Enfermedades que cursan con dolor neuropático periférico Flashcards
La neuropatía diabética es la complicación más común de la diabetes mellitus
Verdadero
La neuropatía diabética es más común en personas con hipertensión
Verdadero
La neuropatía diabética sólo se asocia a dolor
Falso. No solo se relaciona a dolor,
sino a infecciones, ulceraciones y amputaciones.
¿Qué es la neuropatía diabética ?
La presencia de signos y síntomas de disfunción
nerviosa periférica en pacientes con DM
después de que otras causas fueron excluidas
Cuántos tipos de neuropatía diabética existen?
- Polineuropatía distal simétrica (más común)
- Mononeuropatías (como el síndrome de túnel del carpo, radiculopatías, plexopatías y neuropatías craneales)
- Neuropatía autonómica
El olor neuropático es quemante, punzante, eléctrico, opresivo y con calambres
Verdadero
¿Cuál de las sig es incorrecta?
a) El dolor neuropático es más común después de 10 años de padecer
DM.
b) El dolor no es frecuente debajo de las rodillas
c) Adormecimiento de las piernas acompañado
de dolor.
b) El dolor no es frecuente debajo de las rodillas es incorrecto, porque el dolor más frecuente es por debajo de las rodillas
¿Cómo se aborda el dolor neuropático?
Se realizan exámenes de monofilamento de Semmes Weinstein y de diapasón todos los años. Se evalúa la sensibilidad a monofilamentos y diapasón con alteración propioceptiva.
En el dolor neuropático hay cambios en la temperatura de los pies
Verdadero
¿De qué otra forma se puede abordar el dolor neuropático?
Con exámenes electrofisiológicos
Biopsia de nervio (raro)
Microscopía confocal de córnea
El epalrestat, un inhibidor de la aldosa reductasa, es un tratamiento basado en evidencias para el dolor neuropático
Falso. Es un tratamiento experimental
El herpes virus humano 3 causa las enfermedades de varicela y herpes zóster
Verdadero
El dolor por virus de hérpes se produce durante el herpes zóster (rash)
Verdadero
La forma subaguda del hérpes zóster dura menos de 4 meses
Verdadero
La forma crónica del rash del herpes se llama neuralgia postherpética
Verdadero
Es un dolor que continúa por 4 o más meses después de la resolución de la erupción del herpes
zóster.
Neuralgia postherpética
La incidencia de la neuralgia postherpética aumenta conforme la edad
Verdadero
La neuralgia postherpética no es común en px con VIH y cáncer
Falso. Es más frecuente en px con VIH y cáncer
Son localizaciones frecuentes de la neuralgia postherpética
- Rama oftálmica del trigémino y plexo braquial.
- Torácico (T4 a T6).
- Mandíbula, cuello, sacro y lumbar
Es el tx que se usa para la neuralgia postherpética sintomática
- Parches de lidocaína
- Pregabalina, gabapentina o amitriptilina
- Tramadol y oxicodona
Los antivirales y AINEs reducen el cuadro doloroso de neuralgia postherpética
Falso
Es parte del tx preventivo de la neuralgia postherpética
- La vacuna (reduce 66% el riesgo de neuralgia)
- Dosis bajas de amitriptilina reducen la incidencia de neuralgia
Es también llamada tic douloureux, se trata de un dolor unilateral intenso, paroxístico y abrupto que dura de segundos a 2 min
Neuralgia del trigémino
Son gatillos en la neuralgia del trigémino
-Masticación
-Temperatura
-Cepillado de dientes
-Sonreír
En general actividades de la vida diaria
La neuralgia del trigémino es un trastorno frecuente
Falso. Es un trastorno infrecuente, con .1% de prevalencia que afecta de 4 a 13 personas por 100,000.
Son factores de riesgo para padecer neuralgia del trigémino
Ser mayor de 50 años
Ser mujer
Padecer hipertensión
Son causas para padecer neuralgia del trigémino
-Compresión del trigémino por una arteria o vena intracraneal.
-Compresión del trigémino por un tumor o un aneurisma sacular.
-Lesiones del tronco encefálico
(esclerosis múltiple y tumores).
Son consecuencias de la comprensión del nervio trigémino
-Desmielinización local y foco ectópico
Es parte del tratamiento de la neuralgia del trigémino
• Anticonvulsivos (carbamazepina,
oxcarbacepina, lamotrigina)
• Bloqueo periférico y toxina botulínica
• Neuroablación y descompresión vascular.
Más del 70% de los amputados tiene
dolor posamputación.
Verdadero
Los pacientes con amputaciones sienten más dolor al usar prótesis
Verdadero
El dolor fantasma implica factores únicamente periféricos
Falso. También centrales
Es la fisiopatología del dolor fantasma
- Mecanismos periféricos y centrales.
- Hipersensibilidad periférica.
- Sensibilización central.
- Reorganización cortical.
Es parte del tx para el dolor fantasma
• Antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivos - Estimulación nerviosa transcutánea. • Terapia de espejo. • Biorretroalimentación. • Terapia cognitivo conductual. • Quirúrgicos.
El síndrome de dolor central se da por lesión al tálamo y se le denomina Dejerine-Roussy
Verdadero
El dolor central se relaciona con EVC, epilepsia, esclerosis múltiple,
enfermedad de Parkinson y tumores.
Verdadero
Se trata de un dolor espontáneo continuo de moderado a intenso, persistente que se exacerba con estímulos externos y con frecuencia es intolerable y no resistente a analgésicos
Falso. Sí es resistente a analgésicos
Son los tratamientos para el dolor central
Antidepresivos tricíclicos, inhibidores duales, anticonvulsivos, opioides, cannabinoides, estimulación de médula espinal y otros
