Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

L - Clínica Médica > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

AVCi

Qual região é mais acometida?

A

Circulação anterior (ACI + ACM + ACA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

AVCi

Clínica esperada para AVCi de ACP?

A

Hemianopsia homônima contralateral

Afeta o campo visual

Menos comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

AVCi

Clínica esperada em AVCi de ACA e ACM?

A

| Diferenças: ACA mais MMII e neuropsiquiatricos

## Footnote

É + raro de ter perda completa da consciência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AVCi

Clínica esperada em AVCi vértebro-basilar?

A

Salada de frutas de sintomas

Diplopia, paralisia facial, tetraparesia etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AVCi

Principais fatores de risco para AVCi? (7)

A
  1. HAS
  2. DM 2
  3. DLP
  4. Tabagismo
  5. SAHOS
  6. Obesidade
  7. Sedentarismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

AVCi

Principais 2 etiologias de AVCi?

A

Aterosclerose e Cardioembolismo (FA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AVCi

Exame diagnóstico?

A

TC de crânio, 1º a ser feito no PS - descartar hemorragias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AVCi

Tempo máximo para trombolise química?

A

4h30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

AVCi

Exame para trombectomia mecânica?

A

Angio TC arterial crânio e pescoço

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

AVCi

Indicações clássicas da trombectomia mecânica?

A
  • Até 6h
  • NIHSS > 6
  • ASPECTS > 6
  • Oclusão de M1 ou carótida interna (circulação anterior)
  • idade >18 anos

AV6

O paciente pode receber trombólise + trombectomia mecânica se preencher criterios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AVCi

O que é possível ver no Mismatch DWI/PWI (difusão/perfusão)?

A

Avalia a área de penumbra salvável - fica verdinho na imagem. Trombectomia mecânica mesmo >6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AVCi

Dose de alteplase?

A

0,9mg/kg maximo 90mg
10% em bolus e 90% em 1 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

AVCi

Diferença entre AVC e AIT?

A

Lesão presente em TC ou RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AVCi

Meta pressórica se trombolise? E sem indicação de rTpa?

A
  • < 185/110
  • <220/120
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AVCi

Wake up stroke, o que fazer?

A

RM em sequência DWI e FLAIR.
Se presente sinal de área isquêmica em DWI e não houver em FLAIR indica tempo <4,5h e pode fazer trombólise

Mismatch = trombolise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AVCi

Contraindicações de trombólise (12)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

AVCi

Possíveis complicações da trombólise? Como proceder?

A

Complicações
1. Transformação hemorrágica - suspender, fazer crioprescipitado e ac. tranexâmico
2. Angioedema orolingual - corticoide e anti-histamínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

AVCi

Qual a conduta neurocirúrgica e quando é realizada?

A

Craniectomia descompressiva, paciente com AVCi extenso, <60a e ate 48h de sintomas. Impede herniação cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AVCi

Como e quando é feita a profilaxia secundária?

A

DAPT: dupla antiagregação plaquetaria - AAS + clopidogrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

AVCh

Quais as principais etiologias do AVCh? (4)

A
  1. HAS mal controlado - lesão nas artérias perfurantes (núcleos da base, tálamo, cerebelo, ponte)
  2. Anticoagulantes (varfarina) - INR nas questões
  3. TVC - trombose venosa cerebral
  4. MAV - má formação arterio-venosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

AVCh

Qual tipo de aneurisma rompido causa AVCh intraparenquimatoso? Qual a diferença entre eles e a HSA?

A

Ruptura de microaneurismas (Charcot-Bouchard)
Na HSA são os aneurimas saculares

22
Q

AVCh

Quais principais topografias em ordem decrescente?

A
  1. Nucleos da base (>50%)
  2. Tálamo (31%)
  3. Cerebelo (7%) e Tronco cerebral (7%)
23
Q

AVCh

Quais as características do AVCh por Angiopatia Amiloide?

A

Deposição de peptídeo beta-amiloide
Hemorragia lobar
Idosos (>70a)
Comprometimento cognitivo com deficits transitórios
RM com microbleeds (pequenos focos de sangramento, focos de siderose ou HSA em convexidades

24
Q

AVCh

É possível diferenciar o quadro clínico do AVCh e AVCi?

A

Não, o quadro depende da localização (afasia, hemiparesia, hipoestesia etc).

Pode ter HIC e cursar com os sintomas.

25
Q

AVCh

Como é feito o diagnóstico?

A

TC crânio com lesão hiperdensa

26
Q

AVCh

O que é o Spot Sign?

