Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

L - Clínica Médica > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

ICC

Como são classificadas as IC pela FE?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ICC

Quais as principais causas da ICC? (5)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ICC

Quais mecanismos compensatórios em frente a uma IC?

A

O organismo reage a ⭣ DC com uma vasoconstrição periférica através do SRAA e SNS, levando a fadiga e dispneia.
- SRAA ⭢ Liberação de aldosterona ⭢ retém sódio e água (⭡ volemia), ⭣potássio (arritmia), ⭡ produção de fibroblastos
- SNS ⭢ Substâncias adrenérgicas ⭢ ⭡ FC, tônus venoso e pré-carga + vasoconstrição arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ICC

Qual a classificação de ACC? (4)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ICC

Quais os critérios maiores (7) e os menores (5) de Framingham? E quantos são necesários para fazer o diagnóstico?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ICC

Qual a função do Bnp e NT-proBnp no diagnóstico de IC?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ICC

Quais exames complementares solicitados para diagnóstico de ICC? (4)

A
  1. Bnp e NT-proBnp
  2. ECG
  3. RX tórax
  4. EcoTT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ICC

Como é feita a classificação de NYHA de IC?

A

De acordo com os sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ICC

Qual o tratamento não farmacológico da ICFER?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ICC

Qual o tratamento farmacológico inicial da IC?

A

São medicamentos que mudam a mortalidade dos pacientes

IECA (enalapril, captopril) ou BRA (losartana) ou INRA (sacubitril-valsartana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ICC

Quando está contraindicado uso de betabloqueadores?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ICC

Como otimizar a terapia quádrupla?

A

Avaliar perfil de cada paciente

Na vida real vai encaminhar para serviço especializado de IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ICC

Como otimizar a terapia quádrupla na ICFER estagio C?

A

Avaliar perfil de cada paciente

Na vida real vai encaminhar para serviço especializado de IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ICC

Quais os medicamentos que aumentam a sobrevida na ICC? (7)

A
  • IECA: enalapril, captopril
  • BRA: losartana, valsartana
  • Betabloqueador: carvedilol, metoprolol ou bisoprolol
  • Inibidor neprisilina: sacubitril-valsartana (entresto)
  • Antagonista de aldosterona: espironolactona
  • Vasodilatador: hidralazina + dinitrato de isossorbida
  • Inibidor nodo sinusal: ivabradina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ICC

Qual o tratamento de escolha na ICFEN?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ICC

Qual a conduta diante de uma melhora na FE?

A

Manter medicamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ICC aguda

Quais são as causas de descompensação? (9)

A
  • 1ª descompensação
  • má aderência ao tto
  • isquemia
  • arritmia (FA)
  • infecção
  • TEP
  • anemia
  • tireoidopatia
  • progressão da doença
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ICC aguda

Quais exames solicitar na avaliação inical no PS? (4)

A
  • Sinais e sintomas de IC na anamnese e EF
  • ECG, RX tórax e/ou POCUS
  • Labs (BNP, Ur, Creat, eletrólitos, troponina, TGO/TGP, GSA com lactato, dimero D e procalcitonina)
  • EcoTT

POCUS com muitas linhas B (cauda de cometa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ICC aguda

Quais são os os riscos imediatos de vida? (7)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ICC aguda

Sinais clínicos de congestão (6)

A
  • Ortopneia, DPN, taquipneia e esforço respiratório
  • Turgência jugular e refluxo hepatojugular
  • B3
  • Edema MMII
  • Ascite
  • Derrame pleural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ICC aguda

Sinais de má perfusão (6)

A
  • PAS <90
  • Extremidades frias com TEC >3s
  • Sudorese fria (pegajoso)
  • Pressão “pinçada” - PAS e PAD muito próximas
  • Desorientação ou agitação
  • Aumento do lactato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ICC aguda

Quais são os perfis hemodinâmicos da IC? E qual conduta para cada?

