HIC

Question 1

o quedefine a HIC?

Answer 1

HIC é o aumento da PIC >20mmHg persistente e por mais de 5 a 10 minutos (sustentado)

Question 2

O que é a complacência cerebrall?

Answer 2

a capacidade que tem o cérebro de resistir a aumentos volumétricos sem um correspondente aumento da PIC

Question 3

Pacientes que tem alta complacência cerebral tem menor volume – atrofia cerebral

Question 4

Sintomas precoces da HIC?

Answer 4

1. cefaleia,
2. vômitos,
3. edema de papila e
4. alteração de consciência.

Question 5

Por que na HIC a dor de cabeça tem caracteristica de ser matutina?

Answer 5

porque quando estou deitado a HIC é maior, melhorando conforme o decorrer do dia ou despertam de madrugada por causa da cefaleia.

Question 6

Qual o sinal comum demonstrado na HIC?

Answer 6

Paralisia do VI par craniano, que causa um estrabismo convergente.

isso acontece pq é um nervo que tem um trajeto intracraniano longo

Question 7

Caixa craniana rigida, interior do crânio com encéfalo, sangue e liquido cefalorraquidiano.

Question 8

Quais as causas da síndrome de hipertensão intracraniana?

Answer 8

Lesão expansiva (qualquer lesao q cresça)

edema cerebral

hidrocefalia

Question 9

quais são os dois principais tipos de edemas cerebrais?

Answer 9

Celular e vasogênico

Question 10

Edema celular no neuronio como funciona?

Answer 10

diminuição de o2> diminui ATP > diminui transporte ativo de ions > acumu de Na > osmose de agua para celula > tumefação

***acontece nos astrócitos****

Question 11

como que acontece o edema vasogênico do cerebro?

Answer 11

quebra da barreira hematoencefalica > amento da permeabilidade capilar > edema vasogenico

Question 12

o que são lesões expansivas SUPRA TENTORIAIS?

Answer 12

LOCALIZADAS ACIMA DA TENDA DO CEREBELO.

Question 13

O que é a tríade de cushing?

Answer 13

hipertensão arterial + bradicardia + depressão respiratória

Question 14

pode ocorrer dilataçao pupilar na hipertensão intracraniana por COMPRESSÃO DAS FIBRAS DO NERVO OCULOMOTOR

Question 15

Quais os tipos de hérnias que podem ocorrer devido HIC?

Answer 15

• Hérnia do uncus (hérnia da porção medial do lobo temporal contra o mesencéfalo)
• cingulo (de um lado p/ outro por baixo foice cerebelo)
• amigdala (descenso da amígdala pelo forame magno - hiperventilação, disfunção cardiorespiratória, não da pra fazer punção aqui de jeito nenhum)
• transcalvarina (quando o cérebro incha e sai pela craniotomia)

Question 16

Tce é uma das maiores causas de indicação de HIC e quando eu mais indico a PIC

Question 17

Quais as vantagens e desvantagens da monitorização da PIC?

Answer 17

• Intraventricular: menor custo, trata HIC com drenagem, desvantagens é que pode causar infecção e se for hemoventrículo pode obstruir.
• Intraparenquimatosa: A vantagem é uma fácil inserção, baixos riscos de infecção e sangramento e a desvantagem é não calibrável após inserção, não drena liquor e maio custo.

Question 18

Quando eu devo monitorizar a PIC?

Answer 18

1. GLASGOW <9 e TC anormal
2. Glasgow <9 e TC normal (mais de 40a, PAS <90mmHg, postura anormal - decorticação/decerebração)

Question 19

Qual o tto para hipertensão intracraniana?

Answer 19

• Estabeleço Glasgow, entubação orotraqueal se abaixo de 9. Elevar cabeceira 30º, manitol 20%, solução salina hipertonica, **enx