Kardiologi Flashcards

0
Q

Hvorfor opstår hjertemislyde?

A

Pga. ændringer i blodets viskositet eller turbulens i blodstrømningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Nævn 9 kardiologiske sygdomsmanifestationer!

A
  • hjertemislyde
  • hjertearytmi
  • ødemer, pleural effusion og ascites
  • dæmpede hjertetoner
  • motionsintollerance
  • venestase og -puls
  • smertefulde perifere hævelser
  • forstørrede lymfeknuder
  • abnorm perifer puls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 3 former for mislyde!

A

Funktionelle, fysiologiske og patologiske mislyde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er den hyppige årsag til funktionelt mislyde?

A

Høj hastighed i aorta eller a. pulmonalis høres over hjertebasis især hos væddeløbsheste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er den hyppige årsag til fysiologiske mislyde?

A

Ændringer i blodets viskositet. Kan skyldes kolik, dehydrering, sepsis, elektrolytforskydninger, feber, anæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er den hyppige årsag til patologiske mislyde?

A

Valvulære forandringer (degeneration, endokarditis, dilatation), hypertrofi af myokardiet, perikarditis, misdannelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor mange hjertetoner er der?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke hjertetoner kan normalt høres hos hest?

A

Alle 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke hjertetoner kan normalt høres hos kvæg?

A

1., 2. og 4. hjertetone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad hvis man kan høre 3. hjertetone hos kvæg?

A

Så kan det være patologisk - højt venøst tryk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke hjertetoner kan normalt høres hos får, ged og svin?

A
  1. og 2. hjertetone.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket nummer har “lup” og “dup” som hjertetone?

A

“Lup” er 1. hjertetone, “dup” er 2. hjertetone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en holosystolisk mislyd?

A

Hvor begge hjertetoner kan høres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er en pansystolisk mislyd?

A

Hvor kun den ene hjertetone kan høres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kan diastoliske mislyde have forskellig varighed?

A

Ja, de kan være meget lange.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er vigtigt at huske ved diastoliske mislyde?

A

De er ALTID patologiske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er funktionelle mislydes varighed?

A

Kortvarige.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmåde ved hjertemislyde?

A

Anamnese (alder, varighed, udvikling, vækst af dyret, motionsintollerance)
Klinisk undersøgelse
- auskultation (den VIGTIGSTE undersøgelsesform!)
- beskriv mislyd og udbredelse
- undersøg perifer kredsløb (venestase, venepuls, pulsstyrke)
Blodundersøgelser
- infektion (hvide blodlegemer, fibrinogen, SAA
- iltmætning (blodgas analyser)
- hjertemuskel enzymer (CK-MB, c-TnI)
Ultralydsscanning af hjerte
- hjertemorfologi og funktion
- hjerteklappers funktion, misdannelser, perikardiet evalueres
EKG (arytmi)
Ultralyd og røntgen af thorax (væske i thorax samt evt. lungeødem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er de hyppigste systoliske mislyde?

A

Venstre side:

  • funktionel mislyd (væddeløberen)
  • mitral insufficiens
  • fysiologisk mislyd (dehydrering, kolik, elektrolytforstyrrelser)

Højre side:

  • trikuspidal insufficiens
  • ventrikelseptum defekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er den hyppigste diastoliske mislyd?

A

Aorta insufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke hjertetoner indeholder systolen?

A

Systolen går fra 1.-2. hjertetone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke hjertetoner indeholder diastolen?

A

Diastolen går fra 2.-1. hjertetone og indeholder derfor 3. og 4. hjertetone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan fremkommer “dup”-lyden?

A

Lyden kommer, når aortaklappen lukker og blodet slår tilbage på denne.

23
Q

Hvordan fremkommer 3. hjertetone?

A

Når blodet vælter ned i ventriklerne fra forkamrene af => lyder som “lup dup dup”.

24
Q

Hvordan fremkommer 4. hjertetone?

A

Når hjertet presser alt det sidste blod fra forkamrene af ned i ventriklerne. Det er en depolarisering fra sinusknuden af og til de to forkamre => sammentrækning af forkamrene.

25
Q

Hvad er hjertearytmi?

A

Abnorm hjertefrekvens, rytme eller ledningsmønster

26
Q

Hvad er hestens normale hvilepuls?

A

28-40 slag/min

27
Q

Hvad er føllets normale hvilepuls?

A

60-80 slag/min

28
Q

Hvad er kvægets normale hvilepuls?

A

60-80 slag/min

29
Q

Hvad er svinets normale hvilepuls?

A

60-80 slag/min

30
Q

Nævn 4 normalt forekommende arytmier!

A
  • anden grads AV blok
  • sinus arytmi
  • sinus bradykardi
  • sinoatrialblok
31
Q

Hvad er en anden grads AV blok?

A

Når der springes en QRS over => springer en hjerteslag over.

32
Q

Nævn 3 mekanismer til hjertearytmi!

A
  • abnorm impulsdannelse eller ledning af impulserne gennem myokardiet ofte pga. lokale forandringer i ionkanaler.
  • ændringer i autonome nervesystem => tachy- eller bradykardi.
  • ektopiske områder, hvor tilfældige arytmier enten stammer fra forkamrene (supraventrikulære) eller ventriklerne (ventrikulære).
33
Q

Nævn 7 hyppige årsager til hjertearytmi?

