Neurologia

Question 1

AVCi

Clínica esperada para AVCi de ACP?

Answer 1

Hemianopsia homônima contralateral

Question 2

AVCi

Clínica esperada em AVCi de ACA e ACM?

Answer 2

+ raro de ter perda completa da consciência

Question 3

AVCi

Clínica esperada em AVCi vértebro-basilar?

Answer 3

Salada de frutas de sintomas

Question 4

AVCi

Principais 2 etiologias de AVCi?

Answer 4

Aterosclerose e Cardioembolismo (FA)

Question 5

AVCi

Tempo máximo para trombolise química?

Answer 5

4h30min

Question 6

AVCi

Indicações clássicas da trombectomia mecânica?

Answer 6

• Até 6h
• NIHSS > 6
• ASPECTS > 6
• Oclusão de M1 ou carótida interna (circulação anterior)
• idade >18 anos

AV6

Question 7

AVCi

Dose de alteplase?

Answer 7

0,9mg/kg maximo 90mg

Question 8

AVCi

Diferença entre AVC e AIT?

Answer 8

Lesão presente em TC ou RM

Question 9

AVCi

Meta pressórica se trombolise? E sem indicação de rTpa?

Answer 9

• < 185/110
• <220/120

Question 10

AVCi

Wake up stroke, o que fazer?

Answer 10

RM em sequência DWI e FLAIR.
Se presente sinal de área isquêmica em DWI e não houver em FLAIR indica tempo <4,5h e pode fazer trombólise

Question 11

AVCi

Contraindicações de trombólise (12)

Answer 11

Question 12

AVCh

Quais as principais etiologias do AVCh? (4)

Answer 12

1. HAS mal controlado - lesão nas artérias perfurantes (núcleos da base, tálamo, cerebelo, ponte)
2. Anticoagulantes (varfarina) - INR nas questões
3. TVC - trombose venosa cerebral
4. MAV - má formação arterio-venosa

Question 13

AVCh

Qual tipo de aneurisma rompido causa AVCh intraparenquimatoso? Qual a diferença entre eles e a HSA?

Answer 13

Ruptura de microaneurismas (Charcot-Bouchard)
Na HSA são os aneurimas saculares

Question 14

AVCh

Quais principais topografias em ordem decrescente?

Answer 14

1. Nucleos da base (>50%)
2. Tálamo (31%)
3. Cerebelo (7%) e Tronco cerebral (7%)

Question 15

AVCh

Quais as características do AVCh por Angiopatia Amiloide?

Answer 15

Deposição de peptídeo beta-amiloide
Hemorragia lobar
Idosos (>70a)
Comprometimento cognitivo com deficits transitórios
RM com microbleeds (pequenos focos de sangramento, focos de siderose ou HSA em convexidades

Question 16

AVCh

É possível diferenciar o quadro clínico do AVCh e AVCi?

Answer 16

Não, o quadro depende da localização (afasia, hemiparesia, hipoestesia etc).

Pode ter HIC e cursar com os sintomas.

Question 17

AVCh

Como é feito o diagnóstico?

Answer 17

TC crânio com lesão hiperdensa

Question 18

AVCh

O que é o Spot Sign?

Answer 18

AngioTC com extravasamento do contraste dentro do hematoma, significa que a hemorragia vai aumentar.

Question 19

AVCh

Qual é o tratamento para causas hipertensivas?

Answer 19

PAS ~140mmHg
Usar medicações hipotensoras (nipride, nitroglicerina etc)

Question 20

AVCh

Qual o tratamento em caso de uso de anticoagulante?

Answer 20

Suspender uso e reverter a ação do medicamento.

Question 21

AVCh

Como reverter cada anticoagulante?

Answer 21

Question 22

AVCh

Quando é indicada a intervenção neurocirúrgica? (2)

Answer 22

• Hidrocefalia aguda
• Hematoma cerebelar >3cm ou >14ml