Kurzlehrbuch Flashcards
lateinischer Name Scharniergelenk
Ginglymus
lateinischer Name Zapfengelenk
Articulatio conoidea
lateinischer Name Radgelenk
Articulatio trochoidea
lateinischer Name Eigelenk
Articulatio ellipsoidea
lateinischer Name Sattelgelenk
Articulatio sellaris
lateinischer Name Kugelgelenk
Articulatio spheroidea
lateinischer Name Planes Gelenk
Articulatio plana
lateinischer Name Kiefergelenk
Articulatio temporomandibularis
Kiefergelenk - Gelenktyp
Drehscharniergelenk
Kiefergelenk - Bänder
Lig. sphenomandibulare
Lig. stylomandibulare
Lig. laterale temporomandibulare
Gelenkkopf Kiefergelenk
Caput mandibulare des Proc. condylaris
Gelenkpfanne Kiefergelenk
Fossa mandibularis + Tuberculum articulare
Dicus articularis des Kiefergelenks
ist mit der Gelenkkapsel verwachsen
besteht aus Faserknorpel
Kammern Kiefergelenk
Durch Discus articularis (mit Gelenkkapsel verwachsen) wird Kiefergelenk in eine obere, diskotemporale Kammer und in eine untere, diskomandibulare Kammer unterteilt.
Bewegungen im Kiefergelenk
Adduktion + Abduktion
Pro- und Retrusion
Laterotrusion + Mediotrusion (Schiebebewegungen)
Wie viele Sehnenfächer besitzt der Handrücken?
6
- Sehnenfach
M. abductor pollicis longus
M. extensor pollicis brevis
- Sehnenfach
M. extensor carpi radialis longus
M. extensor carpi radialis brevis
- Sehnenfach
M. extensor pollicis longus
- Sehnenfach
M. extensor digitorum
M. extensor indicis
- Sehnenfach
M. extensor digiti minimi
- Sehnenfach
M. extensor carpi ulnaris
lateinischer Name Obere Extremität
Membrium superius
lateinischer Name Untere Extremität
Membrium inferius
Embryonalperiode
4.-8. Entwicklungswoche
Fetalperiode
3.-9. Entwicklungsmonat
Neugeborenenperiode
erste 2 postnatale Wochen
Säuglingsalter
bis Ende des 1. Lebensjahrs
Kleinkindalter
bis Ende 4. Lebensjahr
Schulalter
bis Eintritt in die Pubertät, d.h. bei Mädchen bis ca. 10. und Jungen 12. Lebensjahr
Pubertät
Reifungsalter, variabel: Mädchen 10-18J
Jungen 12-20 Jahre
Adoleszenz
bis Abschluss des Längenwachstums
Adulter
Erwachsener, nach Abschluss des Knochenlängenwachstums
Entstehung vom Knochen - lateinischer Name
Osteogenese
Entstehung von Knochen - 2 Arten
desmale Osteogenese = direkt aus mesenchymalen Vorläuferzellen des embryonalen/fetalen BGs (Mesenchym)
Umbildung einer hyalinknorpeligen Matrize in Knochen (peri-/enchondrale Osteogenese) = häufiger
Bei Frakturen bildet sich in dem durch Blutung zwischen den Bruchenden entstandenen Blutkoagulum ein ….
Kallus
Eingewanderte Stammzellen aus End-/Periost und Blut bilden ein zunächst bindegewebiges, dann hyalinknorpeliges und später verknöcherndes Kallusersatzgewebe
Periost / Endost
Periost kleidet die äußeren Oberflächen des Knochens aus
Endost kleidet die inneren Oberflächen des Knochens aus + hält Reservezellen für Knochenumbau und -heilung bereit
Was für eine Flüssigkeit ist die Synovia?
hylauronsäurereiche, thixotrophe Flüssigkeit
Aufgabe der Synovia
hält Gelenkoberfläche gleitfähig
kann Stöße abpuffern
ernährt v.a. den Gelenkknorpel
Bedeutung thixotroph
bedeutet, dass bei mechanischer Beanspruchung die Viskosität der Synovia geringer wird
Woraus bestehen Faszien?
Aus straffem, kollagenreichem BG
Verschiedene Muskeltypen
M. planus (flach)
M. fusiformis (spindelförmig)
M. sphincter (ringförmig)
M. orbicularis (kreisförmig)
isometrische Kontraktion
nur Spannungserhöhung, keine Faserverkürzung
isotonische Kontraktion
bei gleicher Spannung entsteht eine Verkürzung der Muskelfaser
Aktive Insuffizienz
Trotz maximaler Verkürzung der Synergisten ist die Gelenkfunktion noch nicht ausgeschöpft
Passive Insuffizienz
Aufgrund der begrenzten Dehnbarkeit der Antagonisten kann die Gelenkfunktion nicht komplett ausgeschöpft werden
Definition Ligamentum
spannt sich zwischen zwei Knochenpunkten aus
Definition Tendo
verbindet Muskeln mit Knochen und setzt sich meist in das Innere des Muskels fort
Definition intra- und extrasynoviale Sehnen
Je nachdem ob Sehnen in einer Sehnenscheide (Vagina tendinis) verlaufen oder nicht
Am Ursprung und Ansatz bilden Sehnen eine ….
Enthesis zur festen und reibungsarmen Verankerung im Knochen
Enthesitiden
Entzündungen der Sehnenansätze ex: Tennisarm
2 Arten von Enthesen
faserknorpelig
ligamentär = kollagene Fasern = Sharpey-Fasern
Wodurch entstehen Sehnenfächer
durch vertikale Verbindungsfasern vom Retinaculum zum unterlagernden Knochen
Muskeln der Rotatorenmanschette
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. subscapularis
lateinischer Begriff für Rektusscheide
Vagina musculi recti abdomini
Von welchem Band wird die Incisura scapulae überbrückt?
Lig. transversum scapulae superius
Das Erbsenbein - os pisiformis ist in die Sehne des ……… eingebettet und daher eigentlich ein …….. und kein Teil der Handwurzel!!
M. flexor carpi ulnaris
Sesambein
lateinischer Name Daumen
Pollex
lateinischer Name Zeigefinger
Index
lateinischer Name Mittelfinger
Digitus medius
lateinischer Name Ringfinger
Digitus anularis
lateinischer Name Kleinfinger
Digitus minimus
2 Gelenke am Schultergürtel
Art. sternoclavicularis
Art. acromioclavicularis
Wann verknöchern die Knochen des Os coxae miteinander?
zwischen dem 13. und 18. Lebensjahr
Sitzbeinhöcker (trägt beim Sitzen das Körpergewicht)
Tuber ischiadicum
Die Patella ist als Sesambein in die Sehne des ………. eingelassen und artikuliert dorsal mit dem Femur
M. quadriceps femoris
lateinischer Name Arthrose im Hüftgelenk
Coxarthrose
lateinischer Name Arthrose im Kniegelenk
Gonarthrose
Schambeinfuge
Symphysis pubica unechtes Gelenk (Synarthrose) besitzt einen Discus interpubicus aus Faserknorpel
stabilisiert von 2 Bändern:
- Lig. pubicum superius auf Oberseite
- Lig. pubicum inferius auf Unterseite
Linea terminalis
teilt Becken in kranial gelegene große und kaudal gelegene kleine Becken
gedachte Linie, zieht von Symphyse über Pecten ossis pubis und Linea arcuata zum Promontorium.
Promontorium
am weitesten nach ventral vorspringende Kante des Kreuzbeins (Os sacrum) am Übergang zur LWS
wichtigster Beuger im Hüftgelenk
M. iliopsoas
Die pelvitrochantären Muskeln dienen vor allem der …….. im Hüftgelenk.
Außenrotation
Hauptstrecker des Kniegelenks
M. quadriceps femoris
Anderer Name für Muskellogen
Kompartimente
Chiasma cruris
Am distalen Unterschenkel überkreuzt der M. flexor digitorum longus den M. tibialis posterior
Chiasma plantare
an der Fußsohle überkreuzt der M. flexor digitorum longus den M. flexor hallucis longus
Spinalstenose
Einengung des Spinalkanals oder der Zwischenwirbellöcher
3 Anteile des Pharynx
Nasopharynx (Epipharynx)
Oropharynx (Mesopharynx)
Laryngopharynx (Hypopharynx)
Definition Pharynx
der Rachen = Pharynx stellt einen muskulären Schlauch dar, der von der Schädelbasis bis zum Kehlkopf (Larynx) und zur Speiseröhre (Oesophagus) reicht und eine gemeinsame Transportstrecke von Luft und Speisen ist.
lateinischer Name Rachen
Pharynx
lateinischer Name Kehlkopf
Larynx
lateinischer Name Speiseröhre
Oesophagus
Woraus geht die Muskulatur des Pharynx hervor?
3.-5. Schlundbogen
Kerngebiet Pharynxmuskulatur
Ncl. ambiguus
Funktionen des Kehlkopfs
Schutzfunktion
Phonation (Stimmbildung)
Bauchpresse
Atemregulation
lateinischer Name der 3 Schädelgruben
Fossa cranii anterior / media / posterior
lateinischer Name 3 Nasenmuscheln
Concha nasalis superior / media / inferior
lateinischer Name 3 Nasengänge
Meatus nasi superior / medius / inferior
lateinischer Name Ohrmuschel
Auricula
lateinischer Name Äußerer Gehörgang
Meatus acusticus externus
lateinischer Name Trommelfell
Membrana tympanica
Welche beiden Arterien bilden gemeinsam den Circulus arteriosus cerebri (Willisi)?
A. carotis interna
A. vertebralis
Dura mater auch als ….. bezeichnet
Pachymeninx
Arachnoidea und Pia mater auch als …. bezeichnet
Leptomeninx
Die Dura mater ist eine Schicht aus …..
straffem geflechtartigen Bindegewebe
Im Schädel ist die Dura mater mit dem …. verwachsen
inneren Periost des Schädelknochens
Im Rückenmark gibt es einen …… zwischen Dura mater und Periost.
Epiduralraum
Der Epiduralraum ist Rückenmark ist mit ….. gefüllt
Fettgewebe und einem Venengeflecht, dem Plexus venosus vertebralis internus
Über welche 3 Arterien wird die Dura mater versorgt?
A. meningea posterior (Schädeldurchtrittsstelle: Foramen jugulare)
A. meningea media (Schädeldurchtrittsstelle: Foramen spinosum)
R. meningeus anterior (Schädeldurchtrittsstelle: Lamina cribrosa)
Teilweise spaltet sich die Dura mater in …..
eine Lamina externa und Lamina interna auf.
Die Lamina externa heftet dabei fest am Schädelknochen, wohingegen sich die Lamina interna ablöst und Strukturen bildet.
Was wird von der Lamina interna der Dura mater gebildet?
Abdeckung der Sinus durae matris
Cavum trigeminale für das Ganglion trigeminale !
Diaphragma sellae über der Fossa hypophysealis
Falx cerebelli
Falx cerebri
Tentorium cerebelli
Brückenvenen
verlaufen von der Hirnoberfläche zu den Sinus und durchqueren dabei den Subarachnoidalraum und die Arachnoidea
Zeichen des erhöhten Hirndrucks (Epiduralblutung)
erweiterte Pupille (Mydriasis) durch Druck des N. obulomotorius gegen die knöcherne Kante des Clivus = Klivuskantensyndrom
Warum handelt es sich bei einem Subduralhämatom um eine i.d.R. langsame Sickerblutung?
durch den venösen Charakter der Blutung
Was gibt der Arachnoidea ihr feines spinnenartiges Aussehen und verbindet sie mit der Pia mater?
die Trabekel (von zarten Kollagenfasern gebildet)
Was kann Abdrücke in der Schädelkalotte hinterlassen?
zottenartige Fortsätze der Arachnoidea = Granulationes arachnoideae ab einer bestimmten Größe
auch PACCHIONO-Granulationen genannt
Wie werden Erweiterungen des Subarachnoidalraums bezeichnet?
Cisternae subarachnoideae
besonders interessante Cisternen
Cisterna ambiens Cisterna cerebellomedullaris Cisterna fossae lateralis cerebri Cisterna interpeduncularis (Abschnitt der Cisterna basalis) Cisterna quadrigeminalis
Wo befindet sich der äußere Liquorraum?
Subarachnoidalraum
Ordnen Sie die die Teile der Seitenventrikel den entsprechenden Bereichen des ZNS zu.
Cornu anterius: Frontallappen
Pars centralis: Parietallappen
Cornu posterius: Okzipitallappen
Cornu inferius: Temporallappen
Wo befinden sich die Seitenventrikel?
Telencephalon
Wo befindet sich der 3. Ventrikel
Diencephalon
Wo befindet sich der 4. Ventrikel?
Rhombencephalon
Verbindungen zwischen den Seitenventrikeln und dem 3. Ventrikel
Foramina interventricularia (Foramina MONROI)
Verbindung zwischen 3. und 4. Ventrikel ist der
Aquaeductus mesencephali im Mesencephalon
Liquorresorption
Granulationes arachnoideae und Wurzeln der Hirn- und Spinalnerven
2 Hauptfunktionen des Liquor cerebrospinalis
Schutz für das Gehirn
Reduktion der Druckbelastung des Gehirns
Hydrocephalus
Liquorzirkulationsstörung im Bereich der Liquorräume
oder gesteigerte Liquorproduktion
oder verminderte Liquorresorption
Liquorgewinnung
in der Regel: Lumbalpunktion
in seltenen Fällen: Subokzipitalpunktion der Cisterna cerebellomedullaris
Wie lang ist das Rückenmark?
40-45cm
Durchmesser des Rückenmarks
9mm an der dünnsten und 14mm an der dicksten Stelle (Intumescentiae cervicalis und lumbalis)
Gewicht des Rückenmarks
30g
Das Rückenmark ist eine Fortsetzung der ….. und begint im ……
Fortsetzung der Medulla oblongata
beginnt im Bereich des Foramen magnum
Womit endet das Rückenmark?
Conus medullaris
beim Neugeborenen auf Höhe L3 - beim Erwachsenen durch schnelleres Längenwachsutm der Wirbelsäule auf Höhe L1
Wo liegt das Rückenmark?
Im Canalis vertebralis
Wovon wird das Rückenmark umgeben?
Allen 3 Hirnhäuten
Wodurch ist das Rückenmark im Subarachnoidalraum fixiert?
Über die Ligg. denticulata
Was enthält der Epiduralraum des Rückenmarks?
Fettgewebe und venöse Gefäße
Der Meningealsack, der das Rückenmark umgibt, setzt sich als ……. bis in die …. weiter fort
als: Filum terminale
bis in: Cauda equina
Wo endet der Durasack?
- Sakralwirbel
Wo ist das Filum terminale befestigt?
Am 2. Kokzygealwirbel
In welche Teile lässt sich das Rückenmark einteilen?
Pars cervicalis (C1-C8) Pars thoracica (T1-T12) Pars lumbalis (L1-L5) Pars sacralis (S1-S5) Pars coccygea (Co1-Co3, variabel)
Was bezeichnet man als Cauda equina?
Das ab Segment L2/L3 steil abwärts verlaufende Faserbündel der Fila radicularia
Welche Strukturen müssen bei der Lumbalpunktion von der Nadel durchstochen werden?
Cutis Subcutis Lig. supraspinale Lig. interspinale Lig. flavum Epiduralraum Dura mater Subduralraum Arachnoidea mater Subarachnoidalraum (hier wird die Nade platziert)
Unterschied Spinalanästhesie und Periduralanästhesie
Spinalanästhesie - Anästhetikum in den Subarachnoidalraum - breitet sich über Liquor aus
Peridural- oder Epiduralanästhesie (PDA) - Anästhetikum in Epiduralraum (orthopädische, gynäkologische, urologische OPs / Schmerzausschaltung unter Geburt oder beim Kaiserschnitt) –> Funktionshemmung ausgewählter Nervensegmente
Wo ist ein Seitenhorn der grauen Substanz (als Korrelat des sympathischen Nervensystems) abgrenzbar?
im Bereich der thorakalen und lumbalen Segmente
C8-L3
6 große Lappen des Gehirns
Lobi frontales Lobi parietales Lobi temporales Lobi occipitaes Lobus limbicus Lobus insularis
Wovon wird der Lobus insularis bedeckt?
von den sog. Opercula (Deckelchen) des Frontal-, Parietal- und Temporallappens
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS FRONTALIS
Persönlichkeit, Motorcortex (Gyrus precentralis), BROCA-Sprachzentrum
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS PARIETALIS
Integration sensorischer Informationen (Gyrus postcentralis), räumliches Denken, Rechnen/Lesen
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS TEMPORALIS
primäre Hörrinde (= Gyri temporales transversi), WERNICKE-Sprachzentrum, Gedächtnis, assoziative Areale (ex: Gesichtserkennung)
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS OCCIPITALIS
primäre Sehrinde (= Area striata im Bereich des Sulcus calcarinus)
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS INSULARIS
auditives Denken, Geschmackssinn, Geruchssinn, emotionale Bewertung von Schmerzen, Gleichgewichtssinn, empathische Fähigkeiten, Liebes- und Lustempfindungen
bis heute ist die Funktion des Lobus insularis noch nicht ganz verstanden
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS LIMBICUS
Bestandteil des limbischen Systems
Wozu gehört der Sinus cavernosus?
Zu den Sinus durae matris
Wo liegt der Sinus cavernosus?
