Kropstemperatur Flashcards
Hvilke 2 løsninger har kroppen på for lav temperatur?
- produktion af varme
- holde på varmen
Hvilken del af kroppen justerer kropstemperaturen?
Hypothalamus
Hvordan producerer kroppen varme ved for lav kropstemperatur?
- muskelaktivitet (usynlige kontraktioner, rysten).
- fordøjelse af foder (især hos ruminanter.
Hvordan holder dyret på varmen ved for lav kropstemperatur?
- nedsætter perifer cirkulation (tilgangen til de mere perifere blodkar lukkes).
- piloerektion
- adfærd (mindske overfladen ved at krumme sig sammen, klumpe sig sammen i grupper, søge læ).
Hvilken løsning har kroppen på for høj temperatur?
Den afgiver varme.
På hvilke måder kan kroppen afgive varme på ved for høj kropstemperatur?
- evaporation/fordampning (respiration, sved)
- radiation/udstråle varme
- conduction/overføre varme til koldere overflade el. luft ved direkte kontakt
- convection/overføre varme til fx koldere vand, der strømmer forbi
- vasodilation af hudens kar
- adfærd (skygge, vind, gå ud i vand)
Hvad er der af konsekvenser ved moderat forhøjet kropstemperatur?
- kølermekanismer træder i kraft
- tab af appetit
- vægttab
- nedstemt
Hvad er der af konsekvenser ved kraftigt forhøjet kropstemperatur?
- dehydrering
- acidosis
- shock symptomer => shock
- lever-nyre-hjerte tager skade
- neurologiske forandringer (kramper, kollaps, svaghed, koma)
- død
Hvad er hyperthermi?
Øget kropstemperatur med uændret “set point”.
Hvilke årsager er der til hyperthermi?
- øget varmeproduktion
- øget varmeoptag
- nedsat varmetab
Kan man påvirke hyperthermi med antipyretiske lægemidler?
Nej
Hvad er antipyretiske lægemidler?
Febernedsættende midler
Hvilke 7 årsager er der til hyperthermi?
- træning/bevægelse
- malign hyperthermia
- ergopeptine alkaloid toxicosis
- hedeslag
- anhidrosis
- lidelser i nervesystemet/central hypertermi
- toxiner
Hvad er malign hyperthermia?
Em arvelig lidelse i calcium-metabolismen i skeletmuskulaturen.
Hvad kan inducere malign hyperthermia?
- stress
- halothan
- depolariserede muskelrelaxanter fx succinylcholin
- lokalbedøvelse
Husk det normalt er en arvelig lidelse!
Hos hvilke dyr kan malign hyperthermia forekomme?
Grise og heste
Hvad er symptomerne på malign hyperthermia?
- hurtig stigning i kropstemperatur (op til 42 grader)
- muskelstivhed
- tachycardi
- død
Hos hvilke dyr kan ergopeptine alkaloid toxicosis forekomme?
Ruminanter
Hvad er ergopeptine alkaloid toxicosis?
En forgiftning, som kan komme med en svampeinfektion med visse planter.
Hvad medfører ergopeptine alkaloid toxicosis og hvordan?
Giver nedsat varmetab ved
- nedsat blodforsyning til huden
- bronchokonstriktion og pulmonær vasokonstriktion
Hvad er årsagen til hedeslag?
Varmeproduktion overstiger varmetab.
Hvad er anhidrosis?
Manglende evne til at svede.
Hos hvem forekommer anhidrosis?
Hos heste i varme og fugtige klimaer.
Meget sjældent i Skandinavien.
Hvad er de kliniske symptomer på anhidrosis?
- total eller delvis tab af evnen til at svede
- hypertermi
- nedsat præstationsevne
- tachypnea (hyppigere vejrtrækning, 3-5x)
- tør hårvækst med fokal alopeci
Hvad er hestens normale vejrtrækning?
10-18 gange/min
Hvad er lidelser i nervesystemet?
Central hypertermi.
Hvilken beskadigelse kan give lidelser i nervesystemet/central hypertermi?
