Neurobiologia, Psicofarmacologia e Psicoterapias. Flashcards
Quais são os estágios do diagnóstico médico e em qual se encontra a psiquiatria?
Pré-sindrômico
Sindrômico: diagnóstico totalmente dependente de sinais e sintomas
Fisiopatológico: diagnóstico baseado na compreensão dos mecanismos biológicos da doença (p.ex: Parkinson)
Etiológico: última etapa, onde encontramos o agente causador. (P.ex: Sífilis)
A Psiquiatria se encontra no Diagnóstico Sindrômico.
Quais são as pistas para a neurobiologia:
a) Dos estudos epidemiológicos?
b) Da clínica?
c) Pressupostos Teóricos para a investigação?
a) As prevalências são semelhantes em diferentes regiões; Agregação familiar é regra; fatores ambientais têm grande influência.
b) Predisposição genética é comum nos TM; Intersecção de domínios sintomatológicos e comorbidades; Afeta jovens, são recorrentes, crônicos e progressivos.
c) O orgão alvo é o SNC; Existe uma complexa interação gene-ambiente.
Cite 7 métodos de investigação.
Epidemiologia, Genética, Modelos animais, Neuroimagem, Neuroendocrinologia, Neuropsicologia e Neurofisiologia.
Diferencie Fatores predisponentes, precipitantes e perpetuadores. Dê exemplos.
Predisponentes: Fatores que determinam a vulnerabilidade. Podem ser: Precoces (Genética, pré-natais) ou Tardios (Estresse, maus-tratos, cuidado materno é o principal protetor, uso de drogas)
Precipitantes: fatores que ocorrem logo antes da doença começar. Podem ser doenças físicas, estressores psicológicos ou mudanças sociais.
Perpetuadores: fatores que mantêm o transtorno depois de sua instalação. Podem ser fatores intrínsecos da doença, má adesão ao tratamento, uso e álcool e outras drogas, isolamento social.
Qual o mecanismo de ação dos ansiolíticos e suas indicações?
Essas drogas se ligam para o receptor de BDZ nos receptores GABA e potencializam seu efeito inibitório. (Midazolam,, Alprazolam e Diazepam)
São indicadas para ansiedade, tensão muscular, insônia, epilepsia, abstinência alcoólica.
Qual são os tipos de antidepressivos e seus respectivos mecanismos de ação?
ISRS: Inibem seletivamente a recaptação de serotonina no neurônico pré-sináptico, aumentando sua concentração na fenda. (Fluoxetina, Sertralina)
SNRI: Inibem a recaptação de noradrenalina e serotonina. (mirtazapina, venlafaxina).
Tricíclicos: possuem muitos efeitos colaterais e tóxicos no sistema cardiovascular. (amitriptilina, nortriptilina)
Quais os principais estabilizadores de humor e quais suas indicações?
O mais utilizado é o Lítio. Temos ainda o ácido valproico e lamotrigina. Todos são indicados para o tratamento de TAB.
Quais os tipos, mecanismo de ação e indicações dos Antipsicóticos?
Primeira Geração (Típicos): Haloperidol e Clorpromazina.
Segunda Geração (Atípicos): Clozapina, olanzapina, quetiapina e risperidona.
Atuam através do bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2, diminuindo a excitação psicomotora, alucinações e delírios.
É indicado em quadros psicóticos (esquizofrenia), delirium e mania aguda.
Qual o mecanismo de ação dos Estimulantes e suas indicações?
São o metilfenidato (ritalina), derivados anfetamínicos (venvanse) ou modafilina.
Atuam aumentando a liberação de dopamina e NE, através da estimulação de receptores adrenérgicos.
São indicados para o tratamento de TDAH e Narcolepsia.
Cite 5 benefícios das técnicas psicoterapêuticas.
Melhora adesão ao tratamento Melhora a resposta ao tratamento Reduz o risco de recaída Diminui o estresse e a ansiedade Aumento da autoconfiança e da autonomia
O que e quais são os princípios de Kandel?
São princípios que elucidam uma estrutura intelectual que nos faz entender como a psiquiatria e os TMs se aproximam das neurociências.
- Todos os processos mentais são resultados de operações cerebrais.
- Os genes exercem significativo controle sobre o comportamento.
- Fatores ambientais e sociais podem produzir alterações na expressão gênica
- O aprendizado resultando das contingências sociais produzem alterações no padrão de conexão neuronal.
- A psicoterapia produz mudança de comportamento.
O que é neuroplasticidade?
É a capacidade do SNC de mudar, adaptar-se e moldar-se a nível estrutural e funcional ao longo do desenvolvimento ou quando exposto a novas situações.
Quais são os tipos de psicoterapia?
Comparação
Terapia Psicodinâmica
Psicoterapia de base fenomenológica
Terapia Comportamental (Importante)
Quais as bases da terapia comportamental?
Os nossos comportamentos problemáticos foram aprendidos e, por isso, podem ser modificados mediante nova aprendizagem. A terapia é, portanto, uma experiência educativa
O métodos é feito através do reconhecimento do comportamento problemático pelo terapeuta, que vai analisar os pontos fortes e fracos, e as situações em que ocorre. Com isso, deve identificar qual é/quais são os fatores de reforço presentes e criar um plano adaptado para alterar o comportamento.
O que é transferência e contra-transferência?
Transferência: é a transferência de sentimentos e pensamentos do paciente para o profissional.
Contra-transferência: é a transferência de sentimentos e pensamentos do terapeuta para o paciente.