A

**A** - alta com seguimento ambulatorial e otimizar meds
**B** - furosemida 0,5-1mg/kg VO/EV e vasodilatador (captopril VO)
**C** - CHOQUE CARDIOGÊNICO ⭢ Inotrópico (dobuta BIC, se PAS <85, nora 1°) + furosemida 0,5-1mg/kg + vasodilatador EV (PA permitir)
**L** - POCUS para afastar congestão e fazer hidratação cautelosa (250ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ICC aguda

Por que ocorre o choque cardiogênico? Como pará-lo?

A

Se o debito cardíaco cai, a RVP sobe, causando mais prejuizo do DC (pos carga muito alta)
PA = DC x RVP
Deve dar inotropico (dobutamina) para aumentar DC e vasodilatação se PA permitir. Se PA muito baixa, tem ue fazer nora para aumentar a perfusão dos órgãos nobres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ICC aguda

Quando é necessário interromper IECA?

A
  • K >5,5 (trocar por hidralazina/isossorbida)
  • IRA
  • Hipovolemia
  • Tosse
  • IAM em fase aguda
  • Gravidez
  • Febre e infecção

Estenose bilateral de artérias renais é CI do uso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ICC aguda

Quais os alvos de Furosemida na congestão intra-hospitalar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ICC aguda

Como fazer o desmame de dobutamina no choque cardiogênico?

A

Deve-se esperar o paciente chegar proximo ao peso seco, pois se tirar antes ele retornará com os sintomas de baixo débito.

EX: ganhou 15kg em 1 mês, estava em furosemida e dobuta, melhorou sintomas de baixo débito, mas só perdeu 5kg. Se tirar a dobuta ficará mal perfundido devido a congestão

27
Q

HAS ambulatorial

Quais os riscos coexistentes de HAS e RCV? (6)

A
  • H>55a e M>65a
  • DCV prematura em parentes 1º grau
  • Tabagismo
  • DLP
  • DM
  • Obesidade (IMC ≥ 30)
28
Q

HAS ambulatorial

Como é feito o diagnóstico de HAS?

A
  • 2 medidas de PA ≥ 140x90 em consultas diferentes
  • PA ≥ 180x110 em uma consulta
  • MAPA com média ≥ 130x 80
29
Q

HAS ambulatorial

Quando suspeitar de HAS secundária? (7)

A
  • HA estágio 3 antes dos 30a ou depois dos 55a
  • HAS resistente ou refratária
  • Medicações associadas (ACOH)
  • Tríade de feocromocitoma (sudorese, cefaleia e palpitação)
  • Indícios de SAHOS
  • Assimetria ou ausência de pulsos em MMII (coarctação de aorta)
  • ⭣ K (espontânea ou por diuréticos) - hipoaldosteronismo
30
Q

HAS ambulatorial

Quais são as metas terapêuticas de PA?

A
31
Q

HAS ambulatorial

Como é feito o tto não farmacológico?

A
32
Q

HAS ambulatorial

Qual é a indicação de atividade física para o paciente hipertenso?

A
33
Q

HAS ambulatorial

Quais os medicamentos de 1ª linha? (4)

A
  1. IECA
  2. BRA
  3. Tiazídicos
  4. BCC diidropiridinicos

BB é 1ª linha em indicações específicas, como ICo, enxaqueca

34
Q

HAS

Quais os efeitos adversos e contra-indicações do IECA? (4)

A
35
Q

HAS

Quais os eventos adversos dos BRA? (3)

A
  • Hipercalemia
  • Gravidez
  • NÃO pode usar com IECA
36
Q

HAS

Quais é o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos? Quais efeitos adversos? (5)

A

Hidroclorotiazida - HTZ, Indapamida
Mecanismo: reduz volume circulante e extracelular, reduz RVP
EA: hiperuricemia (gota), hipocalemia, hipomagnesemia (arritmia), hiperglicemia e maior risco de DM2

37
Q

HAS

Quais os efeitos adversos dos BCC? (6)

Anlodipino, Verapamil

A
  1. Edema maleolar
  2. Cefaleia
  3. Tontura
  4. Rubor facial
  5. Dermatite ocre
  6. Hipertrofia gengival
38
Q

HAS

Quais os cortes dos estágios de HAS? (3)

A
39
Q

HAS

Como se deve escalonar o tratamento?