Beskadigelse af hypothalamus (beskadigelse af termostaten).
Hvilke årsager er der til lidelser i nervesystemet/central hypertermi?
Hæmorrhagi, infektion, inflammation, tumorer/abscesser, degenerative lidelser.
Vil antipyretiske lægemidler virke ved lidelser i nervesystemet/central hypertermi?
Hvorfor/hvorfor ikke?
Nej.
Da de normalt vil påvirke hypothalamus, men da hypothalamus ikke virker optimalt, så vil der ikke komme den ønskede reaktion på de antipyretiske midler.
Nævn 4 symptomer på lidelser i nervesystemet/central hypertermi!
- tab af døgnvariation
- sveder ikke
- reagerer ikke på antipyretiske lægemidler
- forøget respons på nedkøling
Hvad er feber?
Det er en øget kropstemperatur som skyldes et ændret set point.
Hvad er forskellen på feber og hypertermi?
Ved feber vil der være en øget kropstemperatur, fordi set point i hypothalamus er forhøjet, hvorimod ved hypertermi vil set point ikke være ændret.
Nævn 6 årsager til feber?
Inflammation, infektion, immunologiske tilstande, neoplasi, traume, stoffer/toxiner.
Hvad sker der fysiologisk ved feber?
=> frigivelse af patogene cytokiner fx IL-1 og TNFalfa => starter en kaskade =>
- andre cytokiner
- arachidonic acid => prostaglandiner PGE2 via COX2
- PGE2 går bl.a. ind og ændrer set point i hypothalamus
Hvordan kan man behandle feber?
Med COX2 inhibitorer fx NSAIDs.
Hvilke 4 effekter af cytokiner og prostaglandiner er der ved feber?
- akutfase respons
- aktivering og proliferation
- muskel- og ledsmerter
- ændringer i adfærd
Hvilken effekt har cytokiner og prostaglandiner i akutfase respons ved feber?
- produktion af akutfase proteiner i leveren (fibrinogen, C-reaktive protein, haptoglobin, SAA, makroglobuliner)
- hypoferremia (nedsat mængde jern)
- hypozincemia (nedsat mængde zink)
- hypocuperemia (nedsat mængde kobber)
Hvilken effekt har cytokiner og prostaglandiner i aktivering og proliferation ved feber?
Aktivering og proliferation af T-celler og B-celler.
Hvilken effekt har cytokiner og prostaglandiner ved muskel- og ledsmerter ved feber?
- muskelnedbrydning
- collagenase syntese fra synoviocyter
Hvilken effekt har cytokiner og prostaglandiner ved ændringer i adfærd ved feber?
- søvn
- tab af appetit
- tab af sociale interaktioner
Hvilke positive effekter har feber?
- effekt på patogener
- opregulering af værtens immunforsvar
Hvilken effekt har feber på patogener?
Virale infektioner
- nedsætter graden af infektion (men de fleste patogener er ikke påvirket af moderate stigninger i kropstemperatur)
Bakterielle infektioner
- feber medfører øget overlevelse for patienten
- hypoferremia (bakterier er afhængige af jern for multiplikation)
Neoplasi
- inhiberer visse neoplastiske celler (evt. pga. ændringer i det generelle immunrespons)
Hvilken effekt har feber på opregulering af værtens immunforsvar?
- neutrofile og monocytter har forbedret funktion
- forøget respons af T-celler og B-celler
- pyrogene cytokiner TNFalfa og IL-6 udtrykkes tidligere og i kortere tid
Hvilke negative effekter har feber?
- muskeltab, svækkelse, atrofi (anorexi, katabolisme - langt hurtigere end ved starvation, forøget metabolic rate)
- kramper (kun hvis meget høj)
- kardiovaskulære problemer (ved længerevarig meget høj feber)
Hvilke 3 febermønstre er der?
Intermitterende, remitterende, konstant
Hvad er det intermitterende febermønstre?
- diurnal variation med top temp. på over 0,75 grader
- ofte ved infektioner
Hvad er det remitterende febermønstre?
- flere dage med feber - flere dage uden feber osv.
