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Neuromuscular > EMG > Flashcards

EMG Flashcards

1
Q

Que fibras valoramos con la conducción mixta

A

Ia, las más rápidas. Lo más sensible para detectar patología desmielinizante

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2
Q

1) Que es la persistencia d la onda F
2) Cual es la persistencia Normal
3) En qué patologías es del 100%

A

1) % estímulos que producen ondas F
2) 40%
3) si no hay relajación muscular o en enfermedad de 1a motoneurona

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3
Q

Que respuestas obtenemos con el blink réflex

A

R1 -unilateral, respuesta conducida hasta ganglio d Gasser por fibras ABeta
R2 -bilateral (R2i ipsilateral, R2c contra lateral) se produce a nivel d tronco

Diferencia r2i r2c inferior siempre a 6 más

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4
Q

A diferencia de resto d nervios, en la parálisis facial podemos evaluar el pronóstico…

A

A los 10 días, a través d la respuesta R1

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5
Q

En que procesos se produce un aumento de la actividad d inserción de la aguja

A

Miopatias, neuropatias

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6
Q

Enumera formas de actividad muscular espontánea

A 
Fibrilaciones 
Ondas positivas
Descargas repetitivas complejas 
Fasciculaciones 
Mioquimia
Neuromiotonia
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7
Q

Que tipo de fibras musculares se reclutan antes

A

Fibras tipo I (contracción tónica, menor potencial)

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8
Q

Mioquimias

A

Descargas de unidades motoras rítmicas de breve duración

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9
Q

Descargas repetitivas complejas

A

Descargas d una fibra muscular que por transmisión efaptica, desencadena despolarizacion de fibras adyacentes

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10
Q

Cuando se considera que un PUM es polifasico

A

Si más de 4 fases

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11
Q

Polifasia, es específica ?

A

No, tanto en miopatia como en neuropatia

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12
Q

Que es el aumento del jiggle de un PUM

A

Aumento de la inestabilidad de la unidad motora, variabilidad en morfología por diferencias entre pum de duración, amplitud, fases, aparición de bloqueos….

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13
Q

Cuando hay atrofia muscular…qué tipo de fibras aumentan

A

Las fibras tipo I

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14
Q

Cuanto tiempo antes del emg se debe suspender el mestinon

A

12 h

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15
Q

Qué hallazgo neurofisiologico es el que más se correlaciona con clínica de MG

A

Los bloqueos

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16
Q

Diferencia de velocidades entre fibras amielinicas y mielo izadas

A

Amielinicas 3-5 m/s

Mielinicas 35-75 m/s

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17
Q

En la EMT que es más sensible

A

Onda f es más sensible q conducción espinal

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18
Q

Que diferencias en latencia, velocidad, amplitud hay entre conducción ortodromica y antidromica

A

No hay diferencia en latencia y en velocidad, si en amplitud (menor para ortodromica porque se estimulan menos fibras)

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19
Q

Velocidad en neuropatias axonales

A

En general se mantienen normales las vel. Puede producirse leve disminución si se produce el daño en las fibras axonales de mayor tamaño

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20
Q

Con la degeneración walleriana que fibras degeneran antes: motoras o sensitivas?

A

Motoras antes

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21
Q

Define bloqueo de conducción

A

Caída de >50% en potencial distan vs próximal

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22
Q

Reflejo F

A

Cuanto más proximal se estimula, menor latencia de F

23
Q

Como será la respuesta F en procesos puramente sensitivos

A

Normal

24
Q

Que pasa si estimulas ondas F demasiado proximal

A

Que puedes no verlas porque se solapen con el cmap

25
Q

Que pasa con F si la amplitud del CMAP esta muy reducida

A

Que puede no verse porque la amplitud de f representa el 1-5% de la amplitud del cmap por tanto en estos casos la ausencia d f no traduce lesión del segmento proximal

26
Q

Porque limitada utilidad de ondas F en ex radiculopatias y plexo

A

1) radiculopatias pueden afectar solo raíz dorsal
2) los mm están inervados por varias raíces lo que garantiza que la respuesta f se produzca
3) las hernias cervicales suelen afectar a niveles responsabkes d músculos más proximales donde es más difícil de evaluar respuesta f

27
Q

Reflejo axonal u onda A

A

An axon normally divides into its terminal divisions very close to the muscle, which usually is distal to the common distal stimulation sites for most nerves studied in the EMG laboratory. In reinnervated nerves, however, termi- nal branching points from collateral sprouting may occur proximal to the distal stimulation site. It is in the latter sit- uation, with submaximal stimulation, that an axon reflex may occur. As a nerve is stimulated, the action potential travels both distally an proximal y, la onda a se produce oír circuito a través d rama colateral de axon q desencadena respuesta motora

28
Q

Cual es el problema de no alcanzar estimulo supramaximo en estimulación repetitiva

A

Que pueden observarse falsos incrementos

29
Q

Frecuencia exacta de estimulación repetitiva

1) a baja frecuencia
2) a alta frecuencia

A

1) a baja frecuencia 2-3 Hz

2) 30-50 Hz

30
Q

Estimulación repetitiva. A partir de qué decremento se considera patológica

A

A partir del 10%

31
Q

Cuando es patológica la conducción mixta en túnel carpo

A

Cuando hay una diferencia entre cubital y mediano >0.4 más

32
Q

MUAP en miopatia

A
  • corta duración y amplitud reducida
33
Q

Como son los MUAPS en neuropatias desmielinizantes

A

Normales. Reducción del reclutamiento

34
Q

En qué miopatias se pueden ver signos de reinervacion

A

En las miopatias inflamatorias-necrotizantes

35
Q

Cual es el dato fundamental que distingue miopatia de neuropatia crónica

A

El reclutamiento que está conservado en la miopatia y reducido en neuropatia

36
Q

Cual es el cambio más precoz que se puede ver en EMG en una neuropatia axonal

A

Disminución del reclutamiento

37
Q

En qué consiste un pseudo bloqueo

A

Bloqueo en lesiones axonales traumaticas

38
Q

EMG en neuropatia desmielinizante

A

Normal. Reclutamiento bien

39
Q

Como se distinguen los muaps miopaticos de los neuropatia os nacientes

A

Por el reclutamiento que está reducido en neuropatias

40
Q

Botulismo, EMG en reposo

A

El bloqueo es tan intenso que aparece actividad espontánea en reposo

41
Q

En qué mono neuropatia compresiva no suelen haber datos de lentificacion focal (desmielinizacion) y si de perdida axonal (mono neuropatia no localizadora)

A

Cubital

42
Q

Diferencias en amplitud basal entre pre y post sinóptico

A

Pre sinóptico amplitud disminuida

43
Q

Miopatia metabólica caracterizada por descargas Miotonicas proximales

A

Déficit maltasa ácida

44
Q

EMG en botulismo

A

Conducciones - cmap con disminución amplitud
Repetitiva patológica
Mejoría tras facilitación
Actividad espontánea en EMG

45
Q

Que incremento post facilitación se considera patológico

A

40%

46
Q

Como es el CMAP basal en Eaton Lambert

A

Disminuido

47
Q

Después de un EMG cuánto te pueden subir las CKs

A

X1.5 …nunca medirlas después de EMG

48
Q

Cómo está la duración de las unidades motoras en las miopatías

A

Reducida…por la pérdida de fibras

49
Q

Cuando disminuye reclutamiento en miopatía

A

Cuando es muy severa y se pierden tantas fibras musculares que disminuye el número de unidades motoras

50
Q

En qué músculos son donde más fibrilaciones se ven en PM-DM

A

Paraespinales > Hombros, caderas

51
Q

Qué % bloqueo-dispersión temporal se considera normal por el efecto de cancelación de fase-dispersión temporal

A

20%

52
Q

Enfermedad de motoneurona con ausencia de conducciones sensitivas

A

Enfermedad de Kennedy

53
Q

Qué mm. Pueden ser útiles para distinguir estenosis cervical-lumbar de ELA…

A

Los paraespinales torácicos

Neuromuscular (10 decks)

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