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Clínica Médica - Debs > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Cefaleia Tensional - tto agudo

A

Analgésico
Miorrelaxantes (Tizanidina)
AINES
(não usar associações)

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2
Q

Cefaleia tensional - tto crônico

A

Amitriptilina 10mg diário

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3
Q

Enxaqueca tto agudo

A

Analgésico + triptano + antiemético

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4
Q

Enxaqueca tto crônico

A

Propranolol dose baixa

Opções: Amitrptilina, Topiramato, Valproato

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5
Q

Enxaqueca Basilar (Bickerstaff)

A

amaurose, diplopia, vertigem, hipoacusia, disartria

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6
Q

Cefaleia em salvas - tto agudo

A

Oxigênio - máscara - 5-7L/min (+ triptano SC)

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7
Q

Cefaleia em salvas - tto crônico

A

Verapamil (altas doses)

Opções: Valproato, Lítio, Prednisona

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8
Q

Hemicrania Paroxistica Crônica

A

Variante cefaleia em salvas - + em mulheres
Duração menor, 5 a 40 crises/dia
profilaxia - Indometacina

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9
Q

Hipertensão IC benigna (pseudotumor)

A

Mulher, tabagista, obesa
Diminuição acuidade visual, papiledema, imagem normal
Raquimanometria > 20-25
Líquor normal

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10
Q

Hipertensão IC benigna (pseudotumor)

TRATAMENTO

A

Acetazolamida
Punção Lombar de alívio
DVP

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11
Q

Convulsão febril - conduta

A

Durante convulsão- Diazepam

Após - avaliar causa e trata febre

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12
Q

Convulsão Febril - idade

A

3 meses a 6 anos

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13
Q

Epilepsia benigna da infância (ROLANDICA) - etiologia

A

alteração cortical reversível

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14
Q

Epilepsia benigna da infância (ROLANDICA) - EEG

A

ondas agudas centrotemporais

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15
Q

Epilepsia benigna da infância (ROLANDICA) - Tratamento

A

Só após 2 crise

CMZP

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16
Q

Sd West

A

espasmo infantil + EEG típico + retardo mental

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17
Q

Sd. West - EEG

A

hipsarritimia - bilateral e caótico, ondas lentas, altas voltsgens, multifocais

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18
Q

Sd. West - tto

A

ACTH

Vigabatrina

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19
Q

Sd. Lennox-Gastaut - etiologia

A

encefalopatias hipóxico-isquêmicas (parto)

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20
Q

Sd. Lennox-Gastaut - EEG

A

espícuça-onda < 2,5 Hz

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21
Q

Paralisia de Todd

A

Paresia de membro acometido em período pós-ictal de crise focal (parcial) complexa

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22
Q

Crises Generalizadas COM alt consciência

A

ausência e tônico-clônicas

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23
Q

Ausência - EEG

A

espícula-onda 3Hz

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24
Q

Tratamento - focal com consciência

A

Valproato

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25
tratamento - focal sem consciência
CMZP (ou Valproato)
26
Tratamento - ausência
ETOSSUXAMIDA (ou Valproato) | NÃO - CMZP
27
Mal-epilético
crise > 30min ou > 5min mesmo com tto
28
Mal-epilético - conduta
``` estabilização (ABC) Diazepam Fenitoína (bolus - contínua) Fenobarbital (IOT?) Tiopental/midazolam/propofol (IOT!!!!) ```
29
AVE isquêmico cardiogênico
1 - Fabricação atrial 2 - IAM parede anterior 3 - Cardiomiopatia dilatada
30
Irrigação encéfalo
Sist. carotídeo (ant) | sist. vertebrobasilar (post)
31
Imagem - penumbra isquêmica
RNM com estudo de difusão (DWI) e perfusão. (PWI) | PWI > DWI = lesão reversível
32
AVC - diagnóstico etiológico
ECG Ecocardio Doppler carótidas
33
Causa Hemorragia Subaracnoide
ruptura de aneurisma sacular (a. comunicante anterior)
34
Clínica HSA
cefaleia súbita + diminuição consciência + rigidez de nuca (tardio)
35
HSA - fundoscopia
hemorragias sub-hialoides
36
Intervalo de risco de vasoespasmo AVC hemorrágico
3 a 14 dias
37
Diagnóstico de vasoespasmo cerebral
Doppler transcraniano
38
Complicações de HSA
1- ressangramento 2 - vasoespasmo (20-30%) 3 - hidrocefalia 4 - hiponatremia (2 síndromes)
39
Hiponatremia na HSA - causas
1 - SIADH (euvolêmico) | 2 - cerebropatia perdedora de sal (hipovolêmico)
40
Diagnóstico HSA
TC crânio - sangue em torno do mesencéfalo (forma de coração)
41
Critérios de Hunt-Hess - HSA
``` I. Lúcido, leve cefaleia II. Cefaleia + rigidez III. Sonolência IV. Torpor/deficit focal V. Coma ```
42
Tratamento do vasoespasmo na HSA
Indução de hipertensão
43
Complicação de maior letalidade na HSA
ressangramento
44
Prevenção de ressangramento na HSA
clampeamento do aneurisma
45
Neuroproteção na HSA
Nimedipina (VO) 60mg 4/4h
46
AVE hemorrágico intraparenquimatoso - causas
1 - microaneurismas de Charcot-Bouchard (hipertensão) | 2 - angiopatia amilode (idosos)
47
Sinal de Myerson
não esgotamento do reflexo de piscar os olhos após suscessivos toques na glabela
48
Tratamento Alzheimer
Anti-colinesterásicos Donepezil Rivastigmina Galantamina
49
causas de parkinsonismo
1) dç de Wilson 2) paralisia supranuclear progressiva 3) hidrocefalia comunicante normobárica 4) demência vascular multiinfarto 5) drogas
50
drogas que causam parkinsonismo
neurolepticos metoclopramida cinarizina
51
Tratamento de Parkinson
``` # anticolinérgicos: biperideno - menores de 65 anos # selegilina (inib MAO-B) - efeito neuroprotetor # L-Dopa (+inibidor da descarboxilase periférica) # Pramipexol (agon da dopamina) ```
52
clínica EM
1 - deficit sensorial localizado 2 - paresia 3 - neurite óptica
53
Sinal de Lhermite
sensação de "choque" desce da região cervical para MMII desencadeada por movimentos de flexão e extensão da cabeça
54
RM na EM
envolvimento de substância bramca (periventricular, bilateral e simétrico), acometimento unilateral do nervo óptico, presença de placas postero-laterais da medula espinhal
55
Tratamento surtl EM
Metiprednisona pulsoterapia + prednisona VO
56
síndrome 2 NM
``` fraqueza arreflexia flacidez fasciculação atrofia muscular ```
57
Síndrome 1 NM
``` fraqueza hiperreflexia espasticidade Babinski hipotrofia ```
58
Alteração liquor GB
dissociação proteinocitologica (não ptgnm) | pode ser normal (7 dias)
59
Tratamento Guillain-Barré
plasmaferese ou imunoglobulina
60
droga que pode causar Miastenia Gravis
Penicilamina
61
MG - clínica
ptose e diplopia disartria e disfagia fraqueza muscular proximal em membros
62
Sd. Eaton-Lambert
paraneoplasica (oat-cell) membros inferiores ENM - padrao incremental
63
Diagnóstico MG
anticorpo anti-RAch Eletroneuromiografia - padrão decremental teste do edrofônio

Clínica Médica - Debs (11 decks)

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