Immunologiska Flashcards
Vad är TNF-alfahämmare?
TNF är ett ämne som är med i den inflammatoriska processen. TNF-alfa hämmare binder och blockerar TNF-alfa som gör att inflammationen dämpas. Vanlig vid inflammatoriska sjukdomar i magen.
Varför får man inte sluta tvärt med kortison utan man ska trappa ner istället?
För att det tar ett tag innan kroppens egen kortisonreglering går tillbaka till det normala. Då trappar man ner medicinen så att kroppen hinner vänja sig och kan producera eget kortison.
Hur skiljer sig biverkningsprofilen åt om man inhalerar kortison kontra äter kortison som tabletter?
Inhalerar man kortison kan dosen sänkas eftersom det verkar mer lokalt och går direkt till verkningsstället, till skillnad från tabletter som först måste gå via mag-tarm kanalen.
Mindre dos = Mindre biverkningar.
Vilka biverkningar kan man få av kortison?
Cushing syndrom med ansamling av fett kring magen, “månansikte”, smala armar( för att musklerna bryts ner), svagt skelett(föra att skelett bryts ner).
Diskutera och redogör för behandlingen av HIV- infektion hos en patient. Diskussionen ska innehålla val av antivirala läkemedelsgrupper, nackdelar som behandlingen kan medföra, och nytta för patienten.
Xxx
TENTAFRÅGA
Kortison är ett mångfacetterat läkemedel. Resonera kring nytta-risk vid användandet av kortison.
Kortison är ett läkemedel som kan användas till mycket!
Bland annat astma/KOL, eksem, psoriasis, ulcerös kolit och andra inflammatoriska tillstånd.
Det är ett inflammationshämmande och immundämpande läkemedel.
Den har dock många biverkningar särskilt vid långvarig användning:
Tunn hud, osteoporos, muskelsvaghet mm. - och flera andra symtom som liknar de vid cushings syndrom.
Ger också infektionskänslighet. Vid inhalation kan kortison ge svampinfektion i munhålan om man inte sköljer med vatten. En sådan infektion kan leda till sepsis.
Därför bör man alltid väga för - och nackdelar vid behandling av läkemedlet. Tillståndet kan vara allvarligt/svårbotat och vara värt biverkningarna.
Tex en person med astma står nog ut med ökad infektionsrisk om den får lättare att andas.
Resonera kring likheter och skillnader mellan kortison och TNF - alfahämmare utifrån ett nytta - risk perspektiv.
Kortison och TNF - alfa verkar båda för att undertrycka inflammation, men på olika sätt.
Kortison verkar genom att hämma produktionen av inflammatoriska mediatorer som prostaglandiner och cytokiner.
TNF-alfahämmare verkar genom att binda till sig och blockera TNF - alfa som är ett ämne i inflammationsprocessen, vilket gör att inflammationen dämpas och gör den effektiv mot bl a ulcerös kolit. Både TNF - alfa och kortison innebär ökad infektionsrisk.
På kort sikt kan kortison orsaka sömnsvårigheter. För att den inte ska störa/interagera kroppens eget kortisolsystem ska den tas på morgonen/förmiddagen. Kan på lång sikt ge mkt biverkningar.