A
40
Q

HAS

Qual a diferença fisiopatológica da HAS resistente e da refratária?

A

Resistente: componente hipervolemia maior - espironolactona
Refratária: alta resposta simpática - BB ou alfabloq (simpatolíticos)

41
Q

HAS

Quais as causas secundárias de HAS? (7)

A
  1. SAHOS
  2. Renovascular
  3. Coarctação de aorta
  4. Hiperaldosteronismo primário
  5. Cushing
  6. Feocromocitoma
  7. Hipo/Hipertireoidismo
42
Q

Crise hipertensiva

Qual a diferença de pseudocrise hipertensiva, UH e EH?

A

HAS mal controlada = PA alta assintomática - ajustar remedios

43
Q

Crise hipertensiva

Conduta diante um EAP (5)

A
44
Q

HAS

Exames solicitados para avaliar LOA’s (5)

A
  1. ECG
  2. Creatinina (TFG)
  3. Pesquisa de microalbuminúria (rel alb/creat urinaria)
  4. ITB (índice tornozelo-braço)
  5. Fundo de olho
45
Q

Arritmias

Como é o BAV de 1º grau?

A
46
Q

Arritmias

Como é o BAV de 2º grau Mobitz I?

A
47
Q

Arritmias

Como é o BAV de 2º grau Mobitz II?

A
48
Q

Arritmias

Como é o BAV de 3º grau (total)?

A

Ondas P que não conduzem e sem relação com o QRS - mas os QRS são regulares

49
Q

Arritmias

Qual a conduta frente a um BAV avançado 2:1?

A
50
Q

Arritmias

Quais são os 5 D’s da instabilidade?

A

Desmaio
Dispneia
Dor tóracica
Diminuição do nível de consciência
Diminuição da PA

51
Q

Arritmias

Como prevenir eventos tromboembólicos em pacientes que apresentam FA de alta resposta?

A

Anticoagulação

52
Q

Arritmias

Como definir necessidade de anticoagulação para pacientes com FA crônica?

A

FA+Estenose mitral e valva mecânica recebem anticoagulante independente do escore - varfarina
Cardiomiopatia dilatada e hipertireoidismo compensado tb

53
Q

Arritmias

Conduta para FA estável no PS?

A

Paciente deverá sair anticoagulado.
Se aguda (<48h) considerar cardioversão e manter antiarritmico.
Considerar ECOTE se >48h

Se CVE anticoagular por 4sem mesmo se CHADs 0

54
Q

Arritmias

Conduta perante FA aguda estável?

A

Cardioversão química (propafenona)
Antcoagulação

55
Q

Arritmias

Caracteristicas de uma Taquicardia ventricular

A

QRS largo
Monomorfica
Ritmo regular

56
Q

Arritmias

Caracteristicas de uma Taquicardia supraventricular

A

QRS estreito
Monomorfica
Ritmo regular

OBS: se aberrância, pode ter QRS largo

57
Q

Arritmias

Caracteristicas de uma Taquicardia Torsades de Pointes

A

QRS largo
Polimorfica
Ritmo irregular

58
Q

Arritmias

Conduta da taquicardia no PS?

A
59
Q

Arritmias

Quais os 3 tipos de sincope?

A
60
Q

Arritmias

Suspeição de sincope cardiogênica?

A

Alterações no EF como sopors, edema de MMII, sinais de ICC, historico familiar.

OBS: sincope em repouso, deitado ou sentado tem pior prognostico

61
Q

Arritmias

Quando pensar em sincope por TEP?

A

Se no POCUS o VD>VE

Normal VE>VD

62
Q

Arritmias

Como avaliar hipotensão postural?

A
63
Q
A

L - Clínica Médica (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions