Neurologisk Undersøgelse Flashcards
Hvad er UMNs funktion?
Aktivering og kontrol/dæmpning af LMN via ledningsbaner i rygmarvens hvide substans.
Hvor er upper motor neuronerne (UMN) lokaliseret?
I forhjernen (især i cortex cerebri) og i hjernestammen.
Hvad vil ses ved UMN beskadigelse kranialt for refleksbuen?
- Nedsat kontrol over bevægelser => parese/paralyse.
- Overdrevne reflekser.
- Øget tonus eller stivhed.
- Minimal muskelatrofi.
Hvorfor kommer der kun en minimal muskelatrofi ved beskadigelse af UMN?
Da der stadig kan ske en stimulering af muskulaturen.
Hvor er Lower motor neuronerne (LMN) lokaliseret?
I ventralhornenes grå substans og er motorneuron i refleksbanerne.
Hvad er LMNs funktion?
De giver et motoriske output fra hjernestammen (3.-7. og 9.-12. hjernenerve) samt ventralhornenes grå substans.
Hvad vil ses ved LMN beskadigelse på niveau med refleksbuen?
- Tab af refleks.
- Nedsat tonus.
- Svær muskelatrofi.
- Parese.
- Paralyse
Nævn de 7 punkter i en plan for neurologisk udredning!
Signalement, anamnese, klinisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, lokalisation af neurologisk lidelse, differentialdiagnoser, supplerende undersøgelser.
Hvad er muskelfascikulationer?
Kontraktioner af små hudmuskler.
Hvilke punkter skal man have med i sin anamnese og signalement?
Alder, race, drægtighedsstatus, sygdomsudvikling, vaccinationsstatus, andre sygdomme/traumer, fodring.
Hvorfor er en fuld klinisk undersøgelse så vigtig?
Da de neurologiske symptomer kan være sekundære tegn på en anden sygdom -> man må ikke låse sig fast fra starten.
Hvad er en stjernekigger?
Et dyr, der frivilligt kigger op mod himlen, men den kan godt tage hovedet ned.
Hvad er opistotonus?
Når et dyr ikke kan tage hovedet ned, da musklerne i nakken er krampet sammen.
Nævn de 12 hjernenerver!
Olfactorius, opticus, oculomotorius, trochlearis, trigeminus, abducens, fascialis, vestibulocochlearis, glossopharyngea, vagus, accessorius, hypoglossus
Funktion af n. olfactorius?
Lugtesans.
Dysfunktion af n. olfactorius?
Kan ikke lugte.
Funktion af n. opticus?
Syn.
Dysfunktion af n. opticus?
Blindhed.
Funktion af n. oculomotorius?
- Pupil sammentrækning.
- Nogle øjenmuskler.
Dysfunktion af n. oculomotorius?
- Manglende pupilrefleks.
- Ventrolateral strabismus.
- Ptosis.
Hvad er strabismus?
Øjets drejning.
Hvad er ptosis?
Hængende øjenlåg.
Funktion af n. trochlearis?
Øjenmuskel m. obliqus dorsalis drejer øjet ventrolateralt.
Dysfunktion af n. trochlearis?
Dorsomedial strabismus.
Funktion af n. trigeminus?
- Sensorisk i ansigtet.
- Motorisk i tyggemuskulatur.
Dysfunktion af n. trigeminus?
- Nedsat følelse i ansigtet.
- Hængende kæbe, hvis der er tale om bilateral beskadigelse.
Funktion af n. abducens?
Øjenmuskel m. retractor bulbi og m. rectus laterale.
Dysfunktion af n. abducens?
Medial strabismus.
Funktion af n. fascialis?
- Motorik af ansigtsmuskulatur.
- Tåre- og spytproduktion.
Dysfunktion af n. fascialis?
- Fascialis parese.
- Nedsat tåre- og spytproduktion.
Funktion af n. vestibulocochlearis?
Sender besked til 3. og 4. hjernenerve om, at hvis hovedet trækkes bagover, så kan øjnene godt stadig kigge fremad.
Dysfunktion af n. vestibulocochlearis?
Nystagmus, skævt hoved, ataksi, går i cirkler.
Hvad er nystagmus?
Hovedet løftes om mod ryggen.
Funktion af n. glossopharyngea, vagus og accessorius?
Sensorisk og motorisk innervering af pharynx og larynx.
Dysfunktion af n. glossopharyngea, vagus og accessorius?
Dysfagi og laryngeal parese.
Hvad er parese?
Nedsat kontrol af motorfunktionen.
Hvad er paralyse?
Ingen kontrol af motorfunktionen.
Deles op i spastisk og slap (flaccid) paralyse.
Hvad ses ved spastisk paralyse?
Øget tonus (UMN læsion).
Hvad ses ved slap/flaccid paralyse?
Nedsat/ingen tonus.
Funktion af n. hypoglossus?
Motorik af tunge.
Dysfunktion af n. hypoglossus?
Slap tunge.
Hvad kan nedad hængende øjenvipper være tegn på?
Beskadigelse af det sympatiske system.
Hvilken infektion giver klassisk dysfagi?
Botulisme.
Hvad skyldes strubepibning?
Hvis nerverne til muskulaturen oven på larynx ikke virker, så vil larynx lukke til => strubepibning.
Hvad er ataksi?
Svingning fra side til side, når dyret går.
Hvilke tre kliniske symptomer ser man fx ved neurologiske lidelser?
Ataksi, parese og nedsat proprioception.
Hvis bagben er sværere ramt end forben, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?
Cervikal læsion C1-C6.
Hvis forben er sværere ramt end bagben, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?
Cervikal-thorakal læsion C6-T2.
Hvis forben er normale og bagben unormale, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?
Thorakolumbal læsion.
Hvis hesten har clauda equina syndrome, hvor lokaliseres den neurologiske lidelse så?
Lumbosakral læsion.
Giv eksempler på supplerende neurologiske undersøgelser!
- Blodprøve: metaboliske årsager (leverværdier, elektrolytter, glukose), inflammation, serologi (antistoffer - tjek for vira).
- Billeddiagnostik: røntgen, ultralyd, endoskops, MRI, CT.
