Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pharmaco > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Quels sont les causes de convulsion symptomatique

A

Infection
Trouble métabolique
Sevrage (ROH, benzo)
Vasculaire (lésionnelle ou HD)
Toxique
Traumatique
Néoplasique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles éléments nous permet d’évaluer le risque de récidive d’une convulsion

A

de crise antérieur
Examen neuro aN
EEG aN
Convulsion diurne vs nocturne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Doit-on traiter une convulsion unique

A

Dépend de l’étiologie et du risque de récidive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pour qui sont les nouveaux traitement anti-épileptique

A

Crise focale en ajout (de plus à un autre tx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qui influence le choix d’anti-épileptique

A

Types de crises
L’efficacité
Effets secondaires
Nombre prise/jour
Interaction rx
Grossesse
Comorbidités (rénale, hépatique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Selon étude SANAD, meilleure tx pour épilepsie focale

A

Lamotrigine, oxacarbazépine > carbamazépine > gabapentin, topiramate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Selon étude SANAD, meilleure tx pour épilepsie généralisée

A

Valproate, lamotrigine > topiramate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est l’effet du système glutamatergique

A

Excitateur
(NMDA, AMPA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est l’effet du système gabaergique

A

Inhibiteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le principe des tx en épilepsie

A

Augmenter le système gabaergique et diminuer le système glutamatergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Combien de prise/jour pour les rx antiépileptique

A

BID
Exception :
valproate Bid-tid,
Carbamazepine Tid sauf forme CR = BID
Gabapentin Tid
Phénytoine/phenobarbital DIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel rx anti-épileptique sont les pires en grossesse

A

Valproate
Topiramate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel rx anti-épileptique sont plus sécuritaire en grossesse

A

Leviteracetam, lamotrigine, oxcarbazepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que doit-on faire lorsque prescrit un anti-épileptique a une femme en âge de procréée

A

Prescrire d’emblée acide folique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effet 2e commun des anti-épileptiques

A

Somnolence (sauf lamotrigine)
Ataxie, trouble de l’équilibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Effet 2e des rx les plus ancien (phénobarbital, phénitoine, carbamazépine, valproate)

A

Pancytopénies
Hyperthrophie gingivale
Hépatite clinique
Dress
Risque OP
Interaction avec CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les sx du Dress

A

Fièvre
Eosinophilie, leucocytose, thrombocytopénie
Aug enzyme hépatique
Rash maculo-papulaire –> vésiculaire –> lyse épidermique
Lymphadénopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels rx anti-épilepsie causent SIADH

A

Carbamazépine
Oxcarbazépine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels rx anti-épilepsie causent parkinsonisme, alopécie, tremblement postural

A

Acide valproique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels rx anti-épilepsie causent ralentissement cognitif, nephrolithiase et perte de poids

A

Topiramate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels rx anti-épilepsie causent prise de poids

A

Acide valproique
Gabapentin
Carbamazepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels rx anti-épilepsie causent irritabilité émotionnelle, anxiété

A

Leviteracetam (plus à long terme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Chez quelle population doit-on éviter la carbamazepine

A

Asiatique, car risque de Dress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Critères status épilepticus

A

Convulsion TC de plus de 5 min ou une 2e avant que ne regagne conscience ou se répète cliniquement sur plus de 30 min

