n’y a pu aucune capacité d’apprentissage à long terme.

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10
Q

Les FSC peuvent être étudiées de plusieurs manières, nommez sen 4.

A
  • Circuits anatomiques.
  • Circuits fonctionnels.
  • Circuits de substances endogènes (cartographie des neurotransmetteurs, de leurs enzymes, de leurs récepteurs).
  • Cartographie de l’expression des gènes.

La synthèse de ces connaissances reste à faire.

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11
Q

Quelles sont les compétences cognitives de l’hémisphère gauche?

A

•Analyser les parties ou les DÉTAILS (plutôt que le tout)
•Effectuer des CALCULS de façon séquentielle et analytique (arithmétique)
•Suivre très précisément les règles de la LOGIQUE
•Permettre la programmation d’ACTES MOTEURS COMPLEXES
•Assurer les fonctions complètes du LANGAGE
- Langage lexical et syntaxique
- Langage parlé (articulation des sons)
- Écriture
- Lecture

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12
Q

Quelles sont les compétences cognitives de l’hémisphère droit?

A
  • Surveiller l’environnement, identifier les changements et les nouvelles informations (MÉCANISMES ATTENTIONNELS)
  • Analyser le contexte, la GLOBALITÉ des faits
  • Permettre la reconnaissance et la production des ÉLÉMENTS AFFECTIFS DU LANGAGE, dont la prosodie
  • Analyser et intégrer les informations de nature VISUO-SPACIAL
  • CRÉATIVITÉ
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13
Q

V ou F, les hémisphères gauche et droit peuvent travailler de façon indépendant l’un de l’autre?

A

F
c’est le corps calleux qui communique entre deux hémisphères pour permettre une connexion constante donc tjrs en interaction quand travail pas juste un. Ils ne peuvent pas travailler indépendamment un de l’autre

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14
Q

Quels sont les rôles du cortex préfrontal?

A
  • Siège des fonctions exécutives
  • Assure la coordination et l’organisation des actions dirigées vers un but
  • Permet à l’individu de s’adapter à des situations nouvelles et complexes
  • Contrôle sur les émotions
  • Motivation
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15
Q

Le cortex préfrontal se sous divise en 4 parties. Nommez les + leurs rôles.

A

1) Aire orbitofrontale (Si désinhiber, dit tout ce qu’il pense, pas de filtre tient pas compte des conventions sociales)
2) Aire dorsolatérale (partie cognitive, organisation, planifier, mettre a exécution un but, rester attentif)
3) Aire ventromédiane (tx des émotions, conscience de ses émotions et réactions, comprendre celles des autres, savoir ce que les émotions signifient et m’y adapter)
4) Aire cingulaire antérieure (impliuqé ds conscience de soi et de ses actions, coté moral de mes actions )

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16
Q

Deux types d’atteinte peuvent menacer l’intégrité «frontale». Nommez les.

A
  • syndrome frontaux: atteinte direct des lobes frontaux
  • syndrome pseudo frontaux: sx frontal mais origine pas dans lobe frontaux directement. Souvent ça dans les maladies psychiatriques.

lire p. 39 pour exemples des deux!

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17
Q

Quels sont les rôles du cortex pariétal?

A
  • Perception, analyse et assemblage des informations du corps liés au toucher
  • Construction d’une représentation du monde extérieur (mémoire topographique)

Pariétal gauche:
•Zone où les lettres sont assemblées pour former les mots et où la pensée est élaborée

Pariétal droit:
•Responsable de la compréhension des aspects spatiaux du monde
• Conscience du corps dans l’espace
•Reconnaissance des formes

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18
Q

Bien que les menaces à l’intégrité pariétale soient plus rares que celle à l’intégrité frontale, c’est probable. Nommez moi 6 causes possibles.

A
  • Tumeurs cérébrales
  • Accidents vasculaires cérébraux (Artères cérébrales moyenne et/ou postérieure(droite))
  • Épilepsie du lobe pariétal
  • Dégénérescence cortico basale
  • Atrophie corticale postérieure
  • Maladie d’Alzheimer
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19
Q

Quels sont les rôles du cortex temporal?

A
  • Acquisition et stockage des nouveaux souvenirs conscients
  • Perception des formes sonores (Mots = temporal gauche, Musique = temporal droit)
  • Compréhension du langage
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20
Q

Qu’est-ce que les hippocampes et quels sont leurs rôles?

A

Il s’agit de structures importantes en temporal.

•Implication essentielle dans la CONSOLIDATION des traces mnésiques des SOUVENIRS CONSCIENTS. Mécanisme nécessaire pour se souvenir à LONG TERME. Ce sont les souvenirs qu’on est capable de récupérer. Je ne peux pas me souvenir de la première fois que j’ai appris mot éléphant mais je peux savoir la première fois que j’ai entendu parlé de neuropsychologie, capable de se souvenir quand. Souvenirs avec contexte spatiaux temporel.

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21
Q

Qu’est-ce que les amygdales et quels sont leurs rôles?

A

Petites structures en formes d’amandes situées dans le lobe temporal
Gestion des informations en rapport avec les émotions, l’agressivité et la mémorisation des expériences émotionnelles.
Surtout en lien avec le danger, réactions rapides, très relié aux hippocampes car svt quand on a un souvenir on se souvient des émotions en même temps. Aurait un lien avec le stress post-traumatique.

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22
Q

Par quoi peuvent être causées les menaces à l’intégrité temporale?

A
  • Épilepsie du lobe temporal
  • Accidents vasculaires cérébraux (artère cérébrale moyenne)
  • Tumeurs cérébrales
  • Maladie d’Alzheimer
  • Démence sémantique (variante des dégénérescences lobaires fronto-temporale)
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23
Q

** Quelle partie du cerveau lorsqu’elle est touchée frappe plus l’imaginaire?

A

frontale

24
Q

V ou F l’intervention de dépistage a pour but d’établir le diagnostic ou d’attester un trouble ou une maladie.

A

F!!
test pas fait pour diagnostiquer si démences
Les personnes pour les quelles le résultat du dépistage est positif sont orientées afin qu’une investigation complémentaire soit effectuée.

25
Q

Différenciez validité de fidélité.

image p. 52 et 53

A

La validité traite de ce que le test mesure, à savoir s’il mesure spécifiquement ce qu’il est supposé mesurer. (veut qu’il mesure la bonne chose)

La fidélité réfère à la constance des valeurs obtenues à un test, peu importe ce qu’il mesure exactement. (pas grave ce qu’il mesure, je veux juste que peut importe quel professionnel fait le test, tjrs le même résultat)

26
Q

différenciez sensibilité de spécificité.

voir graph p.54-55

A

Sensibilité: Proportion de personnes ayant le trouble correctement identifiées par le test de dépistage. Probabilité que le test détecte la personne ayant le trouble

Spécificité: Proportion de personnes n’ayant pas le trouble obtenant un résultat négatif au test de dépistage. Probabilité que le test exclue la personne n’ayant pas le trouble

27
Q

Qu’est-ce que le score brut?

A

C’est habituellement le score le plus immédiat à un test… (ex: 24/30 ne veut rien dire besoin d’un seuil cut-off)
• Ex: Nombre de réponses correctes ou d’erreurs, temps pris pour exécuter la tâche…
• Il doit être interprété en référence à des normes choisies en fonction des caractéristiques du groupe de référence

28
Q

Nommez des facteurs pouvant influencer la performance cognitive? (10)

A
  • Fonctions sensorielles (vision, audition) non compensées
  • Problèmes physiques ou restrictions motrices (Arthrite, neuropathie périphérique, handicap ou paralysie, troubles moteurs sec. à un AVC ou Parkinson)
  • Degré de scolarité
  • Groupe culturel ou linguistique
  • Fatigue ou niveau de vigilance
  • Motivation/collaboration
  • Environnement lors de l’administration du test
  • Maladie psychiatrique antérieure persistante
  • État affectif au moment du dépistage(Anxiété, depression)
  • Médicaments et effets potentiels sur la cognition
29
Q

Concernant le test MMSE (ou Folstein)….

a) n’évalue pas quelle dimension?
b) surévalue quelle dimension?
c) influencé par quoi?
d) chez qui y a-t-il plus de chance d’avoir un faux négatif?

A

a) N’évalue pas les fonctions exécutives (donc si patho touche les lobes frontaux risque de pas la détecter)
b) habiletés verbales
c) âge, sex et scolarité++
d) gens avec haut niveau de scolarité. Pourrait avoir 30/30 et avoir un trouble cognitif. donc on a une charte ou le seuil de passage change selon leur niveau de scolarité et âge.

30
Q

Concernant le test MoCA…

a) pour quel type de clientèle?
b) évalue quelle dimension?
c) chez qui y a-t-il plus de chance d’avoir des faux positif?

A

a) Pour patient ayant un niveau plus élevé de fonctionnement antérieur
(Si doute p/r cognition mais score MMSE > 26/30)
b) Évalue les fonctions exécutives
c) puisqu’il est plus sensible pour les gens avec un haut niveau de scolarité, une personne avec une faible scolarité pourrait avoir un résultat FP.

31
Q

Quel test à plusieurs versions différentes et quel est l’avantage ?

voir diff test p. 65

A

Le MoCA

on peut refaire faire plusieurs fois ce test à un patient et s’il s’améliore de 1-2 points on sait que sa capacité cognitive c’est améliorer. VS si refais le MMSE et s’améliore pt que juste mieux pcq il a déjà fait le test avant et c’est amélioré.

32
Q

Concernant le test de l’horloge…

a) avantages?
b) tendance à le donner avec quel autre test et pk?

A

c)
•Rapide et facile à administrer
•Apprécie plusieurs fonctions cognitives
•Multiples systèmes de cotation
•Bonne sensibilité pour détection des troubles cognitifs légers
b) avec le test de Folstein (MMSE) car horloge est sensible aux atteinte exécutive donc compense la faiblesse de MMSE.

33
Q

Pourquoi on dit qu’il vaut mieux que les pt ne prennent pas de benzos avant de passer leur test cognitif?

A

car les benzo ont tendance à ralentir les gens. Ils vont être moins attentif et on pourrait sous-estimés leurs capacités cognitives. Surtout si pt le prend prn.

34
Q

Qu’est-ce que l’attention? Prérequise pour quoi?

A
  • L’attention consiste à donner la priorité à certaine s informations dont elle oriente, focalise et intensifie l’analyse et le traitement.
  • Elle est un prérequis essentiel pour le fonctionnement adéquat des autres fonctions cognitives.
35
Q

Il existe plusieurs type d’attention… nommez les

A

Intensité:

  • alerte (benzo joue sur ça)
  • attention soutenue (en classe essayer de rester concentré)

sélectivité:

  • attention sélective (focus sur une chose et enlève le reste)
  • attention divisée ( attentif à plusieurs chose en même temps)
36
Q

voiles différents tests qui mesurent l’attention p. 73 à 76

A

go!!

37
Q

Quelles sont les 4 grandes étapes du gradient temporel des mémoires?

A
1. Stimuli
(perception)
2. Mémoire sensorielle:< 1 sec
(attention)
3. mémoire à court terme ou mémoire de travail: capacité limitée, < 30 sec
(tx encodage /consolidation)
4. mémoire à long terme

voir schéma p.79 + clair et pleins de notes!!!

38
Q

La mémoire de travail (à court terme) est divisé en 3 «sections» selonBaddeley. Quelles sont-elles?

A
  • boucle phonologique (maintenir des mots, des lettres, des chiffres)
  • calepin visuo-spacial (maintenir des image ex: mémoriser un chemin)
  • administrateur central (coordonner la boucle et le calepin controler la répartition de la concentration, décider d’une stratégie)
    pas mm «chemin» dans cerveau impliquée selon si calepin visuo-spacial ou boucle phonologique
39
Q

voir test qui existe pour la mémoire de travail (mémoire à court terme) p. 82 et 83

A

allez!!

40
Q

Comment adapter nos interventions quand la mémoire de travail est diminuée?

A

Il faut utiliser des phrases courtes courtes courtes. Quelque mots. Ex: si on montre l’utilisation d’un dispill mettre minis étapes. Utiliser des consignes courtes et éviter les pronoms. Il faut redire le mot dispill chaque fois pcq pt qu’elle a oublié dequoi on parlait. On répète et on peut lui demander de répéter.
Faire le tout dans un endroit libre de distractions.

41
Q

voir cas clinique p. 85 à 87 et algorithme p.88

A

important!

42
Q

dans la mémoire épisodique, on distingue 3 processus mnésiques, quels sont-ils?

A

1.Encodage: processus actif qui transforme l’information ciblée en trace mnésique
•Favorisé par la richesse du contexte d’apprentissage (environnemental, cognitif et émotionnel)
2.Consolidation: processus actif rendant moins vulnérable à l’oubli au fil du temps
•Favorisée par le sommeil (phase paradoxale)
3.Récupération: processus actif permettant de rappeler (volontairement ou non) l’information apprise
•Favorisée par la présence d’indices, la situation de reconnaissance

43
Q

Dans la mémoire épisodique, quel est le rôle du lobe frontal droit et lui du lobe frontal gauche?

A

droit: reconstitution du souvenir
gauche: création du souvenir

voir schéma p. 90 et p. 91-82 pour test de mémoire épisodique

44
Q

nommez 7 des causes possibles de l’amnésie?

A
  • Vasculaire
  • Traumatisme crânio-cérébral
  • Chirurgie
  • Infection (encéphalite herpétique)
  • Syndrome de Korsakoff
  • Maladie d’Alzheimer
  • Médications (+ la charge cholinergique est grande + ya de chance de nuire à la mémoire épisodique)
45
Q

Comment adapter nos interventions en présence de troubles de mémoire?

A

dépend du trouble de mémoire…
- Si difficulté de faire stratégie on prend bcp de temps au début avec le pt et on pourrait compenser cette lacune (la faire repeter, mettre par écrit, donner des trucs… plus de chance que soit enregistrer a long terme)
- Si problème d’encodage on peut rien faire il faut une stratégie externe comme un proche aidant.
- Si trouble de récupération on peut donner des indices, alarme, mettre rx avec les repas à la vue de la
personne quand elle mange sont bons indice de rappel. plus toff dire prenez le à telle heure que prenez le avec un événement, avec tel émission, en mangeant, quand fils vient vous voir etc

46
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Broca?

A

La personne répond à une question avec quelque chose qui n’a aucun sens mais elle le sait que ce qu’elle dit fait pas de sens. Elle voudrait pouvoir expliquer, mais les mots ne viennent pas.

47
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke?

A

lobe temporal qui est touché. il y a une composante de compréhension qui est manquante, plus sémentique. On pose une question, la personne répond n’importe quoi mais on est pas certain qu’elle a compris la qts comparativement à l’aphasie de Broca. Il y a une moins bonne compréhension du langage.

48
Q

Comment adapter nos interventions en présence de troubles du langage?

A

Si le trouble est juste dans la production du langage, si on donne de bonnes explications il devrait s’en souvenir très bien pas stressant.
Aussi si prob de langage regarder si encore capable de lire et de le comprendre imp.

49
Q

Qu’est-ce que l’agnosie?

A

Troubles de l’identification de stimuli (visuels, tactiles, auditifs) en l’absence de déficits sensoriels élémentaires ou de déficits linguistiques. Renvoient à la reconnaissance des choses.
(vidéo du monsieur avec mage de chat. voyait bien l’image mais il a du traiter chaque détails et après il a eu une reconnaissance général de l’image et vu que c’était un chat)

50
Q

Nommez 3 types d’agnosie?

A
  • Agnosie visuelle des objets
  • Agnosie des visages: prosopagnosie
  • Agnosie des couleurs, …
51
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

voir test d’apraxie p. 103 à 106 important!

A

Perturbation de la gestualité consécutive à une lésion cérébrale, en l’absence de troubles moteurs et perceptifs, d’agnosie et de déficits de la compréhension.
(pas de problème au niveau moteur, le bras bouge normalement, mais je ne suis pas capable de faire la commande qu’on me donne même si je la connais)

52
Q

Nommez 4 types d’apraxie?

A
  • Apraxie idéatoire
  • Apraxie idémotrice
  • Apraxie de l’habillage
  • Apraxie visuo-constructive
53
Q

Qu’est-ce que les fonctions exécutives?

voir p. 108 à 112 pour les tests reliés

A

Ensemble de fonctions cognitives nécessaire à la COORDINATION ET ORGANISATION des actions dirigées vers un but, permettant l’individu de s’ADAPTER a des SITUATIONS NOUVELLES et COMPLEXES. fonctions exécutives sont celles le + corréler avec le fonctionnement quotidien.
( si ds routine pas besoin mais quand sort de routine on va en avoir besoin. on dit complexe mais complex varie avec le bagage de l’individu)

54
Q

Nommez 5 dimensions touchées par les fonctions cognitives?

A
  • organisation planification
  • inhibition
  • flexibilité mentale
  • jugement
  • autocritique
55
Q

voir cas clinique p.113 à 120!

A

imp!

56
Q

** Nommez un médicaments qui a une très grande charge cholinergique et donc qui a + de chance d’avoir un impact chez les pt (mémoire change) surtout chez les personnes âgées?

A

Paxil (paroxétine)