A

AngioTC com extravasamento do contraste dentro do hematoma, significa que a hemorragia vai aumentar.

27
Q

AVCh

Qual é o tratamento para causas hipertensivas?

A

PAS ~140mmHg
Usar medicações hipotensoras (nipride, nitroglicerina etc)

28
Q

AVCh

Qual o tratamento em caso de uso de anticoagulante?

A

Suspender uso e reverter a ação do medicamento.

29
Q

AVCh

Como reverter cada anticoagulante?

30
Q

AVCh

Quando é indicada a intervenção neurocirúrgica? (2)

A
  • Hidrocefalia aguda
  • Hematoma cerebelar >3cm ou >14ml
31
Q

HSA

Qual a principal etiologia? E o perfil de paciente?

A

Ruptura de aneurisma sacular
Mulher, 40-55a, tabagista e HAS

32
Q

HSA

Quadro clínico?

A

Cefaleia em trovoada (pico em 1 minuto), pior cefaleia da vida, RNC podendo evoluir com HIC, pode dar papiledema

33
Q

HSA

Escala de Hunt-Hess

34
Q

HSA

Escala de Fisher

35
Q

HSA

Escala WFNS

36
Q

HSA

Topografia mais comum de ruptura de aneurisma? (2)

A
  1. Artéria comunicante anterior
  2. Junção da artéria comunicante posterior com carótida interna
37
Q

HSA

Diagnóstico?

A

TC de crânio

Sinal do mickey ou da estrela

Se normal, coletar liquor

38
Q

HSA

Como diferenciar LCR sanguinolento entre HSA e acidente de punção? (3)

A
  1. Análise das hemácias (normais se acidente, degeneradas se HSA)
  2. Centrifugação do líquido (HSA fica xantocrômico)
  3. Método dos 3 tubos (se for acidente, vai diminuindo)
39
Q

HSA

Para que é usada a arteriografia?

A

Exame padrão ouro para dx e tto. Porem é mais invasivo, depende de equipe especializada. Preferencialmente nas primeiras 72h.

40
Q

HSA

Principais complicações? (5)

A
  1. Ressangramento - pico hipertensivo (72h)
  2. Vasoespasmo e isquemia cerebral tardia - nimodipina reduz o risco (21d)
  3. Hidrocefalia
  4. Hiponatremia
  5. Arritmias cardíacas e alterações no ECG
41
Q

HSA

Vasoespasmo e isquemia tardia: pico, diagnóstico e tratamento

A

Pico: entre 3° e 14° dia após HSA, pico 7°d
Diagnóstico: suspeita clínica (deficit ou rebaixamento novo) ou exames (doppler transcraniano ou angioTC)
Tratamento: hipertensão normovolêmica (PAS 200-220); se falhar - Milrinona EV; se falhar - terapia endovascular com angioplastia

42
Q

HSA

Tratamento

A

Fechar o aneurisma o + rápido possível

43
Q

HSA

Fator que melhor prediz o prognósitco após HSA?

A

Nível de consciência à admissão hospitalar

44
Q

Cefaleias primárias

Quais são os sinais de alarme?

A
  • Imunossupressão (HIV, neoplasia)
  • Início súbito
  • Despertar durante sono
  • Devido atividade física ou sexual
  • Após 50 anos
  • Agravada por valsalva
45
Q

Cefaleias primárias

Características da cefaleia tensional? (5) E seu tratamento? (3)

46
Q

Cefaleias primárias

Características da Neuralgia do Trigêmeo? (4) E seu tratamento?

47
Q

Enxaqueca

Características? (4)

A

P - pulsátil
U - unilateral
M - moderada a forte intensidade
A - associada a foto/fonofobia, náusea e vômitos

48
Q

Enxaqueca

Tratamento na crise?

A
  1. Analgésicos
  2. Aines
  3. Triptanos
  4. Gepants e Lasmiditan
49
Q

Enxaqueca

Tratamento profilático?

50
Q

Cefaleia Trigêmino-Autonômicas

Características e tratamento de cefaleia em salvas?

A
  • Dura 15 a 180 min
  • Mais comum em homens
  • Tratamento em crise: O2 ou sumatriptano
  • Profilaxia: verapamil
51
Q

Cefaleia Trigêmino-Autonômicas

Características e tratamento de hemicranianas paroxística?

A

+ comum em mulheres e responde bem à Indometacina

52
Q

Cefaleia Trigêmino-Autonômicas

Características e tratamento de SUNCT/SUNA?

A
  • cerca de 200 episódios/dia
  • tto com lidocaína EV na crise
  • tto profilático com lamotrigina

L - Clínica Médica (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions