Neuropatias Flashcards
Evolución LCR en SGB
En SGB la proteinorraquia puede persistir meses, sin correlación con evolución clínica
Neuropatia x difteria axonal o desmielinizante
Desmielinizante
Neuropatia relacionada con MGUS
desmielinizante
A partir de cuántas semanas de persistencia de SGB hay que valorar CIDP
A partir de las 8 semanas
Microorganismo asociado a SGB AMAN AMSAN
Campylobacter jejuni
Ac en Miller Fisher, bickerstaff, faringocervicalbraquial
Gq1b 95% MFS, 75% bickerstaff, suelen estar asociados a los gt1a en la forma faringobraquiocervical
RM en encefalitis bickerstaff
Hiperintensidades en TE Y tálamo…
Variante SGB
-mejor y peor pronosticó
Peor -forma axonal
Mejor miller fisher
Epidemiologia variante axonal SGB
Verano, niños, asía
Variante faringocervicobraquial GB
….forma continuó con
Sd miller fisher
Fisiopatologia de la variante faringocervicobraquial
Axonal»_space;> Desmielinizante
Donde se expresa sobre todo gt1a
En nervios relacionados… ix, x
Escala en sd Guillain Barré
0 -sano 1 -síntomas menores, capaz de correr 2 -capaz de caminar sin apoyo, pero incapaz de correr 3 -camina con apoyo 5 m. 4 -confinado a la cama 5 -ventilación 6 -muerte
Indicación de tto en Guillain-Barré
A partir de grado 3 escala
Cómo diferencias un ciático poplíteo externo de una L5
Sensitivo: ciático poplíteo territorio interdigital 1er y 2º dedo y L5 mucho más extenso por todo el dermatomiositis
Motor: CPE -afecta inversión y eversión; L5 afecta inversión solo, ademas de flexión dorsal o extensión primer dedo y tobillo
Fisiopatología de la neuropatía en la poliarteritis nodosa
Infarto segmentário del nervio
LCR en parálisis por picadura de garrapata
Normal
Qué cuadro remeda la intoxicación por ciguatera
SGB
Cómo podemos estimar la capacidad vital en un SGB
Pidiéndole al paciente que cuente hasta 20 en una espiración forzada, esto equivale a 1.5 L
Mortalidad en SGB
3-5%
% recidivas en SGB
5-10%
Qué dato neurofisiológico te permite distinguir polineuropatía de miopatía del paciente crítico
Duración alargada de CMAP con velocidades normales (no desmielinizante…o sea no atribuible a dispersión temporal)
Qué tiene peor pronóstico la polineuropatía del paciente crítico o la miopatía
La polineuro
Qué score del MRC sumado define la debilidad adquirida en UCI
Inferior a 48
Herencia de la Porfirio
HAD
LCR en PAN
Normal
Tratamiento de la poliarteritis nodosa
Corticoides + ciclofosfamida 1 g mensual durante varios meses
Que anticuerpos y en qué proporción en neuropatia motora multifocal
Anti gm1 en el 50%
Presentacion Clínica neuropatia motora multifocal
Debilidad ASIMÉTRICA Y DISTAL
Herencia de neuropatia sensible a presión
HAD elevada penetrancia pero expresión variable
Clínica CANOMAD
Oftalmoplejía y otros pares
Ataxia sensitiva
Mínima afectación motora
A q enf sistémica se asocia CANOMAD
GM IgM contra anti GD-1 GD3 GQ1b
Que Ac podemos encontrar en CIDP clásica
Ac anti neurofascina 155
qué mutación en la amiloidosis te puede dar una paresia facial bilateral
mutación en gelsolina
qué número de neuropatía motora distal tiene se manifiesta con predominante afectación de MMSS
HMN5
genes en dHMNtipo I
HSPB1, HSPB8, GARS
qué par craneal es el que más suele afectarse en dHMN
el X con parálisis de las cuerdas vocales
qué dHMN es la que suele debutar con paresia de las cuerdas vocales
dHMNVIIa
síndrome de silver, en qué consiste
dHMNVb debilidad predominante en manos y espasticidad de miembros inferiores BSCL2, seipina son los genes mutados
herencia y mutación CANVAS
HAR expansión intrónica en gen RFC1 AAGGG
manifestación clínica más frecuente en sd. canvas
neuropatía
hasta cuanto tiempo antes pueden presentar tos seca
hasta 3 décadas antes
neuropatía por sensibilidad a parálisis por presión, genética?
deleción PMP2
en qué variante del Guillain-Barré puedes tener reflejos normales
AMAN
qué variante del GB es axonal
AMAN
herencia PNP amiloidótica TTR
HAD
Además de transtirretina qué otros genes pueden causar amiloidosis
GELSOLINA
APOLIPOPROTEINA I