neurocisticercosis Flashcards
como se contamina el hombre de taenia solium?
2 formas:
- al comer carne de cerdo infectada y mal cocida (cisticercos)
- mas frecuente:via fecal oral, a traves de portador asintomatico
como se infectan los niños?
al convivir con adulto portador
las 4 etapas histologicas del quiste de Tenia
- quistica
- coloidal
- nodular
- calcificado
clinica de quistes intraparenquimatoso en niño
multiples quistes
intensa reaccion inmune: encefalitis
cuadro agudo de HIC, muy grave, puede ser controlado con corticoides
clinica quiste intraparenquimatoso en adultos
unico crisis epileptica signos focales ya calcificados no hay signos de inflamacion en el LCR
clinica de quiste racemoso en esp. subaracnoideo y cisternas
meningitis linfocitaria con sordera
paralisis de nervios craneales
HIC por hidrocefalia
rx inflamatoria cronica
clinica de quistes intraventriculares
hidrocefalia: obstruccion del acueducto de Silvio y IV ventriculo
quistes medulares o de la cola de caballo
sintomas y signos de la compresion en el nivel q corresponda
tecnica de dx de eleccion
RM
cuanto dura el ciclo
2-3 meses
sintoma mas frecuente en neurocisticercosis
epilepsia(70%) cefalea (30%) HTE por aracnoiditis
sindrome de Bruns
HTE paroxistica
cefalea subita + sd vestibular agudo (quiate en IV ventriculo)
sensibilidad y espec del WesternBlott en el dx
sensibilidad: 98% especificidad 100%
que indica prueba de Ac +
q hay o no , presencia de parásitos vivos o enfermedad activa
patognomonico de la neurocisticercosis
visualizacion directa del parasito al examen de fondo de ojo
que nos ayuda a ver mejor las calcificaciones:TC vs RM
la TC
signo de infeccion masiva del parenquima cerebral
noche estrellada
tto en una infeccion masiva del parenquima cerebral
no tto para matar cisticerco (cuidado encefalitis),
SOLO antiepilépticos y tratamiento sintomático
cesticidas para escolex en region ocular
ocasiona amaurosis
Encefalitis cisticercosis
edema cerebral difuso,
colapso ventricular
borramiento de los surcos
criterios absolutos de dx
Demostración histológica del parásito (biopsia)
lesiones quísticas con escolex (TC)
parásitos subretinianas(fondo de ojo)
criterios mayores de dx
lesiones muy sugerentes de la neurocisticercosis (TC-RM)
Inmunoblot de suero positivo
Resolución de las lesiones después de albendazolo prazi
resolución espontánea de lesiones potenciadores
criterios menores de dx
lesiones compatibles
clínica sugestivas de neurocisticercosis
ELISA positivo
cisticercosis fuera del SNC
dx diferencial de neurocisticercosis
tuberculoma
metastasis
abceso cerebral
quiste hidatidico
qué es una oncosfera?
cuando el huevo pierde su cubierta en el estómago. En este estadío llega a la sangre.
4 estadíos del cisticerco en el parénquimai cerebral
- vesicular
- coloidal
- nodulo granular
- calcificado
cómo es la mortalidad de pacietnes con convulsioens ocmparada con aquellos con hidrocefalia o aumento de presión intracraneal?
la mortalidad es relativamente menor
qué tratamiento está contraindicado en hidorcefalia?
antiparasitarios… a menos que se ponga un shunt antes de al administración
cuáles son los quistes más epileptogénicos?
aquellos que están activos y que están sufriendo una degeneración, o sea los COLOIDALES!
EL ALBENDAZOL sustancialmente reduce la recurrencia de qué ?
convulsiones generalizadas tónico clónicas
qué porcentaje 100% con calcificaciones está libre de convulsiones a los 2 años? y qué porcentaje si hay quistes activos?
100% y 83%
quién causa la teniasis? quién causa neurocictercosis?
teniasis: quistes larvarios de tenia en carne mal cocida
NCC: huevos; en alimentos o comida por mala higiene
cuál es la primera caiusa prevenible de epilepsia a nivel mundial?
NCC
