Neuroanatomia Flashcards
O que a gente tem na frente do sulco central?
A área motora primária
onde está o corpo do neurônio motor superior?
Na área motora primária
Como é chamado o conjunto de todos os neurônios?
trato piramidal ou trato corticoespinhal
O que são as células de Betz?
As células de Betz são neurônios motores superiores que enviam seus axônios para a medula espinhal através do [[trato corticoespinhal, onde, nos humanos, sintetizam-se diretamente com as células do corno anterior na medula, que por sua vez sinalizam diretamente com os músculos alvo.
Por onde o neurônio motor superior desce?
coroa radiada > cápsula interna > tronco encefálico > mesencéfalo > ponte > bulbo (aqui ele cruza a linha média) > vai pelo trato corticoespinhal lateral até o segmento onde vai fazer sinapses com neurônio motor inferior.
Pq quando eu tenho uma lesão do neurônio motor superior os meus reflexos ficam aumentados?
Pois o neurônio motor superior atua inibindo/modulando a medula
O tônus fica aumentado em qual síndrome ? (superior ou inferior)
superior!!
pelo mesmo esquema dos reflexos.. o Superior atuaria inibindo na medula
Lesão antes da decussação das pirâmides os sintomas são de que lado?
sintomas do lado oposto à lesão;
Lesão depois da decussação das pirâmides, sintomas de que lado?
→ sintomas do mesmo lado da lesão
O que é o neurônio motor inferior?
-
Neurônio motor inferior ou segundo neurônio → é uma única célula que comunica a medula ao músculo;
- Em todas as lesões, os sintomas estarão do mesmo lado da lesão.
O que é o sistema extrapiramidal? é composto pelo que?
O sistema extrapiramidal é composto por tratos do córtex motor que não passam pelas pirâmides da medula. É composto pelo tálamo, cerebelo e gânglios da base.
Quais são as causas da Sindrome do neuronio motor superior?
- Agudas:
- AVE,
- TCE;
- Subagudas ou insidiosas:
- esclerose múltipla,
- ELA,
- processos expansivos (tumor, abscesso, tuberculose, neurotoxoplasmose)
Quais são os achados neurológicos da Sindrome do neuronio motor superior?
- Fraqueza muscular → paresia ou plegia;
- Trofia muscular → hipotrofia;
-
Reflexos:
- Em lesões insidiosas – hiperreflexia;
- Em lesões agudas – hiporeflexia/arreflexia no início, que evolui para hiperreflexia;
-
Tônus:
- Em lesões agudas – hipotonia no início, que evolui para hipertonia;
- Em lesões insidiosas – hipertonia espástica.
Qual o principal sinal da Sindrome do neuronio motor inferior?
Interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios inferiores para o músculo, o que diminui ou impede a contração muscular;
A tentava frustrada de a musculatura se contrair leva a FASCICULAÇÕES;
Quais são as causas de Sindrome do neuronio motor inferior?
- Neuropatia motora multifocal;
- Esclerose lateral amiotrófica;
Quais os achados neurológicos da Sindrome do neuronio motor inferior?
- Fraqueza muscular → paresia ou plegia;
- Trofia muscular → atrofia (mais que na síndrome piramidal);
- Reflexos → hiporreflexia ou arreflexia;
- Tônus → hipotonia muscular.
SD. NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR
SD. NEURÔNIO MOTOR INFERIOR
Força
Paresia ou plegia
Paresia ou plegia
Sensitivo
Inalterado
Inalterado
Tônus
Hipertonia
Hipotonia
Reflexos Profundos
Hiperreflexia
Hipo ou arreflexia
Trofismo
Hipotrofia
Atrofia
Reflexo cutâneo-plantar
Em extensão
Sinal de Babinski
Em flexão ou abolido
Reflexo cutâneo-abdominal
Ausente
Pode estar presente
Fasciculação
Ausente
Presente
Marcha
Ceifante
Escavante
Como é o caminho do trato corticoespinhal?
- O sinal nervoso inicial se dá no córtex motor cerebral;
- O axônio do primeiro neurônio motor chega à coroa radiada (substância branca – conjunto de axônios);
- Da coroa radiada, os axônios se tornam mais compactos, passando pela cápsula interna, localizada lateralmente ao tálamo;
- Da capsula interna, o trato corticoespinhal desce e alcança o mesencéfalo;
- Desce pelo mesencéfalo, passa pela ponte e chega ao bulbo;
- No bulbo, há a decussação das pirâmides → o feixe segue, agora, via medular do lado oposto ao que originou.
descreva o polígono de willis
O que é o trato espinotalâmico? Quais as suas duas divisões ?
É a via sensorial que se origina na medula espinhal;
- Possui duas divisões ao nível da medula espinhal:
- Lateral → dor e temperatura;
- Anterior → tato grosseiro, pressão, propriocepção, vibração.
como funciona o caminho da via sensorial do trato espinotalamico?
- as fibras sensitivas advindas de um lado do corpo cruzam a linha média pela comissura branca da medula espinhal -> a decussação ocorre na medula 1 ou 2 níveis acima do ponto de entrada
- seguem pela medula no sentido ascendente
- passa pela ponte, onde se une ao espinotalâmico anterior e formam o lemnisco espinhal
- alcança o tálamo
- chega à area somestésica do córtex cerebral, siituada no giro pós-central
Quais são os segmentos mais importantes nos dermátomos?
- mamilo
- rebordo costal
- umbigo
- suprapúbico
- medial da coxa
- Mamilo → T5;
- Rebordo costal → T8;
- Umbigo → T10;
- Suprapúbico → T12;
- Medial da coxa → L1.
- Corno anterior → eferências de vias motoras, saída;
- Corno posterior → aferência de vias sensitivas, entrada;
quais os sintomas da síndrome de compressão medular?
- Sinal de Babinki
- hiperreflexia,
- déficit motor bilateral,
- déficit de sensibilidade do nível afetado para baixo = comprometimento bem mais amplo;
Sintomas de compressão de raiz nervosa?
Compressão de raiz C6 (coluna cervical) → perda de sensibilidade e perda motora relativa a esse nível (hipoestesia na região de indicador + déficit de força de bíceps e tríceps + hiporreflexia);
O que é uma hérnia de disco?
Abaulamento ou deslocamento de disco intervertebral