25
Anti-épileptique à présentation IV
Phénitoin Phénobarbital Midazolam Propofol Selon disponibilité : valproate, locosamide, leviteracetam
26
Quels anti-épileptiques sont fortement liée au protéines (donc a risque d'interaction avec autres rx )
Phénytoin Valproate Carbamazepine
27
Quels sont les critères dx des migraines
5 épisodes : Durée 4-72h Céphalée avec au moins 2 caractéristiques (unilatéral, pulsatile, aggravée par exercice, intensité mod à sévère) S'accompagne d'au moins 1 (N/V, sono/photophobie) Pas de meilleur dx
28
Critères dx migraine avec aura
2 épisodes : Au moins 1 sx réversible (sensitif, visuel, moteur, langagier, tronc cérébrale, rétinien) Au moins 2 caractéristiques ( s'installe sur plus de 5 min ou au moins 2 sx qui se succèdent, chaque sx de l'aura dure 5-60 mins, sx unilatérale, l'aura est suivi d'une céphalée en dedans de 60 min) Pas de meilleur dx ou d'AIT
29
Qu'est-ce qui influence l'approche pharmacologique des migraines
Sévérité des crises Présence de N/V (stase gastrique avec absorption rx dim) Contexte tx Fc de risque vasculaire Préférence du patient
30
Tx aigu pour migraine légère à modéré
Surtout si les prends en début de crise Tylenol AINS Anti-émétique Rx combinés : Fiorinal (butalbital, aceta, caféine) Excedrin (aceta, asa, caféine)
31
Tx aigu pour migraine mod à sévère
Triptans avec ou sans AINS Si N/V : route sc Antiémétique
32
Tx Migraine à l'urgence
Triptans : sumatriptan sc ou nasal / zolmitriptan nasal Antiémétique (Maxeran, prochlorperazine, chlorpromazine) avec dipenhydramine 12,5-25mg Dihydroergotamine 1mg + maxeran 10 IV Ketorolac 30 ou 60 Decadron 10-25mg (pas en 1e intention)
33
Anti-émétique efficace en migraine
Prochlorpérazine, chlorpromazine > maxeran EI : akathisie, dystonie, allongement QT
34
Quels sont les CI de la Dihydroergotamine
HTA, MCAS, utilisation IMAO
35
Mécanisme d'action des triptans
Agoniste des récepteurs sérotoninergique
36
prise /jour max de triptans
2 prises/24h, si n'a pas fonctionnée avec ça, alors ne fonctionnera pas plus.
37
CI des triptans
HTA mal contrôlée MCAS ou angine prinztmetal AVC Pt avec migraine hémiplégique ou basilaire exclus
38
Critères céphalée rebond (sur-utilisation médicamenteuse)
Céphalées > 15j/mois Céphalée épisodique présente au préalable Sur-utilisation de rx de tx aigu pour > 3 mois (10jrs/mois si ergot/triptans/opioide 15jrs/mois si aceta,asa,ains) Pas de meilleur dx
39
Complications à suspecter chez patient dont la céphalée primaire devient non contrôlée
Migraine transformée Status migraineux HTIC bénigne ou maligne Résistance médicamenteuse Sur-utilisation médicamenteuse
40
Tx pour les céphalées chroniques
Amytriptilline 25-50mg HS x 3 mois
41
Principes du traitement prophylaxique des migraines
Calendriers des migraines Changement HDV Identifier/éviter fc précipitants Débuter prophylaxie et maintenir 4-12 sem Varier les classes de Rx
42
Indication du tx prophylaxique de la migraine
Migraine fréquentes (>4/mois) ou prolongées (>12h) CI au tx aigu Intolérance ou résistance aux tx aigu Risque d'abus de Rx Migraine menstruelle
43
Qu'est-ce qui peut prévenir les migraines menstruelle
AINS 48h avant menstruations
44
Cibles tx prophylaxique de la migraine
Dim fréquence/sévérité/durée des crises Améliorer la réponse au tx aigu Dim l'atteinte fonctionnelle Prévenir chez les migraineux atypiques S'assurer que le patient ne progresse pas vers une migraine chronique
45
Rx prophylaxie des migraines
Anti-HTA (plus efficace) : BB (propanolol, lopressor, timolol) BCC (verapamil, flunarizine) Anti-dépresseurs : amitriptilline, venlaxafine, fluoxetine Anti-convulsivant : valproate, topiramate
46
Tx symptomatique de l'alzheimer
Inhibiteur de la choline estérase Mémantine
47
Rx inhibiteur de l'acétylcholinestérase
Donépézil Rivastigmine Galantamine
48
Indication inhibiteur de l'acétylcholinestérase
MA légère à modérée
49
Quel inhibiteur de l'acétylcholinestérase est ss forme de timbre
Rivastigmine
50
Quel inhibiteur de l'acétylcholinestérase est prise DIE
Donepezil ou galantamine XR ou patch rivastigmine
51
CI relative des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
Bradycardie Maladie du sinus BAV 1e ou plus Prise BB ou BCC Prise rx qui augmente le QT
52
Effet 2e inhibiteur acétylcholinestérase
Effet anticholinergique ! Dyspepsie (surtout rivastigmine PO) Crampes musculaires (indépendant de la dose, sauf rivastigmine) Diarrhée (indépendant de la dose)
53
Effet 2e donepezil
Trouble du sommeil et cauchemar si pris HS
54
Doit-on continuer les inhibiteur de l'acétylcholinestérase en MA sévère
En général oui. Les garder jusqu'à ce qu'aucun bénéfice clinique ne puisse être démontré.
55
Tx MA sévère
ICHEs Mémantine Ou les 2.
56
Prévention vasculaire dans prévention MA
Tx HTA, dlpd, FA, Db, tabagisme
57
Indication arrêt rx démence
Pt arrête de les prendre/refuse rx Non compliant Pas de réponse après un essai honnête Effet 2e intolérable Co-morbidités du patient Les sx du pt progresse au point où il n'y a plus de bénéfices
58
Quels sont les risques d'arrêter les rx pour la démence
Risque de syndrome de retrait (ddélirium) faire retrait progressif. Si après l'arrêt, dégradation accélérée des capacités fonctionnelles ou la survenue/exagération de SCPD alors considérer reprendre Rx

Pharmaco (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions