Cancersjukdomar

Question 1

Vilka är de vanligaste spridningsvägarna vid metastasernas tillväxt av cancerceller?

Answer 1

Lymfkärl
Blodkärl
Lung-och bukhålan

Question 2

Verkningsmekanismen bakom antimetaboliter?

Answer 2

Antimetaboliter liknar föreningar som cellen behöver för sin uppbyggnad. Dessa saknar dock de riktiga föreningarnas effekt. De byggs in i cellernas strukturer eller hämmar nödvändiga enzymer, vilket hämmar fortsatt mognad av cellen.

Question 3

Verkningsmekanismen bakom alkylerare?

Biverkningar?

Answer 3

Alkylerare binder till DNA-molekylen och stör dess avkodning i S- fasen så att den inte kan bilda “blixtlåset” / enkelstränger. Det är en prodrug, dvs blir aktiv först i metabolismen.

Biverkningar:-> Benmärgssuppression, anemi, slemhinneskada, illamående, lungskada, infertilitet och kan leda till sekundär cancer.

Question 4

Verkningsmekanismen bakom cytotoxiskt läkemedel?

Answer 4

Cytostatika som är direkt cytotoxiskt skadar viktiga grundläggande funktioner i cellen och gör att de inte fungerar.

Question 5

Verkningsmekanismen bakom tubulinhämmare/växtprodukter?

Answer 5

Cytostatika som är tubulinhämmare hämmar cellens mikrotubuliapparat och hämmar därigenom celldelningen.

Question 6

Vad menas med kurativ, adjuvant respektive palliativ cytostatikaterapi?

Answer 6

Kurativ
Syftar till att bota sjukdomen

Adjuvant
När cytostatika ges som stödjande behandling till strålbehandling och eller kirurgisk behandling.

Palliativ
När syftet är att dämpa cancersjukdomen för att mildra cancerns symtom och ev.förlänga livet

Question 7

Varför har cytostatika nästan alltid allvarliga biverkningar?

Answer 7

Eftersom de är så oselektiva! Många humanceller som också naturligt delar sig ofta påverkas, då cytostatika reducera nybildningen av de cellerna.
Nedsatt produktion av benmärgens celler och immunologiskt aktiva celler ökar risken för allvarliga biverkningar.

Question 8

Varför är det viktigt att ge tillskott av folsyra kort tid efter behandling med metotrexat i höga doser?

Answer 8

För att undvika att metotrexateffekten blir så kraftig att patienten dör av benmärgsuppression.

Question 9

Vilket organsystem är mest utsatt för allvarliga biverkningar vid användning av cytostatika?

Answer 9

Benmärgen.

Biverkning i benmärgen visar sig först i form av granulocytopeni/leukopeni som kan kräva infektionsprofylax och intensiv infektionsbehandling.
Därefter kommer reduktion av antalet blodplättar-trombocytopeni, vilket medför blödningsrisk.
Slutligen ses anemi som resultat av reduktion av röda blodkroppar.

Benmägsdepression kan man dö av och därför ges folsyra för att motverka denna effekt som beror på användning av metotrexat i hög dos.

Question 10

På vilket sätt bidrar specifika proteinkinashämmare till att hämma tillväxten av cancerceller?

Answer 10

Cancerceller uttrycker specifika proteinkinaser som är nödvändiga för tillväxt av maligna celler. Genom hämning av cancerspecifika proteinkinaser hämmas tillväxten av cancerceller.

Question 11

Cytostatika kan delas in i fem huvudgrupper. Vilka är dessa?

Answer 11

-Alkylerande medel
Som binder till DNA

-Antimetaboliter
Hämmar enzymer

-Cytotoxiska antibiotika

-Platinaföreningar
Binder till DNA

-Växtprodukter
Påverkar mikrotubuli

Question 12

Vilka är de viktigaste biverkningarna av cytostatikabehandling?

Answer 12

Benmärgssuppression
Slemhinneskador-Mukosit,stomatit och diarré
Illamående och kräkningar.
Alopeci

Dessutom är cytostatika vävnadtoxiskt och påverkar bland annat

• Levern och njurar
• Hjärtat
• Kan ge nervskador

Dessutom:
Allergi
Infertilitet
Sekundära maligniteter, som kan uppkomma efter flera år efter behandlingen.

Pga vävnadstoxicitet kan det ge stora vävnadsskador vid extravasal infusion.

Question 12

Cytostatika verkar i huvudsak genom tre olika mekanismer. Vilka?

Answer 12

Binder till DNA- hämmar därmed celldelningen (alkylerare och platinaföreningar)

Påverkar mikrotubuli, som är viktiga för att cellstrukturen ska upprätthållas- och förorsakar apoptos.

Hämmar enzymer som utför funktioner som är essentiella för cellernas normala liv och funktion.

Question 13

Nämn 6 karaktär cancercellerna normalt besitter.

Answer 13

Oberoende av tillväxtfaktorer
Kan undvika apoptos
Har evigt liv
Kan metastasera
Motståndskraftiga mot stoppsignaler
Kan stimulera angiogenesen dvs dra till sig och skapa blodkärl

Question 14

I vilka två faser av cellens utveckling verkar klassiskt cytostatika?

Answer 14

S-fasen dvs där DNA kopieras till två kopior

M-fasen där mitosen sker och celler delar sig till två kopior

Question 15

Vad är p53?

Answer 15

Ett protein som kan bromsa upp celldelningen för att kunna utförs DNA-reparation och för att celldelningen ska kunna fortsätta på vanligt sätt. Men hos en del cancerceller är denna protein nedtryckt och fungerar sämre.

Question 16

Nämn 3 DNA-syntes hämmande cytostatika!

Answer 16

Alkylerare
Antimetaboliter
Platinaföreningar

Question 17

Hur funka mitoshämmare?

Answer 17

De stör cellens mikrofibrer dvs mikrotubuli som är en del av cellskelettet och viktiga i själva mitosen, där en cell ska bli 2 lika kopior. =cellen går i apoptos

Question 18

Hur funkar angiogeneshämmare?

Answer 18

Är en ny typ av läkemedel. Den stryper blodkärlen i tumörerna. Fasta solida tumörer måste utveckla ett blodkärlssystem för att få syre och näring som alla andra celler, annars dör de av svält.

Ger dock biverkningar på ffa hjärta och kärl

Question 19

Vilka är de vanligaste cancerformerna och vilka är de specifika läkemedlen för dessa?
Nämn vanligaste biverkningarna.

Answer 19

Mannens vanligaste är prostatacancer.
Behandlas med antiandrogener.
Biverkning:Gynekomasti

Kvinnornas vanligaste är bröstcancer.
Behandlas med antiöstrogener.
Biverkning: Klimateriebesvär dvs vallningar oc svettningar.

Question 20

Det finns en risk att få leukopeni som en biverkning om man cancerbehandlar. Hur kan man minska denna risk och samtidigt behandla effektivare?

Vad har det för biverkning?

Answer 20

Granulocytstimulerare

Biverkning: muskelvärk

Question 21

Vad är och hur funkar Gardasil?

Answer 21

Gardasil är ett vaccin mot specifikt livmoderhalscancer. Den verkar mot ett HPV virus som står för merparten av alla livmoderhalscancerfall.
Vaccinationen är preventiv, alltså måste den ges innan sexualdebut oftast i 10-12 års ålder och ingår numera i allmänna vaccinationsprogrammet.

Question 22

Varför påverkas blodvärden hos en patient som cytostatikabehandlas?

Answer 22

För att cytostatika är benmärgstoxiskt, vilket gör att vita och röda blodkroppar dör - då blir man infektionskänslig.

Question 23

Vad är monoklonala antikroppar?

Answer 23

De är konstgjorda antikroppar som sätter sig på cancercellerna så att kroppens eget immunförsvar aktiveras och har ihjäl cancercellen.

Ex Herceptin som används vid bröstcancer mot proteinet HER2. HER2 stimulerar celldelningsaktiviteten.
Genom att ge monoklonala antikroppar som fäster på HER2 sker två saker:
-Cellstimuleringen bromsas upp
-antikropparna kommer att flagga för egna immunförsvaret att komma och hjälpa till.
Det är dock inte alltid bröstcancern har HER2 protein och då kan inte de monoklonala fästa sig på något.

Question 24

Varför använder man sig av en kombinationsbehandling?

Answer 24

Det ger olika verkningsmekanismer för att få så stark effekt som möjligt. T ex kirurgisk, strålning och cytostatika.

Question 25

Varför ges cytostatika i kurer?

Answer 25

För att blodkropparna ska kunna återhämta sig. Man använder sig av kombinationsbehandling som har olika verkningsmekanismer för att få så stark effekt som möjligt.

Question 26

Hur och varför används glukokortikoider/kortison i samband med cancerbehandling?

Answer 26

Kortison kan användas

• Kurativt mot lymfom,
• Lindrar illamående som är en vanlig biverkning av cytostatikabehandling,
• Kortison kan även användas vid metastaser i hjärnan då kortison minskar hjärnsvullnaden.

Question 27

TENTAFRÅGA

Cancertumör behandlas ofta med en s.k kombinationsbehandling. Nämn tre olika läkemedelsgrupper som har kurativ effekt. Beskriv verkningsmekanismen och biverkningsprofil för respektive grupp.

Answer 27

xxx

Question 28

Hur fungerar platinaföreningar?

Biverkningar?

Answer 28

De ombildas i kroppen till reaktiva molekyler, som kan ombildas till baser i DNA. Det gör att DNA inte kan upprätthålla sin vanliga struktur.

Biverkningar: Illamående, njur-och leverskador, benmärgssuppression.

Question 30

TENTAFRÅGA Vad är taxander och hur fungerar de?

Biverkningar?

Answer 30

cytostatika. mitoshämmare som används i bla bröstcancer

Question 31

Varför är det nödvändigt att framställa individuellt anpassade terapeutiska cancervacciner?

Answer 31

Terapeutiska cancervacciner måste anpassas individuellt eftersom cancerceller som utgår från samma vävnad hos olika patienter uttrycker individspecifika antigen.