- fx EIA, babesia, brucellosis
Hvad er det konstante febermønstre?
- konstant forøget kropstemperatur
- fx stoffer, toxiner
Hvad er FUO?
Feber med ukendt årsag.
Hvad er definitionen på FUO?
- over 3 ugers varighed
- ingen diagnose efter en uges diagnostisk arbejde, eller efter 3 dages indlæggelse med diagnostiske tests
- en af de mest typiske årsager til feber, som derfor skal udelukkes (virale infektioner i luftvejene)
Hvornår vil en feber normalt være væk?
Inden for 2 ugers tid.
Nævn årsager til feber med ukendt årsag?
- oftest infektiøs (virus, bakterier, parasitter, fungi)
- inflammation
- immun-medierede reaktioner/autoimmune lidelser
- neoplasi
- stoffer/toxiner
- traume
Hvad er den diagnostiske fremgang ved feber med ukendt årsag?
- anamnese
- klinisk undersøgelse
- yderligere undersøgelser
Hvad skal tjekkes under den kliniske undersøgelse ved feber med ukendt årsag?
Tjek for indikationer på hvilke af de mulige systemer/organer, der er involverede.
Hvilke 5 yderligere undersøgelser er der ved feber med ukendt årsag?
- fuldblodsanalyse
- abdominal undersøgelse
- thorax undersøgelse
- diagnostiske behandlinger
- terapeutiske behandlinger
Husk at de skal foretages i denne rækkefølge, og næste undersøgelse foretages kun, hvis foregående ikke giver en endelig diagnose.
Hvilke undersøgelser foretages ved en fuldblodsanalyse ved feber med ukendt årsag?
- hæmatologi inklusiv blodudstrygning
- inflammationsmarkører
- biokemi
- proteiner og elektroforese
- lever, nyrer, muskel markører - bloddyrkning
- bedst ved max feber
- kræver ingen antimikrobiel behandling i 48-72 timer før - serologi - virus isolation - PCR (søg efter infektiøse agens)
Hvilke undersøgelser foretages ved abdominal undersøgelse ved feber med ukendt årsag?
- rektalundersøgelse
- abdominocentese og væske analyse
- abdominal ultralyd
- fæces undersøgelse
- coprology
- kulturer (salmonella, Lawsonia, Clostridium)
- rektal biopsi
- explorativ laparoskopi eller laratomi
Hvorfor undersøger man abdomen før thorax?
Fordi det er mere sandsynligt, at problemet kommer fra abdomen end fra thorax.
Hvilke undersøgelser foretages ved en thorax undersøgelse ved feber med ukendt årsag?
- thorax ultralydsundersøgelse, ekkokardiografi
- endoskopi med TA og BAL
- røntgen
- EKG
- biopsier af forstørrede lymfeknuder
Hvad er hypotermi?
Nedsat kropstemperatur.
Hvilke årsager er der til hypotermi?
Miljøfaktorer - kulde, fugt, vind - nyfødte er særligt følsomme - frostbite: væv kommer ned på -2 grader Nedsat evne til at producere varme - svækkelse efter sygdom - beskadigelse af adrenerge eller sympatiske effektor system Lidelser i CNS
Nævn 6 kliniske symptomer ved svær hypotermi!
- nedstemthed
- nedsat respiration
- ingen muskelaktivitet
- nedsatte reflekser
- nedsat intravaskulær volumen
- nedsat hjertefunktion
Hvordan kan hypotermi behandles?
Ved gradvis opvarmning af patienten over 24 timer.
Hvad er vigtigt ved opvarmning af en patient med hypotermi?
Opvarmningen må endelig ikke ske for hurtigt, da => vasodilation af perifere kapillærer => forstærker central hypotermi => dyret mister varme igen plus => forstærker kardiovaskulære problemer.
Hvad er koens normale temperatur?
38,5-30 grader.
Hvad er hestens normale temperatur?
37,5-38 grader
Hvordan forekommer varmetab ved evaporation hos kvæg og hest?
Kvæg: respiration (vejrtrækning)
Hest: sveder
