Neurologiska Flashcards

1
Q

Vad kontrollerar transmittorsubstansen serotonin i CNS?

A

Sömn/vakenhet, aptit, stämningsläget, smärtupplevelser, aggressivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kontrollerar transmittorsubstansen Noradrenalin i CNS?

A

Stämningsläget, sömn/vakenhet, blodtrycksreglering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kontrollerar transmittorsubstansen Acetylkolin i CNS?

A

Basala gangliet, inlärning, korttidsminne, uppmärksamhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kontrollerar transmittorsubstansen och aminosyran GABA i CNS?

A

Ångest och vakenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad beror Parkinsons sjukdom på och i vilken ålder brukar den komma?

A

Parkinson är kronisk progressiv sjukdom där orsaken är etiologiskt okänd, men det “problemet” är dopaminbrist i basala ganglierna. Inträder ofta hos 55-65 åringar. Ca 1% av 60 åringar har Parkinson.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Farmakologisk behandling vid Parkinsons sjukdom?

A
  • Levodopa
  • dopaminantagonister
  • MAO hämmare
  • COMT hämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är och hur fungerar Levodopa?

A

X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är och hur fungerar Dopaminantagonister?

A

X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är och hur fungerar MAO-hämmare?

A

X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är och hur fungerar COMT-hämmare?

A

Z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Biverkningar av dopamin (ökad)?

A
  • Illamående, kräkningar
  • Kardiella arytmier
  • Ortostatism : hypotoni med kompenserad pulsökning vid resning
  • Hyperkinesier: kroppen rör sig ovanligt mkt, t ex ryckningar
  • Psykiska problem, som t ex hallucinationer, konfusion etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Orsaker till psykos?

Nämn både funktionella (primära) 2st och Organiska (sekundära) 3st.

A

Funktionella:
Schizofreni, schizoaffektivt syndrom(med symtom av både schizofreni och bipolär sjukdom).

Organiska:
Tumör, infektion, förgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symtom av psykoser? Nämn både “positiva” och “negativa” 3st var.

A

Positiva:
Vanföreställningar, hallucinationer, tankerubbningar.

Negativa:
Apati, tillbakadragenhet, minskad initiativförmåga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar dopamin i hjärnan?

A

X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ekvipotens (läkemedel som funkar lika bra) för antipsykotika:
Dopaminblockader. Nämn 2 st lågdos och 2st högdos preparat

A

Lågdos:

  • Haldol (klassiskt, första generationen)
  • Risperdal (atypiskt, andra generationen) även serotoninblockad.

Högdos:

  • Nozinan (klassiskt, först gen.) även blockad av Acetylkolin, histamin och Noradrenalin på alfareceptorer.
  • Leponex (atypiskt,andra gen.) även serotoninblockad.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biverkningar av dopaminblockader?

A

-extrapyramidala biverkningar! = effektersom observeras hos patienter med parkinsonism eller hos patienter med nauroplektikabehandling. Orsaken öring båda fall en dopaminerg underfunktion som vid parkinsonism beror på degeneration eller inflammation, och vid neuropleptikatillförsel på tillfällig blockad av dopaminreceptorer.

  • Parkinsonism: långsamma rörelser, skakningar, stelhet och gångssvårigheter. Kan uppstå efter några dagars behandling.
  • Akatisi : oförmåga att sitta stilla.
  • Akut dystoni: kramp i käk-och halsmuskulatur, nacke, ögon. Kan uppstå direkt efter första dos
  • Tardiva dyskinesier: fördröjd rörelsestörning som kan komma gradvis efter några månaders eller års behandling. Oavsiktliga små rörelser som blandar sig i de normala rörelserna och gör de klumpiga. Denna bieffekt kan drabba armar eller ben , men oftast ansiktet och tungan t ex ständigt tuggande, grimaserande och utstickande tunga. Om behandlingen avbryts blir dessa först Värre men sen minskar inom något år.

-prolaktinhöjning pga dopaminblockad som leder till “häxmjölk” dvs vätskande bröstvårtor, libido dvs livsenergi/sexdrift minskar, Menstruationsrubbningar.

17
Q

Biverkningar vid antipsykotika?

A

Antikolinerga:
-muntorrhet, konfusion, obstipation, urinretention.

Övrigt: 
agranulocytos (Leponex)
Viktuppgång (atypiska)
Sedation (histaminblockad)
Yrsel, hypotoni (alfablockad)
18
Q

Vad ska man se till att monitorera vid antispykotisk behandling förutom direkta läkemedelseffekter?

A
  • Vikt, BMI, midjeomfång.
  • blodtryck
  • fasteblodsocker
  • blodfetter
19
Q

Hur fastställs och diagnostiseras depression?

Vad finns det för två typer av utvärderingar?

A

-DSM-V / Kris, depression, nedstämdhet?

Utvärdering:
MADRS självskattning
CDSS depression vid schizofreni (komorbiditet)

20
Q

Behandling av Depression?
Mild, måttlig och svår.
Kombination av två saker på varje

A

Mild: KBT och fysisk aktivitet
Måttlig: KBT och läkemedel
Svår: ECT och eller läkemedel

ECT är elbehandling (ElectroConvulsiveTherapy)

21
Q

Hur lång tid tar det innan man kan se effekterna av behandling av depression?

A

2-4 veckor

Men biverkningarna kommer snabbare

22
Q

Vad finns det för olika typer av läkemedel för depression? Nämn 4 preparat

A

Johannesört- naturläkemedel, kraftig enzymreducerare
SSRI
SNRI
TCA

23
Q

Biverkningar av SSRI preparat ?
Nämn 7 vanliga
2 Allvarliga
7 utsättningssymtom dvs när man slutat med läkemedel (abstinensfenomen)

A

Vanliga: Yrsel, trötthet, illamående, kräkning, ångest, ökade svettningar och nedsatt libido.

Allvarliga:
Hyponatremi (spec i kombination med diuretika)
Blödningar (spec i kombination med NSAID)

Utsättningssymtom:
Illamående, kräkning,sömnproblem,ångest, yrsel, dimsyn, agitation!

24
Q

Bensodiazepiner, effekt?

A
  • Sederande
  • Sömngivande
  • Muskelrelaxerande
  • Kramplösande
  • Hämningslösande
  • Minnesförluster
  • Missbrukspotential
25
Q

Hur utbrett är användningen av bensodiazepiner och vanligast hos vem?

A

Vanligast hos äldre,
Ca 3% regelbundna användare (av de som använder den)
Skillnader mellan vårdcentraler och landsting

26
Q

Problem/ biverkningar av bensodiazepiner?

A
  • Dagtrötthet
  • Nedsatt kognition
  • Yrsel
  • Balansproblem
27
Q

Man kan använda vissa antihistaminer som läkemedel mot depression också. Vad heter denna typ av läkemedel?

A

Fentiaziner.
Fentiazinderivat: (Propavan eller ). Eller
Antipsykotika: (Nozinan)

28
Q

Vad för typ av läkemedel kan ge sömnstörningar?

A
Betablockerare, 
Betastimulerare,
Steroider,
L-dopa,
Dopaminagonister
29
Q

Vad kontrollerar transmittorsubstansen dopamin?

A

Motorik, beteende och endokrina funktioner

30
Q

Vad är verkar Antinkolinerga läkemedel?

Biverkningar?

A

Indikation: Rörelsesjuka xxx
Verkan: Blockerar en undertyp av kolinerga receptorer, M-receptorn. Plåster, varar länge.

Biverkningar: Muntorrhet, Obstipation, Urinretention, konfusion.