Neuroanatomía del dolor Flashcards
La vía del dolor comienza en las terminaciones nerviosas libres>Propagación del PA en el ganglio de la raíz dorsal>Médula espinal (astas espinales de la raíz dorsal)>sinapsis con neu de 2do orden, las cuales decuzan al lado contralateral y suben por la vía anterolateral (tracto espinotalámico) >tallo, tálamo>corteza.
Verdadero
Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres (desnudas), las cuales tienen receptores que sensan estímulos dolorosos, temperatura, sustancias inflamatorias o químicos.
Verdadero
Los nociceptores sólo se encuentran en la piel
Falso. También en tejido subcutáneo, músculos, articulaciones, periostio y vísceras
Las fibras periféricas se clasifican en epicrítico (A delta) y protopático (C) de acuerdo a la clasificación de Erlanger-Gasser
Verdadero
Las fibras A delta y C transmiten la info nociceptiva, el primer dolor (epicrítico) y segundo (protopático).
Las fibras alfa delta están muy mielinizadas y transmiten un dolor epicrítico (dolor agudo, localizado, puntual, rápido).
Las fibras C están poco mielinizadas y transmiten un dolor protopático (dolor más constante, difuso).
Falso. Las fibras alfa delta están poco mielinizadas y las fibras C no están mielinizadas.
Las astas dorsales tienen 6 láminas de Rexel:
1- Zona marginal
2- Sustancia gelatinosa
3 y 4- Núcleo propio
5 y 6- Base del asta dorsal
¿En qué láminas hacen sinapsis las fibras C y A delta?
Fibras C en láminas más superficiales (1 y 2).
Fibras A delta en láminas más profundas (predominantemente en lámina 5).
Las neuronas de proyección (cuyo soma está en las astas dorsales y son las que decuzan en la comisura anterior) son el inicio del sistema anterolateral.
Verdadero
El sistema anterolateral o espinotalámico tiene una distribución somatotrópica
Verdadero. Las neuronas de la parte externa corresponden a las piernas mientras que las de la parte interna, a la de nuestro tronco, cuello y brazos
Las colaterales a nivel de la médula oblongada no son importantes para el procesamiento límbico
Falso
La vía espinotalámica es la principal y la única vía del dolor
Falso. También están las vías espinomesencefálica y espinorreticular. Estas vías transmiten info al tallo encefálico, la cual activa al sistema límbico y regiones encargadas de modulación del dolor emocional.
Además, la vía espinotalámica NO transmite info exclusivamente de dolor (también de temperatura y tacto).
Nervios craneales clave en la vía facial y cefálica del dolor
Trigémino (V), facial (VII), glosofaríngeo (IX) y vago (X).
Par craneal responsable del dolor de garganta
Glosofaríngeo.
¿Cuáles son las ramas del ganglio de Gasser?
Oftálmica, maxilar y mandibular y tiene proyecciones centrales que se distribuyen a todo el tallo.
Nombre del tracto mediante el cual se transmite la info de dolor facial
Tracto trigémino-talámico
La mayor parte de la info nociceptiva termina en el tálamo, en los núcleos ventroposteromedial y ventroposterolateral, pero además hay colaterales al cerebelo, sustancia gris periacueductal, amyg, etc.
Verdadero
Del tálamo, la info va hacia…
La cx somatosensorial (dónde me duele)
Regiones de asociación (para determinar qué nos duele)
Ínsula y cx del cíngulo anterior (dolor emocional)
Cx prefrontal
Amy (sufrimiento y ansiedad respecto al dolor)
Hipocampo, etc.
¿Qué papel desempeñan las áreas del segundo dolor?
Formación reticular- mantenernos alerta
Sustancia gris periacueductal- regulador del dolor
Colículo superior- enfoca atención hacia donde te duele
Núcleo parabraquial- cuando se estimula produce sufrimiento
Hipotálamo- activa ejes de estrés y vías moduladoras descendentes del dolor
Amy- activa sufrimiento y ansiedad mediada por el dolor
Cx del cíngulo anterior e ínsula- parte emocional del dolor