Zu beiden Seiten der Sella turcica
Zuflüsse des Sinus cavernosus
Sinus sphenoparietalis
V. opthalmica superior
V. opthalmica inferior
teilweise: V. media superificialis cerebri
Abfluss des Sinus cavernosus
über den Sinus petrosus inferior
Strukturen des Sinus cavernosus
laterale Wand
- N. maxillaris (V2)
- N. oculomotorius
- N. ophthalmicus
- N. trochlearis
Innerhalb des Sinus cavernosus:
- A. carotis interna
- N. abducens
Alle Hirnvenen drainieren letztlich in die
V. jugularis interna
Einteilung der Hirnvenen
oberflächliches System (Vv. superficiales cerebri) tiefes System (Vv. profundae cerebri)
“Hustenmuskel”
M. latissimus dorsi
Wie viele Muskeln zählen zur infrahyalen Muskulatur?
Vier paarig angelegte flache Muskeln
von wo bis wo spannen sich die infrahyalen Muskeln auf?
vom Sternum zum Cartilago thyroidea bzw. bis zum Os hyoideum
Was überdecken die infrahyalen Muskeln?
Luftröhre
Schilddrüse
großen Teil des Kehlkopfs
Welche Muskeln zählen zu den infrahyalen Muskeln?
M. omohyoideus
M. sternohyoideus
M. sternothyroideus
M. thyrohyoideus
Funktion der infrahyalen Muskulatur?
Durch die Regulierung der Stellung von Os hyoideum (Zungenbein) und Kehlkopf spielen die infrahyalen Musklen eine wichtige Rolle bei der PHONATION und beim SCHLUCKAKT.
Innervation der infrahyalen Muskulatur?
Ansa cervicalis aus dem Plexus cervicalis
Mundbodenmuskulatur?
= suprahyale Muskulatur
Welche Muskeln gehören zur Mundboden- / suprahyalen Muskulatur?
M. mylohyoideus
M. digastricus
M. stylohyoideus
M. geniohyoideus
lateinischer Name für die kurzen Nackenmuskeln
Mm. suboccipitales
welche Muskeln gehören zu den kurzen Nackenmuskeln?
M. rectus capitis posterior major und minor
M. obliquus capitis superior und inferior
Funktion der kurzen Nackenmuskeln
verbinden die Halswirbelsäule mit dem Hinterhaupt
Funktion der autochthonen Rückenmuskeln
Haltung und Bewegung des Rumpfes
- Aufrichtung des Rumpfes (M. erector spinae)
- Streckung (beidseitig) und Seitwärtsneigung (einseitig) des Rumpfes
- Drehung des Rumpfes
- Propriozeption: Ortung der Körperposition im Raum (besonders Mm. suboccipitales - kurze Nackenmuskeln)
Innervation der autochthonen Rückenmuskulatur?
Rr. posteriores der Spinalnerven
A 3-day-old infant has a small area of the right iris missing, and a diagnosis of coloboma of the iris is made. Which of the following is the most likely embryologic cause of the coloboma?
Wählen Sie eine Antwort:
a. Abnormal interactions between the optic vesicle and ectoderm
b. Posterior chamber cavitation
c. Weak adhesion between the inner and outer layers of the optic vesicle
d. Abnormal neural crest formation
e. Failure of the retinal/choroid fissure to close
Failure of the retinal/choroid fissure to close
A 1-day-old infant presents with a telencephalic vesicle; the eyes are fused, and a single nasal chamber is present in the midline. In addition, the olfactory bulbs and tracts and the corpus callosum are hypoplastic. Which of the following is the most likely diagnosis?
Wählen Sie eine Antwort:
a. Holoprosencephaly
b. Schizencephalyc. Exencephaly
d. Smith-Lemli-Opitz syndrome
e. Meningoencephalocele
Holoprosencephaly
lateinischer Name Gehirn
Encephalon
Aus welcher embryonalen Struktur geht das periphere Nervensystem (PNS) hervor?
Neuralleiste
Aus welchemembryonalen Strukturen geht das gesamte Nervensystem hervor?
Ektoderm
A 1-day-old infant was born with the vault of the skull undeveloped, leaving the malformed brain exposed. A diagnosis of exencephaly is made. What is the embryologic cause of this condition?
Failure of closure of the cephalic part of the neural tube
Aus welcher embryonalen Struktur entwickelt sich das Kleinhirn (Cerebellum)?
Rautenhirnbläschen (Rhombencephalon)
Welche ungefähre maximale Ausdehnung können menschliche Nervenzellen erreichen?
1 Meter
Welcher Anteil des Nervensystems innerviert die Skelettmuskulatur?
Somatisches Nervensystem
Which nerve fibers carry the sensation of a mosquito bite on the back, just lateral to the spinous process of the T4 vertebra?
Somatic afferent
Auf ungefähr welcher Höhe endet beim Erwachsenen der Conus medullaris des Rückenmarks?
L1-L2
The sensation produced by a wisp of cotton on one’s fingertip is mediated by the?
Ventral spinothalamic tract
Welches Dermatom befindet sich um den Nabel (Umbilicus)?
Th10
Axone des wievielten motorische Neuron bilden den Tractus corticonuclearis?
1
A 36-year-old woman is admitted to the hospital with severe head injuries after a car crash. During neurologic examination her uvula is deviated to the right. Which nerve is most likely affected to result in this deviation?
Left vagus
In welchem funktionellen System spielen die Colliculi superiores (bzw. zugrundeliegenden Kerngebiete) eine Rolle?
Optische Reflexe
Anderer Name für Apertura mediana
Apertura Megendi
Anderer Name für Apertura lateralis
Apertura Luschkae
A 34-year-old male complains of hyperacusis (sensitivity to loud sounds). Injury to which of the following cranial nerves is responsible?
Facial
A 45-year-old man was suffering from trigeminal neuralgia (tic douloureux). The pain was so severe that the patient had considered suicide as a way to escape the pain. Even light, gentle stimuli to the skin between the lower eyelid and the upper lip resulted in severe, agonizing pain. It was decided to lesion the nerve branch involved by injection of alcohol into the nerve. To reach the nerve, the needle will most likely need to be inserted through which of the following openings?
Infraorbital foramen
Welche Zuordnung “Thalamuskern - Funktionelles System” ist korrekt?
Wählen Sie eine Antwort:
a. Nucleus ventralis anterior - Limbisches System
b. Corpus geniculatum laterale - Höhrbahn
c. Corpus geniculatum mediale - Sehbahn
d. Nucleus ventralis posterolateralis (VPL) - Somatosensibilität
e. Nucleus ventralis posteromedialis (VPM) - Viszerosensibilität
f. Nuclei anteriores thalami - Motorik
Nucleus ventralis posterolateralis (VPL) - Somatosensibilität
Welche Hirnnerven führen parasypathische Fasern?
3,7,9,10
A 31-year-old female is admitted to the hospital after an automobile collision. A CT scan examination reveals a large hematoma inferior to the right jugular foramen. Physical examination reveals right pupillary constriction (miosis) and anhydrosis (loss of sweating) of the face. Which of the following ganglia is most likely affected by the hematoma?
a. Trigeminal (semilunar or Gasserian)
b. Ciliary
c. Superior cervical
d. Geniculate
e. Submandibular
Superior cervical
Welches der genannten Hormone wird nicht in der Hypophyse produziert?
Wählen Sie eine Antwort:
a. Follikel stimulierendes Hormon (FSH)
b. Prolaktin (PRL)
c. Antidiuretisches Hormon (ADH, Vasopressin)
d. Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
e. Luteinisierendes Hormon (LH)
f. Thyroidea stimulierendes Hormon (TSH)
Antidiuretisches Hormon (ADH, Vasopressin)
Wo findet die Umschaltung vom ersten auf das zweite motorische, sympathische Neuron für die Organe des Abdomens statt?
Prävertebrale Ganglien
Wo findet die Umschaltung vom ersten auf das zweite motorische, parasympathische Neuron für die Organe des Abdomens statt?
Grenzstrang
Welche der genannten Funktionen ist nicht im Hypothalamus repräsentiert?
a. Beteiligung am limbischen System
b. Regulation von Schlaf und zirkadianer Rhythmik
c. Regulation der Herzfrequenz
d. Temperaturregulation
e. Regulation der Nahrungsaufnahme
f. Regulation von Wasserhaushalt und Blutdruck
Regulation der Herzfrequenz
Destruction of the suprachiasmatic nucleus would result in?
Disruption in circadian rhythms
Wo findet die Umschaltung vom ersten auf das zweite motorische, sympathische Neuron für die Organe des Kopfes statt?
Ganglion cervicale superius
Which one of the following basal ganglia is derived from the diencephalon?
a. Tail of the caudal nucleus
b. Globus pallidus
c. Head of the caudal nucleus
d. Amygdaloid nucleus
e. Putamen
Globus pallidus
Heschl’s gyrus receives input from which of the following neural structures?
a. Sensory strip
b. Angular gyrus
c. Supramarginal gyrus
d. Primary auditory cortex
e. Medial geniculate nucleus
Medial geniculate nucleus
Welche funktionellen kortikale Ausfälle sind bei einem Verschluss der A. cerebri posterior zu erwarten?
Visuelle Ausfälle
Welche funktionellen kortikale Ausfälle sind bei einem Verschluss der A. cerebri anterior zu erwarten?
Beinbetonte motorische und sensible Ausfälle
Welche der genannten Cisternen hat direkten Bezug zum N. oculomotorius (HN III)?