A
  • feber
  • elektrolytforstyrrelser (fx tab hos distanceheste)
  • metaboliske forstyrrelser
  • hypoxæmi
  • kolik og mavetarmlidelser
  • klapinsufficiens
  • myokarditis
34
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmåde ved hjertearytmi?

A
Anamnese
- behandlet med vanddrivende
- motionsintollerance
- kollaps
- feber
- kolik
- diarré
Klinisk undersøgelse
- grundig auskultation af hjerte og lunger
- undersøg det perifere kredsløb
EKG og evt. ultralydsscanning af hjerte
Blodundersøgelser
- infektion (hvide blodlegemer, fibrinogen, SAA
- iltmætning
- elektrolytter (Na, K, Cl, Ca, Mg, P)
- hjertemuskel enzymer (CK-MB, c-TnI)
Urin undersøgelse for elektrolyttab
35
Q

Hvad er den hyppigste patologiske arytmi hos hest?

A

Hjerteflimmer

36
Q

Hvad er definitionen på ødem?

A

Ødem er unormal ansamling af væske i interstitiel rum.

37
Q

Hvad er ascites?

A

Ødem ansamling i bughulen.

38
Q

Hvad er pleural effusion/hydrothorax?

A

Ødem ansamling i thorax.

39
Q

Hvordan ses ødem hos kvæg?

A

Dejagtige hævelser i gulk og doglap og ventralt under bug.

40
Q

Hvordan ses ødem hos hest?

A

Dejagtige hævelser i lemmer, under bug og i præputium. Skummende evt. blodigt næseflåd (lungeødem).

41
Q

Hvordan opstår ødem?

A

Opstår pga. forskydninger i ligevægt mellem kapillær permeabilitet og de kræfter, som holder på væsken.

42
Q

Nævn 4 mekanismer til opståen af ødem, pleural effusion, ascites!

A
  1. Stigning i intravaskulær hydrostatisk tryk
    - kongestiv hjertesvigt
    - venøse tromber
    - obstruktion af vener i lever pga. leverlidelser
    - tumorer i mediastinum
  2. Fald i det intravaskulære kolloid osmotiske tryk
    - protein tab sfa. tarm eller nyresygdomme
    - nedsat produktion af proteiner sfa. leversygdomme eller afmagring
    - overhydrering ved intravenøs væskebehandling
  3. Karvæggens permeabilitet og funktion
    - traume
    - infektion
    - endotoksinæmi
    - allergi
  4. Nedsat lymfedrænage
    - infektion i lymfekar eller lymfeknuder
    - kongestiv hjertesvigt
43
Q

Hvilke hyppige årsager er der til ødem, pleural effusion, ascites?

A
  • gastrointestinale lidelser (parasitter, malabsorption, inflammation)
  • leverlidelser (især kvæg)
  • vaskulitis
  • hjertelidelser (kongestiv hjertesvigt, klapinsufficiens, endokarditis, myokarditis, misdannelser, perikarditis)
  • nyrelidelser (især kvæg)
  • lymfangitis
44
Q

Hvad er den allerhyppigste grund til ødemer hos de store husdyr?

A

Mavetarmkanalen

45
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmåde ved ødem, pleural effusion, ascites?

A
Anamnese (parasitprofylakse, fodring, flokproblem, feber, ædelyst, fæceskonsistens, er dyret medicineret for nylig)
Klinisk undersøgelse
- palper ødem
- perifer kredsløb inkl. slimhinder
- venestase
- venepuls
- pulskvalitet i arterier
- auskulter hjerte og lunger
Blodundersøgelser
EKG og hjertescanning (arytmier og nedsat hjertefunktion)
Pleura og/eller peritonealvæske undersøges for infektion
Virus isolation
Glukose absorptionstest
46
Q

Hvad er venestase?

A

Udspilede vener

47
Q

Hvad er venepuls?

A

Pulsation i v. jugularis.

48
Q

Hvordan fås en falsk venepuls?

A

Når dyret har hovedet nedad og man måler venepulsen.

49
Q

Hvad er mekanismen bag venepuls og venestase?

A

Abnorm venepuls og også oftest venestase opstår ved øget modstand ved fyldning af højre ventrikel.

50
Q

Nævn 7 årsager til venepuls og venestase!

A
  • højresidig hjertesvigt
  • kardiomyopati (hos visse kvægracer)
  • pulmonal hypertension
  • trikuspidal insufficiens fx endokarditis eller erhvervet
  • atrieflimmer
  • perikarditis (især hos kvæg)
  • mediastinale tumorer, udfyldninger, abscesser
51
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmåde ved venepuls og venestase?

A

Anamnese
Klinisk undersøgelse (auskultation)
Blodundersøgelser
Thorax røntgen (tumorer i mediastinum, lungelidelser)
EKG
Hjertescanning
Scanning af kraniale thorax (mediastinale tumorer)

52
Q

Hvad sker der ved 1. hjertetone?

A

Atrierne lukker, og blodet pumper op i de store kar.

53
Q

Hvad sker der ved 2. hjertetone?

A

Der lukkes for de store kar, og blodet rammer bagsiden af disse store kars klapper.

54
Q

Hvad sker der ved 3. hjertetone?

A

Blodet vælter ned fra atrierne bed i ventriklerne.

55
Q

Hvad er fårets og gedens normale hvilepuls?

A

70-90 slag/min