MOVIMIENTO (CTO y escuelita) Flashcards
qué neuronas se afectan y de qué lugar en Hunginton vs Parkinson?
H: neuronas GABAergicas del nucleo caudado
P: neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra pars compacta
que´se ha asociado a la exposicióni al MPTP
casos raros de Parkinson
cual es la fiosiopatología de Hunginton?
expansión de repeticiones de CAG en el cromosoma 4
Mnemotecnia para Parkinson: TRAP (estar aTRAPado en tu cuerpo)
T: temblor en renposo
R: rigidiez en rueda dentada
A: aquinesia (bradicinesia)
P: inestabilidad Postural
Lesión en el hemibalismo
lesión en el núcleo subtalámico CONTRALATERAL
Qué estructura se encarga de inhibir al tálamo?
globus pallidus
cuál es la triada clínica de huntington?
demencia subcortical
movimiento
psiquiátrico
qué evidencia una TAC en un enfermo de Huntington debido a la afectaciíon del n caudado?
dilatación secundaria de las astas frontales de los ventrículios laterales
cuáles son los tipos de temblor que hay?
- de reposo
- postural
. cinético
cómo es el temblor de Parkinson?
- en reposo
- de inicio asimétrico
- esporádico (no relacionado a antecedente familiar)
- afecta cara y miembros
cómo es el temblor postural esencial?
- afecta la cabeza y la voz
- mejora con alcohol
- es el más frecuente
- es autosómico dominante
cómo es el temblor cinético?
- es por afectación cerebelosa o del mesencéfalo
qué diferencia a los parkinsonismos de al enfermedad e Parkinson?
son acinéticos (no hay temblor) y hay mala respuesta a la dopamina
cuáles son lso principales parkinsonimos en el diagnostico diferencial de Parkinson?
- atrofia multisisémitca
- Parálisis supranuclear progresiva
- demencia por cuerpos de Lewy
Explicar la mnemotecnia “BALSA” para las drogas antiparkinsonianas
Bromocriptina Amantadina Levodopa (+ carbidopa) Selegilina (e inhibidores COMT) Antimsucarínicos
Las drogas antimsucarínicas como la BENZTROPINA mejoran los síntomas______ pero tienen poco efecto sobre los síntomas______
- mejoran el temblor y la rigidez
- tienen poco efecto sobre la bradicinesia
qué es la selegilina?
inhibidor selectivo de la MAO-B que aumenta la diponibilidad de dopamina
cuál es la cirugía que se considera en pacientes que no responden?
palidotomía
talamotomía
estimuladores en el gobus palidos o núcleo subtalámico
inhibidordes de la COMT
TOLCAPONA
ENTACAPONA
En Parnkinson, si el estado funcional está intacto (menor bradicinesia) , cómo se procede?
NO SE DA CARBIDOPA/LEVODOPA INICIAL
60 a: amantadina
porqué se añade carbidopa a la levodopa?
carbidopa inhibie la dopa decarboxilasa que la convierte en dopamina. la dompaina no pasa la barrera HC. Por eso, al inhibirla, la Ldopa puede llegar al SNC.
cuales son los dos tipos de atrofia multisistémica?
- atrofia olivopontocerebeloso: predomina la ataxia
- síndrome de Shy Drager: predominia hipotensión ortostática (disautonomía)
Parálisis supranuclear progresiva vs Parkinson (en lo que concierne a la limitaicón de la visión)
- PSP: limitación de la infraversión de la mirada
- PARKINSON: limitación de la supraversión
qué sintoma suele peredominar el el parkinsonismo secundario?
la rigidez! no el temblor
la poca respuesta a levodopa es propia de…
parkinsonismos secudnarios
el temblor de reposo se trata con ______ y el temblor postural se trata con _____
- anticolinérgicos
- propanolol
cuál es el tratamiento quirúrgico que da mejor resultado?
estimulacióin bilateral del núcleo subtalámico
cómo son las caidas: Parkinson vs PSP
Parkinson: caídas hacia adelante
PSP: hacia atrás y más frecuentes
Parkinsonismo con clínica disautonómica precoz y falta de respuesta a L dopa ahce pensar en
síndrome de Shy Drager
el signo del ojo de tigre en la RMN cerebral es característico de
enfermedad de Hallervorden Spatz