Cisterna interpeduncularis
Welche funktionellen kortikale Ausfälle sind bei einem Verschluss der A. cerebri media zu erwarten?
Arm- und kopfbetonte motorische Ausfälle
A 48-year-old woman who has had a stroke complains of weakness of her right arm and weakness of her right lower face. Language assessment reveals the following speech deficits: slow, labored speech; dysarthric, telegraphic speech; usually good comprehension; and poor repetition. These neurologic findings best describes which of the following types of aphasia?
Broca aphasia
Which sinus drains the superior surface of the cerebellum?
Straight
Which artery supplies the cochlea?
Labyrinthine
Aus welchem Gefäßtyp entstehen typischerweise epidurale Blutungen?
Aa. meningeae
Aus welchem Gefäßtyp entstehen typischerweise subdurale Blutungen?
Vv. superficiales cerebri
A 48-year-old male patient complains of diplopia (double vision). On neurologic examination he is unable to adduct his left eye and lacks a corneal reflex on the left side. Where is the most likely location of the lesion resulting in the symptoms?
Superior orbital fissure
Aus welcher embryonalen Struktur entwickelt sich ein Craniopharyngeom?
Rathke-Tasche
A 3-month-old infant was admitted to the hospital because of the parents` suspicion that the child was deaf. An MRI examination showed abnormal development of the membranous and bony labyrinths, leading the physician to the diagnosis of congenital deafness. Which of the following conditions can lead to congenital deafness?
Infection with rubella virus
A newborn infant presents with severe brain abnormalities. The calvaria is defective and the brain is protruding from the cranium. A rudimentary brainstem and some functioning neural tissue are present. A diagnosis is made of meroencephaly. Which of the following is the most likely cause of this condition?
Failure of the rostral neuropore to close in the fourth week
Welches typische Symptom findet man bei dem Krankheitsbild “Holoprosencephalie”?
Cyclopie
Welche Antwort beschreibt das Krankheitsbild “Hydranencephalus” korrekt?
Das Fehlen einer oder beider Großhirnhemisphären
Welche Komplikation tritt häufig im Zusammenhang mit einer Chiari Malformation auf?
Hydrocephalus
Welche embryologische Ursache liegt der Fehlbildung “Anencephalus” zugrunde?
Schlussdefekt des Neuroporus anterior
An welcher Lokalisation finden sich Medulloblastome am häufigsten?
Im Bereich des vierten Ventrikels
Was ist / sind typische Symptome des Krankheitsbildes “Neurofibromatose Typ I”?
Café-au-lait-Flecken
Von wo bis wo ist Formatio reticularis?
Diencephalon bis RM im Hirnstamm
Was sind Basalganglien und was ist ihre Funktion?
Kerne aus grauer Substanz, die innerhalb der weißen Substanz des Großhirnmarks liegen
- v.a. an motorischen Vorgängen beteiligt
Woraus besteht das limbische System?
Aus Strukturen des Telencephalons und Diencephalons
primäre Funktion des limbischen Systems?
emotionale Verarbeitung, Gedächtnisbildung, Einfluss auf Verhalten
Frühes klinisches Zeichen eines Sinus-cavernosus-Syndroms?
Ausfall des N. abducens (keine laterale Blickwendung mehr durch Ausfall des M. rectus lateralis möglich)
Papez-Neuronenkreis Funktion?
verläuft innerhalb des limbischen Systems
an Gedächtnisbildung beteiligt
dient Aufnahme neuer Informationen in das Gedächtnis
anderer Name für Tractus mammillothalamicus (Papez-Neuronenkreis)?
Vicq-d’Azyr-Bündel
Was macht Thalamus?
Schaltet alle Afferenzen zum Großhirn um
6 große Lappen des Gehirns
Lobi frontales Lobi parietales Lobi temporales Lobi occipitales Lobus limbicus Lobus insularis
Was ist der Lobus limbicus?
setzt sich aus medialen Abschnitten von Lobus frontalis, parietalis und temporalis zusammen
Was ist der Lobus insularis?
ein eingesenkter Teil des Telencephalons
Wodurch wird der Lobus insularis deckt?
von den sogenannten OPERCULA (Deckelchen) des Frontal-, Parietal- und Temporallappens
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS FRONTALIS
Persönlichkeit
Motokortex (Gyrus precentralis)
BROCA-Sprachzentrum
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS PARIETALIS
Integration sensorischer Informationen (Gyrus postcentralis)
räumliches Denken
Rechnen/Lesen
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS TEMPORALIS
primäre Hörrinde = Gyri temporales transversi
WERNICKE-Sprachzentrum
Gedächtnis
assoziative Areale (ex: Gesichtserkennung)
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS OCCIPITALIS
primäre Sehrinde (Area striata im Berech des Sulcus calcarinus)
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS INSULARIS
auditives Denken Geschmackssinn Geruchssinn emotionale Bewertung von Schmerzen Gleichgewichtssinn empathische Fähigkeiten Liebes- vs Lustempfindungen (bis heute Funktion noch nicht ganz vestanden)
Allgemeine Funktionen und Strukturen des LOBUS LIMBICUS
Bestandteil des limbischen Systems
Durch welches Foramen zieht der N. gluteus superior?
Foramen suprapiriforme
Durch welches Foramen zieht der N. gluteus inferior?
Foramen infrapiriforme
Der stärkste Nerv des menschlichen Körpers?
N. ischiadicus
Der N. pudendus ist entscheidend für die …
Stuhl- und Harninkontinenz
Welche 2 Nerven innervieren das äußere Genital?
N. ilioinguinalis - vordere 1/3
N. pudendus - hinteren 2/3
Besonderheit N. opticus
N. opticus = Ausstülpung des Diencephalons
daher von allen 3 Hirnhäuten umgeben, Subarachnoidalraum, Kontakt zu Liquorräumen Gehirn
Wo befindet sich der Corpus geniculatum laterale (Sehbahn)?
= Kernkomplex des Metathalamus im Diencephalon
2 Achsen des Gehirns
Forel-Achse und Meyner-Achse
Wie verläuft die Forel-Achse?
längs wie eine Forelle
durch Diencephalon und Telencephalon
Wie verläuft die Meynert-Achse?
Längs durch den Hirnstamm
Weg des Kornealreflexes
Kornea - N. nasociliaris - N. opthalmicus - N. trigeminus - Trigeminuskern - Fazialiskern - N. facialis - M. orbicularis oculi (Lidschluss)
Was versteht man unter dem “konsensuellen Lichtreflex”?
gleichzeitige Verengung beider Pupillen bei Beleuchtung nur eines Auges
Weg des Pupillnreflexes
Lichtreiz auf Retina - N. opticus - Prätektalregion - Ncll. accessorii n. oculomotorii - N. oculomotorius - Ganglion ciliare - M. sphincter pupillae (Pupillenverengung)
Funktion der Formatio reticularis
polysynaptische Verschaltung der Hirnnervenkerne
Woraus besteht Formatio reticularis?
aus grauer Substanz
Von wo bis wo erstreckt sich Formatio reticularis?
Diencephalon bis Rückenmark
wichtige Kerne der Formatio reticularis
Raphe-Kerne - Transmitter: Serotonin
Ncl. caeruleus - Transmitter: Noradrenalin
Brechzentrum
Lage: am unteren Ende der Rautengrube - Area postrema
erhält Afferenzen aus Magen-Darm-Trakt und von Vestibulariskernen
kann aber auch durch erhöhten Hirndruck, Noxen im Blut und Druckschwankungen im vierten Ventrike aktiviert werden
Weckzentrum (ARAS)
Lage: in der gesamten Formatio reticularis
dient Steuerung der Aktivität und Wahrnehmungsfähigkeit des ZNS
zu aktivierende Reize: Akustik- und Schmerzwahrnehmungen
Aktivierung des ARAS bewirkt über efferente Projektionen zum Thalamus die Aktivierung des gesamten Kortex
Der Körper wird in einen aufmerksamen Zustand versetzt
Wodurch bewirkt Aktivierung des ARAS die Aktivierung des gesamten Kortex
über efferente Projektionen zum Thalamus
Fasciculus longitudinalis medialis
erstreckt sich zwischen Mesencephalon und Medulla oblongata
Funktion: Verknüpfung der verschiedenen Hirnnervenkerne
verknüpft VESTIBULARORGAN mit AUGENMUSKELKERNEN
verknüpft die einzelnen Augenmuskelkerne untereinander und ermöglicht so eine sinnvolle Koordination der Bulbusbewegungen
Lemniscus lateralis
Teil der Hörbahn
erstreckt sich von den Ncll. cochleares der Medulla oblongata bis zum Colliculus inferior des Mesencephalons
Lemniscus medialis
liegt im Mesencephalon lateral des Ncl. ruber
Faserbahn sensibler Informationen
enthält Axone des Ncl. gracilis und Ncl. cuneatus
verbindet diese beiden Kerne mit dem Thalamus
Tractus tegmentalis centralis
“zentrale Haubenbahn”
wichtigste absteigende Bahn des extrapyramidal-motorischen Systems
verläuft zwischen Mesencephalon und unterer Olive
Funktionell: steht in engem Kontakt zu den Basalkernen (u.a. Striatum und Pallidum)
Fasciculus longitudinalis dorsalis
“Schütz-Bündel”
verbindet Bahnen zwischen Hypothalamus und Hirnstamm
dadurch wird Art Rückkopplungssystem erzeugt, in dem der Hypothalamus auf die inneren Signale des Körpers mit einer Aktion (ex: Atemfrequenzsteigerung) reagieren kann
Broca-Aphasie
- gestörte Sprachproduktion
- verlangsamte, stockende Spontansprache
- Bildung kurzer Sätze im Telegrammstil (Agrammatismus)
- große Anstrengung beim Sprechen
- Lautverwechslungen (phonematische Paraphasie)
Das Verständnis der Sprache ist im Rahmen der Broca-Aphasie kaum eingeschränkt.
Wernicke-Aphasie
- Betroffene weisen eine starke Störung des Sprachverständnisses auf
- Spontansprache ist flüssig, jedoch inhaltsleer
- Gesprochene Sätze werden häufig abgebrochen, Satzteile verdoppelt (Paragrammatismus), Wörter verwechselt und neu erfunden.
Häufig besteht ein ungehemmter Redefluss (Logorrhö) mit sinnlosem Inhalt
Ursache Wernicke-Aphasie
Ursache der Schädigung ist in den meisten Fällen ein Schlaganfall im Stromgebiet der Arteria cerebri media.
Läsion des Gyrus temporalis superior
Ursache Broca-Aphasie
meistens vaskulär bedingte Läsionen
versorgt durch A. cerebri media??
Wie werden Pallidum und Putamen gemeinsam bezeichnet und warum?
Linsenkern (Ncl. lentiformis) aufgrund ihrer Form
efferenter Transmitter von Striatum und Pallidum?
GABA
Gegenspieler der Striatums?
Pallidum
Funktion Pallidum?
unterdrückt die motorische Hemmung
Funktion Striatum?
motorische Hemmung
Der Ncl. accumbens ist Teil des
Striatums
Der Ncl. accumbens wird von den …. dopaminerg innerviert. Durch diese Verschaltung spielt er eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von ……
Ncll. tegmentales
Suchtverhalten
Was ist der M. orbicularis oculi?
Muskel, der kreisförmig das Auge umgibt und die Lidspalte einschließt. Er gehört zur mimischen Muskulatur.
Wie wird der M. orbicularis oculi innerviert?
Der Musculus orbicularis oculi wird von den Rami temporales und Rami zygomatici des VII. Hirnnervs (Nervus facialis) innerviert.
Funktion des M. orbicularis oculi?
Lidschluss + Verteilung der Tränenflüssigkeit
Wo befindet sich der Plexus choroideus in den Seitenventrikeln?
jeweils im Unterhorn (Cornu temporales / Cornu inferius) und in der Pars centralis
Hauptfunktionen des Liquor cerebrospinalis
Schutz für das Gehirn
Reduktion der Druckbelastung des Gehirns (verringert Gewicht von ca. 1kg auf 50g??)
Therapie bei Hydrocephalus?
Legen eines ventrikuloperitonealen oder -atrialen Shunts
Wo befindet sich die Formatio reticularis?
Im Tegmentum des Hirnstamms
Funktionsprüfungen bei Verdacht einer Fazialisparese
- Geschmackswahrnehmung (über Chorda tympani)
- M. stapedius (Hyperakusis bei Ausfall)
- M. orbicularis oculi (Ausfall der gesamten Geischtsmuskulatur)
- Glandula lacrimalis (Tränensekretion)
Sympathische Fasern Auge
nach Umschaltung im Ggl. cervicale superius: Mm. tarsales, M. orbitalis, M. dilatator pupillae
Parasympathische Fasern Auge
Tränendrüse: postganglionäre Fasern aus Ganglion pterygopalatinum
M. sphincter pupillae: postganglionäre Fasern aus Ganglion ciliare
anderer Name für Lidschlussreflex?
Kornealreflex
Welche sind die 3 Komponenten der Naheinstellungsreaktion?
Pupilenverengung - M. sphincter pupillae
Akkomodation (Verstärkung der Linsenkrümmung) - M. ciliaris
Konvergenzreaktion - M. rectus medialis
Worauf bezieht sich das “lateralis / medialis / posterior” der Faszikel des Plexus brachialis?
Fasciculus lateralis liegt lateral der A. AXILLARIS usw.
In welche 2 Teile lässt sich der Plexus brachialis topographisch gliedern?
Supraklavikulärer Teil
Infraklavikulärer Teil
Was geht aus dem infraklavikulären Teil des Plexus brachialis hervor?
Die Nerven des Arms
Was geht aus dem supraklavikulären Teil des Plexus brachialis hervor?
Die Nerven der Schulter
Welchen Muskel durchbohrt der N. musculocutaneus (Plexus brachialis) meistens?
M. coracobrachialis
Was bedeutet plurisegmentale Innervation?
Immer mindestens zwei Segmente versorgen einen Muskel
ERB-Lähmung
obere Plexuslähmung
C5-C6
Folge: Adduktion und Innenrotation der Schulter
Beugebeeinträchtigung im Ellenbogengelenk
Beweglichkeit von Hand und Fingern ist unbeeinträchtigt, da die entsprechenden Muskeln von den kaudalen RM-Segmenten innerviert werden, die den Plexus brachialis speisen.
KLUMPKE-Lähmung
Untere Plexuslähmung
C8-T1
Folge: Parese der langen Fingerbeuger und der kurzen Handmuskeln
häufig zusätzlich HORNER-Syndrom, da auch die präganglionären sympathsichen Neurone für den Halsabschnitt des Grenzstrangs über die Vorderwurzeln der Segmente C8-T1 austreten
Unterschied zur oberen Plexuslähmung: Schulter- und Ellenbogenfunktion sind unverändert
TRIAS (Symptome) des HORNER-Syndroms
Miosis
Ptosis
Enophthalmus
Wann tritt ein Horner-Syndrom auf?
Bei einer Schädigung des Sympathikus im Ganglion cervicale superius
Wie erklärt sich ein Enophthalmus beim Horner-Syndrom?
Durch die fehlende Innervation des M. orbitalis und das daraus resultierende Zurücksinken des Bulbus
Bedeutung Miosis?
Pupillenverengung
Bedeutung Ptosis?
herabhängendes Augenlid
Bedeutung Enophthalmus?
Zurücksinken des Augapfels
Sympathische Nervenfasern für den Kopf ziehen aus den Rückenmarkssegmenten C8-T3 über das ……, das direkt hinter der Pleurakuppel gelegen ist, zum Hals.
Bronchialkarzinome aus den oberen Abschnitten der Lunge (sog. ….) können diese Nervenfasern schädigen und zum …. führen.
Ganglion stellatum
PANCOAST-Tumoren
HORNER-Syndrom
Wodurch entsteht eine MIOSIS beim Horner-Syndrom?
Pupillenverengung durch Lähmung des M. dilatator pupillae
Wodurch ensteht eine PTOSIS beim Horner-Syndrom?
Lidspaltenverengung durch Lähmung des M. tarsalis superior
Wodurch entsteht ein ENOPHTHALMUS beim Horner-Syndrom?
Zurücksinken des Augapfels in die Orbita durch Lähmung des M. orbitalis. Der Enophthalmus wird allerdings oft nur durch die Verengung der Lidspalte vorgetäuscht.
Wie entsteht das HORNER-Syndrom?
Zerstörung des Ganglion cervicale superius oder Ganglion cervicothoracicum (stellatum) –> dadurch: Unterbrechung der sympathischen Versorgung
(z.B. bei OPs oder durch von der Lungenspitze aus nach oben wachsende Tumoren)
Wodurch kann das HORNER-Syndrom noch entstehen?
bei einer Läsion des Seitenhorns im oberen Throakalmark
im Hirnstamm bei Schädigung der ableitenden Sympathikusbahn vom Hypothalamus ins Thorakalmarj (Fascicuclus longitudinalis posterior)
Die Verbindung zwischen der Pars compacta und dem Striatum wird über die dopaminergen Fasern des … hergestellt.
Tractus nigrostriatalis
Im Striatum wirkt das Dopamin der Substantia nigra (Mesencephalon) vorwiegend ….
motorisch fördernd
Worauf sind mehr als die Hälfte der Rückenmarksverletzungen zurückzuführen?
auf Verkehrsunfälle
Wie nennt man eine komplette Durchtrennung der Medulla spinalis?
Querschnittslähmung
Folge einer Querschnittslähmung
Ausfall aller Funktionen unterhalb des betroffenen Rückenmarksegments
halbseitige Durchtrennung des Rückenmarks - Name?
Brown-Séquard-Syndrom
Wie bezeichnet man den Ausfall von epikritischer und protopathischer Sensibilität auf unterschiedlichen Seiten?
Dissoziierte Empfindungsstörung (z.B. beim Brown-Séquard-Syndrom
Erfolgt die Durchtrennung des RM OBERHALB der Überkreuzung, hat dies Ausfälle auf der ….. Seite zur Folge.
kontralateralen
Erfolgt die Durchtrennung des RM UNTERHALB der Überkreuzung, hat dies Ausfälle auf der …… Seite zur Folge.
ipsilateralen
Was sind Brückenvenen?
Die Brückenvenen sind kleine Venen, welche von den oberflächlichen Hirnvenen (Venae superiores cerebri) abgehen und die Dura mater durchbrechen. Sie leiten das Blut aus den oberflächlichen Hirnvenen in den Sinus sagittalis superior.
Wie wird die Verwölbung bezeichnet, die die Pyramidenbahn ventral in der Medulla oblongata aufwirft?
PYRAMIS
In welche Teile kann die Capsula interna eingeteilt werden?
Crus anterius
Genu
Crus posterius
Lage Capsula externa
zwischen Putamen und Claustrum
Lage Capsula extrema
lateral des Claustrums
Welche wichtigen Faserbahnen verlaufen durch die entsprechenden Abschnitte der Capsula interna?
CRUS ANTERIUS: Tr. frontopontinus + Radiatio anterior thalami
GENU: Tr. corticonuclearis (Pyramidenbahn)
CRUS POSTERIUS: Tr. corticospinalis (Pyramidenbahn), Tr. corticopontini, Radiatio posterior thalami
Wie werden dicht beieinanderliegende Gyri miteinander verbunden (Assoziationsfasern)?
Fibrae arcuatae brevis
Wie werden weiter auseinanderliegende Rindenbezirke miteinander verbunden (Assoziationsfasern)?
Fibrae arcuatae longae
Wie wird das Ende des Rückenmarks bezeichnet?
Conus medullaris
Wo liegt das Rückenmark?
Innerhalb des Canalis vertebralis = Wirbelkanal
Was gilt als Grenze zwischen Medulla oblongata und Medulla spinalis?
Die Austrittsfasern des 1. zervikalen Spinalnervs
Wo befindet sich der Conus medullaris bei Neugeborenen?
L3
Wo befindet sich der Conus medullaris bei Erwachsenen?
L1 bis L2
Dichte Bündel der Spinalnervenwurzeln, die nach Conus medullaris noch weiter nach kaudal ziehen müssen, werden wie genannt?
Cauda equina (Pferdeschweif)
Wie viele Spinalnervenpaare treten am Rückenmark aus?
31-32
8 Zervikalnerven 12 Thorakalnerven 5 Lumbalnerven 5 Sakralnerven 1-2 Kokzygealnerven
Wie verlassen die Spinalnervenpaare den Rückenmarkkanal?
Über die Foramina intervertebralia
Wie viel Zervikalnervenpaare und Zervikalwirbel gibt es?
8 Zervikalnervenpaare
7 Zervikalwirbel
Ist das Rückenmark gerade wie ein Rohr?
Nein, es besitzt im zervikalen und lumbalen Bereich Verdickungen, die Intumescentia cervicalis und Intumescentia lumbalis.
Was ist die Ursache für die Intumescentia cervicalis und lumbalis des Rückenmarks?
Ansammlung von besonders vielen alpha-Motoneuronen, denn in diesen Bereichen verlassen die Fasern, die für die motorische Steuerung der Extremitäten zuständig sind, das RM
Wie werden Eigenreflexe verschaltet?
monosynaptisch
Wie werden Fremdreflexe verschaltet?
polysynaptisch
Beispiel für einen Eigenreflex?
Patellarsehnenreflex
Schlag auf die Sehne des M. quadriceps femoris
Wie heißt der dünne Kanal in der grauen Substanz des RM?
Canalis centralis
hat Anbindung an das innere Ventrikelsystem, ist jedoch auch oft verödet
Rückenmark - wo graue / weiße Substanz
graue Substanz innen = Schmetterling
weiße Substanz drum herum
Wie kann die graue Substanz des RM eingeteilt werden?
Cornu anterius - Vorderhorn
Cornu posterius - Hinterhorn
Im Bereich des Thorakalmarks existiert zusätzlich eine kleine seitliche Ausbuchtung zwischen Vorder- und Hinterhorn = Seitenhorn, enthält vegetative Neurone, die Teil des Sympathikus sind
Wodurch wird die weiße Substanz des Rückenmarks gebildet?
von myelinsierten (markhaltigen) und nicht myelinisierten (marklosen) Faserbahnen
wie heißt der Spalt ventral in der weißen Substanz des RM
Fissura mediana anterior
In welche 3 Stränge kann man die Substantia alba des RM einteilen?
Vorderstrang
Seitenstrang
Hinterstrang
Welche Nervenbahnen verlaufen in den Strängen der Substantia alba des RM?
Vorderstrang: Tr. corticospinalis anterior, Tr. spinothalamicus anterior
Seitenstrang: Tr. corticospinalis lateralis, Tr. spinocerebellaris anterior et posterior, Tr. spinothalamicus lateralis
Hinterstrang: Fasciculus cuneatus, Fasciculus gracilis
Was verläuft zwischen beiden Vordersträngen des RM?
die Commissura alba anterior, in der die Fasern des Tr. spinothalamicus anterior (grobe Druckempfindung) und des Tr. spinothalamicus lateralis (Temperatur- und Schmerzwahrnehmung) zur Gegenseite kreuzen
Funktion des Ncl. subthalamicus (Basalganglien)
v.a. Hemmung von Bewegungsimpulsen (Transmitter: Glutamat)
Funktion des Ncl. basalis (Meynert)
schickt umfangreiche cholinerge Projektionen in das limbische System und den gesamten Kortex (Klinik: Alzheimer)
Wozu dienen die Colliculi superiores (Mesencephalon)
schnelle Fokussierung der Augen auf ein Objet
Lidschlussreflex
Orientierungsbewegung von Augen und Kopf
Anderer Name für Aqueductus mesencephali?
Aqueductus cerebri
Funktion der Substantia grisea centralis (Mesencephalon)?
enthält Bahnen, die Schmerzen hemmn können
ist Umschaltstation der Raphe-Kerne und des Ncl. caeruleus
Wie können sich Funktionsstörungen der Basalganglien manifestieren?
Hyperkinesen (ex: Chorea)
Hypo- bzw. Akinesen (ex: Parkinson-Syndrom)
Welche wichtigen Funktionen werden dem Hippocampus zugeschrieben?
Besondere Bedeutung für Gedächtnisbildung, aber auch vegetative und emotionale Vorgänge
Welche 3 Kategorien des Großhirns gibt es nach phylogenetischen Gesichtspunkten?
PALEOCORTEX: v.a. Strukturen des Riechhirns
ARCHIKORTEX: v.a. Hippocampus und Teile des Gyrus cinguli
NEICORTEX: alle anderen Kortexareale
“limbisches System” = Schlagwort für?
Emotionslokalisation im Gehirn
Welche Strukturen werden meist zum limbischen System gezählt = unklar definiert?
Hippocampus (inkl. Gyrus dentatus) Fornix Gyrus cinguli Gyrus parahippocampalis mit Area entorhinalis Corpus amygdaloideum Corpus mammillare
Kurzzeitgedächtnis
Sekunden bis Minuten
Gedächtniskonsolidierung
Tage bis Monate
Langzeitgedächtnis
Jahre bis Jahrzehnte
Wie nennt man die Überführung von Gedächtnisinhalten vom Kurz- in das Langzeitgedächtnis?
Gedächtniskonsolidierung
In welche Kategorien lassen sich Gedächtnisinhalte einteilen?
explizite (=deklarative) Gedächtnisinhalte = Fakten, Ereignisse
implizite Gedächtnisinhalte
- Handlungsabläufe / Gewohnheiten
- motorisches Lernen
- emotionales Lernen
Überführung aller expliziten Gedächtnisinhalte vom Kurz- ins Langzeitgedächtnis
Hippocampus + die anderen Bestandteile des Papez-Neuronenkreis
Konsolidieren emotionaler oder vegetativer Gedächtnisinhalte
Corpus amygdaloideum
Erlernen von Gewohnheiten und Handlungsmustern auf bestimmte Reize hin (= prozedurales Gedächtnis)
Wechselwirkungen des Striatums mit sensorischen und motorischen Kortexarealen
Motorisches Lernen im Sinne von Feinmotorik und Geschicklichkeit
Kleinhirn
Wie nennt man eine Gedächtnisstörung?
Amnesie
Amnesie - neue Dinge können nicht mehr gemerkt werden
anterograde Amnesie
Amnesie - die zeitlich vor einer Schädigung liegenden Gedächtnisinhalte werden ausgelöscht bzw. sind nicht verfügbar
retrograde Amnesie
Wer bildet die Markscheiden im ZNS?
Oligodendrozyten
Wer bildet die Markscheiden im PNS?
Schwann-Zellen
Gliazellen im ZNS
Oligodendrozyten (Markscheidenbildung)
Astrozyten (Stütz- und Ernährungsfunktion, Bildung der Blut-Hirn-Schranke, Modulation der Synapsenfunktion)
Mikroglia (Phagozytenfunktion)
Ependymzellen (Auskleidung der inneren Liquorräume)
Woraus entsteht das Nervensystem embryologisch?
Ektoderm
In welche Teile gliedert sich das Neuralrohr?
Rückenmarksanteil
Gehirnanteil
- Im Gehirnanteil entstehen die Hirnbläschen
Was sind die Hirnbläschen
Anlage für die späteren Hirnabschnitte
Was entsteht aus der Grundplatte?
(motorischen) Vorderhornzellen des RM
motorischen Hirnnervenkerne
Tegmentum mesencephali
Was entsteht aus der Flügelplatte?
(sensiblen) Hinterhornzellen des Rückenmarks sensiblen Hirnnervenkerne Tectum mesencephali Kleinhirn Zwischenhirn + Auge Großhirn
somatisches NS
motorisch willkürliche Ansteuerung der Skelettmuskeln
sensibel bewusste Wahrnehmung des Körpers und seiner Umgebung
vegetatives NS
Gliederung in Sympathikus und Parasympathikus
unwillkürliche, unbewusste Steuerung der inneren Organe und ihrer Funktion (Atung, Verdauung, Kreisauf)
Aufgabe der Oligodendrozyten
Markscheidenbildung im ZNS (klinische Bedeutung bei MS)
die wichtigsten exzitatorischen und inhibitorischen Transmitter
exzitatorisch: Glutamat, ACH
inhibitorisch: GABA; Glycin
Aus welcher embryonalen Anlage des Nervensystems entstehen die Zellen des zentralen Nervensystems?
Neuralrohr - ZNS
Aus welcher embryonalen Anlage des Nervensystems entstehen die Zellen des peripheren Nervensystems?
Neuralleiste - PNS
Wo treten die 4 Hautnerven des Plexus cervicalis an die Oberfläche?
Punctum nervosum, hinter M. sternocleidomastoideus
motorische Innervation Plexus cervicalis
infrahyale Muskulatur
N. phrenicus
N. pudendus - Verlauf
geht aus Plexus pudendurs S2-S4 hervor
verlässt Becken nach dorsal im Foramen infrapiriforme, biegt wieder nach ventral durch das Foramen ischiadicum minus und verläuft in der Fossa ischioanalis entlang dem unteren Schambeinast nach ventral
N. pudendus - Versorgung
motorisch: Beckenboden
sensibel: Dammbereich + Äußere Genital
N. pudendus - Ausfall
Harn- und Stuhlinkontinenz
Clivus
Als Clivus bezeichnet man die nach dorsal abfallende knöcherne Struktur, die die mittlere von der hinteren Schädelgrube trennt.
Das wichtigste übergeordnete vegetative Steuerzentrum
Hypothalamus
Wo finden sich (neben dem Hypothalamus) vegetative Integrationszentren?
Formatio reticularis (ex: Kreislaufzentrum oder Brechzentrum im Hirnstamm)
Verteilung Parasympathikus und Sympathikus?
Parasympathikus: kraniosakrale Verteilung
Sympathikus: thorakolumbale Verteilung
Wie unterschieden sich periphere viszeromotorische Nervenbahnen von somatomotorischen?
bstehen aus zwei hintereinander geschalteten Neuronen
lateinischischer Name - enterisches Nervensystems
Plexus entericus
3 Geflechte des enterischen Nervensystems
Plexus submucosus (Meissner) Plexus myentericus (Auerbach) Plexus subserosus
Obere Einklemmung
Als obere Einklemmung bezeichnet man die Einklemmung telencephaler Hirnanteile in den Tentoriumschlitz (Incisura tentorii).
- lebensbedrohliche Komplikation eines pathologisch stark erhöhten Hirndruckes innerhalb der mittleren Schädelgrube in Folge:
Hirnblutung
apoplexie- oder toxisch bedingtem Hirnödem
Hirntumor
Hirnabszess oder
entzündlichen Prozessen (Enzephalitis, Meningitis).
Durch die Kompartimentierung und die knöcherne Begrenzung des Schädels, sowie die begrenzte Kapazität der Liquorräume kann eine Volumenzunahme des Gehirns nur bedingt kompensiert werden. Bei entsprechender parenchymatöser Schädigung im Bereich der mittleren Schädelgrube (Fossa cranii media) resultiert die Verdrängung der hinteren Temporallappenanteile (Gyri parahippocampales) in die Incisura tentorii, die mit einer lateralen Kompression des Mesencephalons einhergeht.
4 Klinik
Die kompressionsbedingte Ischämie der mesencephalen Bahnen und Kerngebiete äußert sich in einer entsprechenden Ausfallssymptomatik, deren Symptomenkomplex dem Mittelhirnsyndrom entspricht.
Untere Einklemmung
Als untere Einklemmung bezeichnet man die Einklemmung der Kleinhirntonsillen (Tonsillae cerebellares) in das Foramen magnum.
- lebensbedrohliche Komplikation eines pathologisch stark erhöhten Hirndruckes der hinteren Schädelgrube (siehe intrakranielle Druckmessung) in Folge:
Hirnblutung
apoplexie- oder toxisch bedingtem Hirnödem
Hirntumor
Hirnabszess oder
entzündlichen Prozessen (Enzephalitis, Meningitis).
Bei supramesencephaler Ursache geht eine obere Einklemmung voraus.
Bei erhöhtem Hirndruck innerhalb der hinteren Schädelgrube wird das Kleinhirn in Richtung Foramen magnum verdrängt. Die Einklemmung der Tonsillen führt zu einer lateralen Kompression der Medulla oblongata mit ischämiebedingter Störung der vitalen Regelzentren.
Wieso R. communicans ALBUS bzw. GRISEUS?
albus = ummarkt, markhaltig griseus = marklos
Verschluss der A. cerebri anterior
motorischer + sensibler Ausfall Bein (Mantelkante) kontralateral
Verschluss der A. cerebri media
Aphasie (Sprachstörung) + sensomotorische Hemiparesen im Bereich Hals, Kopf (kontralateral)
Verschluss der A. cerebri posterior
Sehstörungen bis zur totalen Erblindung
Alle Hirnvenen drainieren letztlich in die ……
V. jugularis interna
Haben die Hirnvenen Klappen?
Die Hirnvenen sind klappenlos
In welche Systeme lassen sich die Venen des ZNS einteilen?
oberflächliches System (Vv. superficiales cerebri) tiefes System (Vv. profundae cerebri)
Lateinischer Name Hirnstamm + was gehört dazu?
Truncus encephali
Mesencephalon, Pons, Medulla oblongata
Wie viele Hirnnervenpaare und Spinalnervenpaare gibt es?
12 HirnnervenPAARE
31-33 SpinalnervenPAARE
Definiere die beiden Wurzeln (Radices) aus denen sich der Spinalnerv bildet.
Radix anterior = motorische Fasern, welche in Richtung Peripherie ziehen (=efferent)
Radix posterior = sensible Fasern, die aus der Peripherie kommen (=afferent)
Wo befinden sich die Spinalganglien
An der Radix posterior vor Vereinigung zum Spinalnerven
Wie heißt die Spalte, die die beiden Hemisphären voneinander trennt?
Fissura longitudinalis cerebri
Funktion der Gyri und Sulci des Telencephalons
Vergrößerung der Oberfläche
Wodurch werden beide Hemisphären miteinander verbunden?
Balken = Corpus callosum
Sulcus centralis
trennt Frontal- vom Parietallappen
Sulcus lateralis
trennt Temporallappen von Frontal- und Parietallappen
Sulcus parietooccipitalis
trennt Parietal- vom Okzipitallappen
Sulcus calcarinus
mediale Einsenkung am Okzipitallappen
Der Sulcus calcarinus besitzt in der Tiefe einen Wulst, den Calcar avis (Vogelsporn)
Die Mantelkante grenzt an die …
Falx cerebri
Bei der Falx cerebri handelt es sich um …
eine aus harter Hirnhaut (Dura mater) gebildetete Platte, die beide Hirnhälften mittig teilt.
Broca-Sprachzentrum
Motorisches Sprachzentrum
Gyrus frontalis inferior
direkt unterhalb des primären motorischen Kortex
Koordination der Sprachmuskulatur, Erzeugung von Sprache
nur auf der dominanten Großhirnhälfte ausgebildet
Wernicke-Sprachzentrum
Sensorisches Sprachzentrum
Gyrus temporalis superior
direkt an Hörrinde grenzend
Sprachverständnis und Wortfindung
nur auf dominanten Großhirnhälfte ausgebildet
Worüber stehen Broca und Wernicker Sprachzentrum in Verbindung?
Fasciculus longitudinalis superior (Fasciculus arcuatus)
Frontales Augenfeld
Gyrus frontalis medius
Steuerung willkürlicher Augenbewegungen
beide Bulbi gleichzeitig - keine Doppelbilder
Frontaler Assoziationskortex
Gyrus frontalis superior
Steuerung der Persönlichkeitsstruktur
psychischer und psychosozialer Fähigkeiten
Wodurch ist die Hypophyse mit dem Hypothalamus verbunden?
über das Infundibulum
Die Ausschuttung von Hypophysenhormonen untersteht der Regulation von …
Releasing- und Inhibiting-Hormonen des Hypothalamus
Welche Vene befindet sich in unmittelbarer Nähe der Epiphyse und kann durch eine Raumforderung (ex: Epiphysentumor) komprimiert werden?
V. magna cerebri
Funktion der Epiphyse
Melatoninproduktion
Einteilung der Thalamuskerne
spezifische Thalamuskerne = Palliothalamus
unspezifische Thalamuskerne = Truncothalamus
Alle wahrgenommenen Informationen (ex: Schmerz, Termperatur, Geschmack etc.) müssen einen Teil des Thalamus, den ………, passieren (Ausnahme: olfaktorisches System)
Palliothalamus
Wo befindet sich das Cerebellum?
in der hinteren Schädelgrube
Wovon wird das Cerebellum überdacht?
vom Tentorium cerebelli = Anteil der Dura mater (Duraduplikatur), das es vom Okzipitallappen des Großhirns trennt
Wodurch werden die beiden Hemisphären des Cerebellums verbunden?
Über den VERMIS CEREBELLI = Kleinhirnwurm
Worüber ist das Kleinhirn mit dem Hirnstamm verbunden?
Über die Kleinhirnstiele = Pedunculi cerebelli
Werden im Cerebellum eigene Bewegungen generiert?
Nein, in ihm werden motorische Informationen verrechnet und koordiniert
= wichtiges motorisches Integrationsorgan
KATZEN BESITZEN EIN VERHÄLTNISMÄßIG GROßES KLEINHIRN, weshalb sie fast immer auf den Pfoten landen.
Wie lässt sich das Kleinhirn einteilen?
In einen Rindenbereich (Cortex cerebelli) und einen Markbereich (Corpus medullaris)
Im Mark befinden sich u.a. auch die Kleinhirnkerne.
Wo befinden sich die Kleinhirnkerne?
Im Mark des Kleinhirns
Benennen Sie die 3 Kleinhirnlappen
Lobus anterior cerebelli ----- FISSURA PRIMA ------ Lobus posterior cerbelli -------- FISSURA POSTEROLATERALIS ----- Lobus flocculonodularis
3 Teile des Kleinhirns
Spinocerebellum
Pontocerebellum
Vestibulocerebellum
3 Kleinhirnstiele
Pedunculus cerebelli superior, medius, inferior
Alle efferenten und afferenten Informationen des Kleinhirns müssen grundsätzlich die ….. passieren.
Kleinhirnstiele (Pedunculi cerebellares)
Strabismus
Schielen - 1 Augenmuskel funktioniert nicht richtig
Punkt des schärfsten Sehens
Fovea centralis
Katarakt
Linsentrübung = “grauer Star”
Neurone 1-4 Sehbahn
1 - Stäbchen + Zapfen
2 - bipolare Ganglienzellen
3 - multipolare Ganglienzellen
4 - Corpus geniculatum laterale
Embryo - Nervensystem
Chorda dorsalis induziert Bildung des Neuroektoderms
Neuralplatte senkt sich zu Neuralrinne
Neuralwülste wachsen darüber zusammen
schließen sich zu Neuralrohr
Neuralleiste - PNS
Neuralrohr - ZNS
Nervenaustrittspunkte der Trigeminusäste
Foramen supraorbitale für N. supraorbitalis (V1)
Foramen infraorbitale für N. infraorbitalis (V2)
Foramen mentale für N. mentalis (aus N. alveolaris inferior, V3)
Welche Cisterna liegt in der Nähe des N. oculomotorius und N. abducens und kann diese bei Verlegung schädigen?
Cisterna interpeduncullaris
Liquorresorption
Granulationes arachnoidales und Wurzeln der Hirn- und Spinalnerven
Wo befindet sich die Formatio reticularis?
Im Tegmentum des Hirnstamms
Von wo bis wo erstreckt sich die Formatio reticularis
Vom Diencephalon bis zum Rückenmark
Was bedeutet Aphasie?
Aphasie = eine erworbene Störung der Sprache
Pseudohydrozephalus
Bild des Pseudohydrozephalus kann sich bei einer Hirnatrophie ergeben. Hier sehen die Ventrikel durch die Abnahme des Hirngewebes relativ groß aus.
Nach Verschluss der Schädelnähte führt ein Hydrozephalus durch Erhöhung des Hirndrucks v.a. zu …
Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfällen.
Ebensfalls it eine lebensbedrohliche Hirnstammeinklemmung möglich.
Subokzipitalpunktion
Punktion der Cisterna cerebellomedullaris
Ist bei einer Broca-Aphasie das Sprachverständnis eingeschränkt?
Bei einer Broca-Aphasie ist das Sprachverständnis meist kaum eingeschränkt.
Ausfall N. stapedius - Symptom
Hyperakusis
Wie heißt die Duraplatte durch die der Hirnstamm durchtritt?
Incisura tentorii
Wieso wird die Arachnoidea auch Spinnengewebshaut genannt?
Weil sich zwischen Arachnoidea und Pia mater zahlreiche spinnengewebsartige Fasern befinden
Wodurch ist die Dura mater mit dem Schädelknochen verwachsen?
durch SCHARPEY-Fasern
lateinischer Name für Subarachnoidalraum
Spatium subarachnoidale
Der größte Teil der Granulationes arachnoideae reiht sich entlang des Sinus sagittalis superior auf. In diesem Bereich bilden sie makroskopisch gut erkennbare grübchenförmige Impressionen in der Schädelkalotte = ….
FOVEOLAE GRANULARES
Wieso kann der Liquor einfach in das venöse System abfließen?
Die Granulationes arachnoideae funktionieren wie Einwegventile.
Normalerweise ist der Druck im Liquorsystem höher als im venösen System, daher kann der Liquor einfach abfließen
Was ist der Plexus choroideus?
Eine Einstülpung der Pia mater, die von Ependym ausgekleidet ist.
Wo sind Erfahrungen über frühere Empfindungen gespeichert?
In sekundären sensorischen Rindenfeldern
Was kontrolliert das BROCA-Zenturm im Gyrus frontalis inferior beim Sprechen?
Kehlkopf, Lippen und Zungenmuskulatur
Wie heißt der Samm des Spinalnerven?
Truncus nervi spinalis
Faserqualitäten der Spinalnerven
somatomotorisch
viszeromotorisch
somatosensibel
viszerosensibel
Skalenusmuskeln
M. scalenus anterior
M. scalenus medius
M. scalenus posterior
Rippenheber
Lateralflexion WS
Skalenuslücke
zwischen M. scalenus anterior und scalenus medius
A. subclavia
Plexus brachialis
(V. subclavia zwischen M. scalenus ant. und M. sternocleidomastoideus)
Wo verlaufen die Rr. meningei (N. vagus und N. trigeminus)?
In der Dura mater
Bedeutung Neurulation
Abschnürung von Neuralleiste und Neuralrohr aus dem Ektoderm
tatzenähnliche Struktur des Hippocampus?
Pes hippocampi
Wer bilder zusammen mit dem Hippocampus den größten Anteil des limbischen Systems?
Gyrus cinguli
Die Faserverbindungen des Gyrus cinguli zu anderen Kortexarealen laufen ganz wesentlich über einen subkortikal entlang dem Gyrus verlaufenden Fasertrakt, das ….
Cingulum
Vordertrang
Seitenstrang
Hinterstrang
(Rückenmark)
jeweils lateinischer Name
Funiculus anterior
Funiculus lateralis
Funiculus posterior
Was entsteht im ZNS aus der Grundplatte?
Vorderhorn des RM, motorische Hirnnervenkerne, Tegmentum des Mittelhirns
Was entsteht im ZNS aus der Flügelplatte?
Hinterhorn des RM sensible Hirnnervenkerne Olivenkerne der Medulla oblongata Brückenkerne Tectum des Mittelhirns Kleinhirn Zwischenhirn (einschließlich Auge) Großhirn
Wo treten die Hautnerven des Plexus cervicalis an die Oberfläche?
Am Punctum nervosum
Was innervieren die Äste des Plexus cervicalis sensibel?
Haut des Halses
Schulter
Teil des seitlichen Kopfes
Art. acromioclavicularis - Gelenktyp?
Funktionelles Kugelgelenk
Discus articularis - teilt es in 2 Kammern - dithalamisches Gelenk
Was ist ein Dithalamisches Gelenk?
Dithalamische Gelenke sind durch einen Discus articularis in zwei Kammern unterteilt. Dadurch sind vielachsige Bewegungen auf kleiner Gelenkfläche möglich.
Art. sternoclavicularis - Gelenktyp?
Funktionelles Kugelgelenk
