Neuroanatomia Flashcards
Cosa sono le aree di Broadman?
Sono delle aree corticali numerate da Broadman nell’800 seguendo un criterio non solo anatomico ma anche funzionale.
la numerazione delle aree facilita anche la comunicazione tra membri della comunità scientifica
Quali sono le aree primarie?
AREA MOTORIA PRIMARIA: AREA 4
AREA SENSITIVA PRIMARIA: AREA 1-2-3
AREA UDITIVA: 41-42
AREA VISIVA: 17
Quali sono le aree premotorie?
sono la corteccia pre-motoria in senso stretto, lateralmente sulla superficie esterna del lobo frontale (area 6)
area supplementare: che si estende medialmente
sono importanti per la coordinazione e pianificazione di movimenti complessi
Divisione dei lobi cerebrali e funzioni
Lobo frontale: FE, comportamento (f+t), movimento, linguaggio (Broca)
Lobo parietale: area sensitiva + abilità visuo spaziali + linguaggio (giunzione temporo-parietale)
Lobo temporale: area uditiva + memoria (temporale anteriore memoria semantica, sede mediale m. episodica)
lobo occipitale: via visiva e via del dove e del cosa
Quali sono le aree del linguaggio?
aree associative del linguaggio
area di Broca: giro frontale inferiore, area 44 di B.
Area di Wernike: giunzione parieto-temporale (area 22)
fascicolo arcuato congiunge le due aree
Quali alterazioni dipendono da una lesione frontale?
- alterazioni motorie primarie (sindrome piramidale)
- comparsa di riflessi primitivi e di coordinazione motoria se lesione anche delle aree premotorie
- afasia non fluente di Broca
- frontal eye field (difficoltà sguardo coniugato sul piano orizzontale)
- aprassia del cammino (connessione tra aree frontali e gangli della base)
- alterazioni comportamentali (dinibizione iper-orale e iper-sessuale, movimenti ripetuti, imitazione orale e motoria, riflessi primitivi, apatia e abulia)
- incontinenza
- alterazioni
Quali condizioni possono comportare un’aprassia del cammino?
Tutte quelle condizioni che alterano le connessioni tra frontale e gangli della base:
- ictus
- traumi
- idrocefalo
- tumori
- demenza cerebro-vascolare
- alzheimer
- malattia cerebrovascolare cronica -> causa del cammino cauto dell’anziano
Come si manifesta la paralisi del facciale? Che differenza c’è tra paralisi del facciale centrale o periferica?
centrale: paralisi solo del terzo inferiore del volto
periferica: paralisi di tutto l’emivolto
Come possiamo dividere il lobo parietale?
il solco intraparietale divide il giro parietale superiore e inferiore.
il giro parietale superiore si estende medialmente costituendo il precuneo
il giro parietale inferiore: giro sopramarginale e giro angolare
cos’è il frontal eye field?
area del lobo frontale che governa lo sguardo coniugato sul piano orizzontale
Quali alterazioni dipendono da una lesione parietale?
- alterazioni sensitive primarie
- alterazioni sensitive corticali: stereoagnosia, grafestasia, discriminazione di due stimoli applicati in regioni diverse, riconoscimento della direzione del movimento di stimoli tattili
- quadrantopsia inferiore
- alterazioni motorie complesse: aprassia e atassia ottica
- alterazioni delle funzioni cognitive superiori neglect
- sindrome di Gerstman: agnosia digitale, confusione dx/sx, acalculia, disgrafia che possono essere associate ad alessia, emianopsia omonima o quadranopsia inferiore
La quadrantopsia inferiore, cosa è causata?
lesione parietale delle radiazioni ottiche
Quali sono le funzioni sensitive corticali?
stereoagnosia,
grafestasia,
discriminazione di due stimoli applicati in regioni diverse,
riconoscimento della direzione del movimento di stimoli tattili
LOBO PARIETALE
Cos’è la sindrome di Gerstmann?
sindrome dovuta da una lesione del lobo parietale
- agnosia digitale,
- confusione dx/sx,
- acalculia,
- disgrafia
che possono essere associate ad
- alessia,
- emianopsia omonima o quadranopsia inferiore
Quale modello spiega le aprassie?
modello di Liepmann: praxicon nel lobo parietale inferiore (soprattutto di sinistra)
Cos’è l’atassia ottica?
difficoltà di raggiungere uno stimolo posto nella periferia del campo visivo senza distogliere lo sguardo dalla posizione primaria.
lesione parietale
Definizione di aprassia e dei vari sottotipi
Aprassia: difficoltà nell’eseguire atti motori finalizzati ad uno scopo in assenza di alterazioni motoria o sensitivi.
presente DAV
- aprassia ideomotoria (so cosa fare ma non so come)
- aprassia ideativa (non so cosa fare)
- aprassia costruttiva (closing-in, sovrapposizioni, rotazioni, aggiunte)
- aprassia mielo-cinetica: no movimenti con le dita
- aprassie specifiche: es. dell’abbigliamento
- aprassia concettuale: non sa come o cosa fare con gli oggetti (es. martello)
Cosa comporta una lesione del lobo occipitale?
EMIANOPSIA OMONIMA
ALTERAZIONI VIA DEL DOVE:
- neglect
- sindrome di Balint (atassia ottica, aprassia dello sguardo, simultagnosia)
ALTERAZIONI VIA DEL COSA:
- agnosia visiva (associativa o apercettiva)
- prosopoagnosia
- acromatopsia
Cosa comporta la Sindrome di Balint e acosa è dovuta?
LESIONE VIE DEL DOVE
- atassia ottica,
- aprassia dello sguardo,
- simultagnosia
Quali condizioni si associano ad una alterazione della via del dove?
sindrome di Balint e neglect
Quale condizione è caratterizzata da atassia ottica, aprassia dello sguardo e simultagnosia?
Sindrome di Balint
Cosa comporta un’alterazione della via del cosa?
- agnosia visiva (associativa o apercettiva)
- prosopoagnosia
- acromatopsia
Cosa sono la via del cosa e la via del dove?
La via del dove è dorsale - collega occipitale e parietale per una corretta localizzazione degli stimoli nello spazio
la via del cosa è la via ventrale - collega occipitale e temporale anteriore (sede della memoai semantica)
Quali sono i principali fasci di sostanza bianca che collegano il lobo occipitale con gli altri lobi?
- giro del cingolo: collega superiormente OCC-PAR-FRON e inferiormente OCC-TEM
- fascicolo longitudinale inferiore - OCC- TEMP
- fascicolo fronto-occipitale - OCC-TEMP-FRON (ventralmente)
