Neuro allgemein

Question 1

Morbus Parkinson

Answer 1

Substantia nigra hat zentrale Bedeutung

• die dopaminergen Neurone i.d. Substantia nigra degenerieren
• Ausfall der nigrostriatalen Projektion
• (Ruhe-) Tremor
• Rigor (erhöhter Muskeltonus mit Steigheit der Muskeln)
• Akinese (Bewegungsarmut)

Question 2

Läsionen des ARAS

Answer 2

• starke Beeinträchtigung des Bewusstseins bis hin zum tiefen Koma
• bei isolierten Schädigungen des Mittelhirns
• u.U. jahrelanges Koma bei erhaltenen Vitalfunktionen

Question 3

Läsionen Ncl. ruber

Answer 3

führt zu Intentionstremor auf kontralateralen Seite
- Verminderung des Muskeltonus
- Symptome treten auch bei Kleinhirnschädigungen auf
- Funktionsstörung im Neuronenkreis: Kleinhirn - Ncl. ruber - Olive - Kleinhirn
* choreatisch-athetotische Bewegungen = unkontrollierte, ausfahrende Bewegungen
Grund: Schädigung des rubroreticulären Systems, das auf spinale Motorik hemmend wirken kann

Question 4

Riechorgan - Bulbus olfactorius

Answer 4

direkte Ausstülpung des Endhirns (Paleokortex)

Question 5

Trigeminales Riechen

Answer 5

durch N. trigeminus

vermittelt Schmerz- und Temperaturreize

Question 6

Fila olfactoria

Answer 6

bilden den N. olfactorius + reichen i.d. Bulbus olfactorius hinein

Question 7

Zentrale Gliazellen - 4 Typen

Answer 7

Astrozyten
Oligodendrozyten
Mikro- und Mesoglia
Ependymzellen

Question 8

Promontorium

Answer 8

Promontorium ossis sacri

bildet den markanten Übergang von der Lendenlordose zur Sakralkyphose
Es entsteht durch den vom restlichen Verlauf der Wirbelsäule abweichenden Verbindungswinkel des 5. Lebendenwirbels mit dem Kreuzbein (Os sacrum)

Question 9

Nennen Sie die wichtigsten exzitatorischen Transmitter

Answer 9

Glutamat, Acetylcholin

Question 10

Nennen Sie die wichtigsten inhibitorischen Transmitter

Answer 10

GABA, Glycin

Question 11

Läuft N. trochlearis durch Anulus tendineus?

Answer 11

Nein, läuft darüber hinweg

Question 12

PAPEZ-Neuronenkreis

Answer 12

Hippocampus - Fornix - Corpora mammillaria - Tractus mammillothalamicus - anteriore Thalamuskerne - Gyrus cinguli - Hippocampus

Question 13

Liquorzusammensetzung

Answer 13

Liquor = aus den Blutgefäßen des Plexus choroideus abgepresstes Ultrafiltrat des Blutplasmas
klare Flüssigkeit

Question 14

Blut-Liquor-Schranke

Answer 14

Blut aus Plexus vom Liquor durch Kapillarendothel + Basalmembran + Plexusepithel (+tight junctions) getrennt

nur für H2O, O2, CO2 ganz durchlässig

Question 15

Tuberculum cinereum

Answer 15

= Erhebung zwischen den Wurzelfasern des N. accessorius und dem Sulcus posterolateralis

sie wird durch die Fasern des Tractus spinalis n. trigemini aufgeworfen

Question 16

Habenula

Answer 16

2 dünne Bünde, die die Epiphyse mit dem Thalamus verbinden

= Epiphysenstiele

Teil des Epithalamus (Diencephalon)

–> dorsal am Hirnstamm oberhalb der Lamina quadrigemina

Question 17

Hormone Adenohypophyse

Answer 17

FSH - Follikel stimulierendes Hormon
PRL - Prolaktin
ACTH - Adrenocorticotropes Hormon
LH - Luteinisierendes Hormon
TSH - Thyroidea stimulierendes Hormon

Question 18

Adduktorenreflex

Answer 18

Schlag auf mit Finger getastete Sehne des M. adductor magnus knapp oberhalb des Epiocndylus medialis femoris –> Adduktoren des Oberschenkels

Kennreflex Segment L3

Question 19

Kremaster Reflex

Answer 19

Bestreichen der Haut im sensiblen Bereich des R. femoralis (Ast N. genitofemoralis)
–> Kontraktion M. cremaster –> Hebung des Hodens auf geprüften Seite

Kennreflex Segment L1-L2

Question 20

Trizepssehnenreflex

Answer 20

Schlag auf Sehne des M. triceps knapp oberhalb des Ellenbogens
–> Streckung im Ellenbogengelenk

Kennreflex für Segment C7

Question 21

Radiusperiostreflex

Answer 21

Schlag auf Sehne des M. brachioradialis im distalen Drittel des Unterarms ausgelöst

–> geringe Beugung + Pronation im Ellenbogengelenk

Kennreflex für Segment C6

Question 22

Bizepssehnenreflex

Answer 22

Schlag auf die mit dem Finger getastete Bizepssehne in der Ellenbeuge bewirkt Beugung im Ellenbogengelenk

Kennreflex für Segment C6

Question 23

Welche 3 Nerven der oberen Extremität sind durch ihren Verlauf direkt auf dem Knochen bei Frakturen besonders gefährdet?

Answer 23

N. axillaris: verläuft um Collum chirurgicum des Humerus
N. radialis: verläuft langstreckig um Humerusschaft
N. ulnaris: verläuft um Epicondylus medialis (Ellenbogen) des Humerus im Sulcus ulnaris

Question 24

Trömner-Reflex

Answer 24

Untersucher schlägt mit seinen Fingern auf leicht gebeugten Fingerendglieder des Patienten von palmar.

Dies bewirkt “zuckende” Bewegung in den distalen Fingergelenken.

Kennreflex für Segment C8

Question 25

Läsionen des N. thoracicus longus und des N. thoracodorsalis

Answer 25

verlaufen beide in der Achselhöhle an lateralen Thoraxwand so, dass sie bei OPs mit axillären Lymphknotenentfernungen oft geschädigt werden.

Läsion N. thoracodorsalis –> Schwäche Innenrotation + Adduktion des Arms (Lähmung M. latissimus dorsi)

Läsion N. thoracicus longus –> Lähmung M. latissimus dorsi kann auch bei langem Tragen eines schlecht sitzenden Rucksacks erfolgen (Rucksacklähmung) –> abstehendes mediales Schulterblatt Scapula alata + erschwerte Anteversion + kaum mehr mögliche Elevation des Arms über die Horizontale

Question 26

Welche Hirnnerven sind am Kornealreflex beteiligt (Berührung der Hornhaut des Auges führt zu Lidschluss)?

Answer 26

Afferent: N. nasociliaris aus 1. Trigeminusast (N. ophthalmicus, V1)

Efferent: N. facialis (VII)